Ce este tulburarea bipolară?
Tulburarea bipolară este o boală mintală marcată de schimbări extreme în starea de spirit. Simptomele pot include o dispoziție extrem de ridicată numită manie. Acestea pot include și episoade de depresie. Tulburarea bipolară este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală bipolară sau depresie maniacală.
Persoanele cu tulburare bipolară pot avea probleme în gestionarea sarcinilor de zi cu zi la școală sau la locul de muncă sau în menținerea relațiilor. Nu există nici un tratament, dar există multe opțiuni de tratament disponibile care pot ajuta la gestionarea simptomelor. Aflați semnele de tulburare bipolară de urmărit.
Bipolar tulburări fapte
Tulburarea bipolară nu este o tulburare rară a creierului. De fapt, 2,8% dintre adulții din SUA - sau aproximativ 5 milioane de persoane - au fost diagnosticați cu aceasta. Vârsta medie în care persoanele cu tulburare bipolară încep să apară simptome este de 25 de ani.
Depresia cauzată de tulburarea bipolară durează cel puțin două săptămâni. Un episod (maniacal) ridicat poate dura câteva zile sau săptămâni. Unii oameni vor experimenta episoade de schimbări de dispoziție de mai multe ori pe an, în timp ce alții le pot experimenta doar foarte rar. Iată ce simte tulburarea bipolară ca și pentru unii oameni.
Simptome bipolare
Există trei simptome principale care pot apărea în cazul tulburării bipolare: manie, hipomanie și depresie.
În timp ce se confruntă cu manie, o persoană cu tulburare bipolară poate simți un nivel emoțional ridicat. Ele se pot simți emoționate, impulsive, euforice și pline de energie. În timpul episoadelor maniacale, aceștia se pot angaja și în comportamente precum:
- cheltuirea cheltuielilor
- sex neprotejat
- consumul de droguri
Hipomania este, în general, asociată cu tulburarea bipolară II. Este similar cu mania, dar nu este atât de severă. Spre deosebire de manie, hipomania nu poate duce la probleme la locul de muncă, la școală sau la relațiile sociale. Cu toate acestea, persoanele cu hipomanie observă încă schimbări în starea lor de spirit.
În timpul unui episod de depresie, puteți să:
- tristețe profundă
- inutilitate
- pierderea energiei
- lipsa de interes pentru activitățile de care se bucurau odată
- perioade de somn prea mic sau prea mult
- gândurile de sinucidere
Deși nu este o condiție rară, tulburarea bipolară poate fi greu de diagnosticat datorită simptomelor sale variate. Aflați despre simptomele care apar adesea în perioadele mari și joase.
Simptome bipolare la femei
Barbatii si femeile sunt diagnosticati cu tulburare bipolara in numar egal. Cu toate acestea, principalele simptome ale tulburării pot fi diferite între cele două sexe. În multe cazuri, o femeie cu tulburare bipolară poate:
- să fie diagnosticată mai târziu în viață, în anii 20 sau 30 de ani
- au episoade mai elastice de manie
- experimentează mai multe episoade depresive decât episoadele maniacale
- au patru sau mai multe episoade de manie și depresie într-un an, care se numește ciclism rapid
- experiență în alte condiții în același timp, inclusiv boala tiroidiană, obezitatea, tulburările de anxietate și migrenele
- au un risc mai mare pe durata vieții de tulburare a consumului de alcool
Femeile cu tulburare bipolară pot, de asemenea, să recidiveze mai des. Se crede că aceasta se datorează modificărilor hormonale legate de menstruație, sarcină sau menopauză. Dacă sunteți o femeie și credeți că aveți tulburare bipolară, este important să obțineți faptele. Iată ce trebuie să știți despre tulburarea bipolară la femei.
Simptome bipolare la bărbați
Bărbații și femeile simt simptome comune ale tulburării bipolare. Cu toate acestea, bărbații pot avea simptome în mod diferit decât femeile. Barbatii cu tulburare bipolara pot:
- să fie diagnosticat mai devreme în viață
- experiența episoadelor mai severe, în special a episoadelor maniacale
- au probleme de abuz de substanțe
- acționa în timpul episoadelor maniacale
Barbatii cu tulburare bipolara sunt mai putin probabil decat femeile sa caute de ingrijire medicala pe cont propriu. De asemenea, este mai probabil să moară prin sinucidere.
Tipuri de tulburare bipolară
Există trei tipuri principale de tulburare bipolară: bipolară I, bipolară II și cicltimie.
Bipolar I
Bipolar I este definit de apariția a cel puțin un episod maniacal. Este posibil să prezentați episoade depresive hipomanice sau majore înainte și după episodul maniacal. Acest tip de tulburare bipolară afectează bărbații și femeile în mod egal.
Bipolar II
Persoanele cu acest tip de tulburare bipolară se confruntă cu un episod depresiv major care durează cel puțin două săptămâni. Ei au, de asemenea, cel puțin un episod hipomanic care durează aproximativ patru zile. Acest tip de tulburare bipolară este considerat a fi mai frecvent la femei.
cyclothymia
Persoanele cu ciclotimie au episoade de hipomanie și depresie. Aceste simptome sunt mai scurte și mai puțin severe decât mania și depresia cauzată de tulburarea bipolară I sau bipolară II. Majoritatea persoanelor care suferă de această afecțiune doar experimentează o lună sau două la un moment în care starea lor de spirit este stabilă.
Atunci când discutați despre diagnosticul dvs., medicul vă va putea spune ce fel de tulburare bipolară aveți. În același timp, aflați mai multe despre tipurile de tulburare bipolară.
Tulburare bipolară la copii
Diagnosticarea tulburării bipolare la copii este controversată. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că copiii nu manifestă întotdeauna aceleași simptome bipolare ca și adulții. Starea lor de spirit și comportamentul nu pot, de asemenea, să respecte standardele pe care medicii le folosesc pentru a diagnostica tulburările la adulți.
Multe simptome bipolare care apar la copii se suprapun, de asemenea, cu simptome dintr-o serie de alte tulburări care pot apărea la copii, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție (ADHD).
Cu toate acestea, în ultimele decenii, medicii și profesioniștii din domeniul sănătății mintale au ajuns să recunoască starea la copii. Un diagnostic poate ajuta copiii să primească tratament, însă ajungerea la un diagnostic poate dura mai multe săptămâni sau luni. Este posibil ca copilul dvs. să aibă nevoie de îngrijire specială de la un profesionist instruit pentru a trata copiii cu probleme de sănătate mintală.
La fel ca adulții, copiii cu tulburare bipolară prezintă episoade de dispoziție ridicată. Ele pot apărea foarte fericite și prezintă semne de comportament excitabil.Aceste perioade sunt apoi urmate de depresie. În timp ce toți copiii se confruntă cu schimbări de dispoziție, schimbările cauzate de tulburarea bipolară sunt foarte pronunțate. De asemenea, acestea sunt, de obicei, mai extreme decât leagănul tipic al copilului.
Simptomele maniacale la copii
Simptomele unui episod maniacal al unui copil cauzate de tulburarea bipolară pot include:
- acționând foarte prost și simțindu-vă prea mult fericit
- vorbind subiecte repede și schimbând rapid
- având probleme cu focalizarea sau concentrarea
- a face lucruri riscante sau a experimenta comportamente riscante
- având un temperament foarte scurt, care conduce rapid la izbucniri de furie
- având probleme cu somnul și nu vă simțiți obosiți după pierderea somnului
Simptome depresive la copii
Simptomele unui episod depresiv al unui copil cauzate de tulburarea bipolară pot include:
- moping în jurul sau care acționează foarte trist
- dormind prea mult sau prea puțin
- având puțină energie pentru activități normale sau fără semne de interes pentru nimic
- plângându-se că nu te simți bine, inclusiv dureri de cap frecvente sau stomacuri
- trăind sentimente de lipsă de valoare sau de vină
- mănâncă prea puțin sau prea mult
- gândindu-se la moarte și, eventual, la sinucidere
Alte diagnostice posibile
Unele dintre problemele de comportament pe care le puteți asista în copilul dvs. ar putea fi rezultatul unei alte condiții. ADHD și alte tulburări de comportament pot să apară la copiii cu tulburare bipolară. Lucrați cu medicul copilului dvs. pentru a documenta comportamentele neobișnuite ale copilului dvs., ceea ce va ajuta la obținerea unui diagnostic.
Găsirea diagnosticului corect poate ajuta medicul copilului dumneavoastră să determine tratamente care vă pot ajuta copilul să trăiască o viață sănătoasă. Citiți mai multe despre tulburarea bipolară la copii.
Tulburare bipolară la adolescenți
Angst-umplere comportament nu este nimic nou pentru parintele mediu de un adolescent. Schimbările în hormoni, plus schimbările de viață care vin împreună cu pubertatea, pot face chiar și cel mai bine comportat adolescent să pară puțin supărat sau prea emoțional din când în când. Cu toate acestea, unele schimbări de dispoziție ale adolescenței pot fi rezultatul unei afecțiuni mai grave, cum ar fi tulburarea bipolară.
O diagnosticare a tulburărilor bipolare este cea mai frecventă în timpul adolescenților și al adulților timpurii. Pentru adolescenți, cele mai frecvente simptome ale unui episod maniacal includ:
- fiind foarte fericit
- , "Acționează" sau este prost
- participarea la comportamente riscante
- substanțe abuzive
- gândindu-te la sex mai mult decât de obicei
- devenind prea sexual sau sexual activ
- avand probleme cu somnul dar fara semne de oboseala sau oboseala
- având un temperament foarte scurt
- având probleme în a se concentra sau pot fi ușor distrași
Pentru adolescenți, simptomele mai frecvente ale unui episod depresiv includ:
- dormind foarte mult sau prea puțin
- mănâncă prea mult sau prea puțin
- simt foarte trist si arata putin excitabilitate
- retragerea de la activități și prieteni
- gândindu-se la moarte și la sinucidere
Diagnosticarea și tratarea tulburărilor bipolare poate ajuta adolescenții să trăiască o viață sănătoasă. Aflați mai multe despre tulburarea bipolară la adolescenți și cum să o tratați.
Bipolar și depresie
Tulburarea bipolară poate avea două extreme: în sus și în jos. Pentru a fi diagnosticat cu bipolar, trebuie să experimentați o perioadă de manie sau hipomanie. În general, oamenii se simt "în această fază a tulburării. Când vă confruntați cu un "swing", puteți să vă simțiți foarte energizați și să fiți ușor excitabili.
Unii oameni cu tulburare bipolară vor avea, de asemenea, un episod depresiv major sau o stare de spirit. Când vă confruntați cu o leagănie de stare, vă puteți simți letargic, nemotivat și trist. Cu toate acestea, nu toți oamenii cu tulburare bipolară care simt acest simptom simt "suficient" pentru a fi etichetați depresivi. De exemplu, pentru unii oameni, odată ce mania lor este tratată, o stare normală se poate simți ca depresia, pentru că ei se bucură de "înălțimea" provocată de episodul maniacal.
În timp ce tulburarea bipolară vă poate determina să vă simțiți deprimată, nu este aceeași cu starea numită depresie. Tulburarea bipolară poate determina urcușuri și scăderi, dar depresia provoacă starea de spirit și emoțiile care sunt întotdeauna, Äúdown. Descoperiți diferențele dintre tulburarea bipolară și depresie.
Cauzele tulburării bipolare
Tulburarea bipolară este o tulburare obișnuită de sănătate mintală, dar este un pic de mister pentru medici și cercetători. Nu este încă clar ce determină unii oameni să dezvolte starea și nu alții.
Cauzele posibile ale tulburării bipolare includ:
genetică
Dacă părintele sau fratele dvs. suferă de tulburare bipolară, aveți mai multe șanse ca ceilalți să dezvolte această afecțiune (a se vedea mai jos). Cu toate acestea, este important să rețineți că majoritatea persoanelor care suferă de tulburare bipolară în istoria familială nu o dezvoltă.
Creierul tău
Structura creierului poate avea un impact asupra riscului pentru boală. Anomaliile din structura sau funcțiile creierului pot crește riscul.
Factori de mediu
Nu este vorba doar de ceea ce este în corpul vostru care vă poate face mai probabil să dezvoltați tulburarea bipolară. Și factorii externi pot contribui. Acești factori pot include:
- stres extrem
- traumatice
- boli fizice
Fiecare dintre acești factori poate influența cine dezvoltă tulburare bipolară. Cu toate acestea, este mai probabil ca o combinație de factori să contribuie la dezvoltarea bolii. Iată ce trebuie să știți despre cauzele potențiale ale tulburării bipolare.
Este ereditar bipolar?
Tulburarea bipolară poate fi transmisă de la părinte la copil. Cercetarea a identificat o legătură genetică puternică la persoanele cu tulburare. Dacă aveți o rudă cu tulburarea, șansele de a fi dezvoltate sunt de patru până la șase ori mai mari decât persoanele fără istoric familial al afecțiunii.
Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că toți cei cu rude care au tulburarea o vor dezvolta. În plus, nu toată lumea cu tulburare bipolară are o istorie familială a bolii.
Totuși, genetica pare să joace un rol considerabil în incidența tulburării bipolare. Dacă aveți un membru al familiei cu tulburare bipolară, aflați dacă screening-ul ar putea fi o idee bună pentru dvs.
Diagnosticul bipolar
Un diagnostic de tulburare bipolară I implică fie unul sau mai multe episoade maniacale, fie episoade mixte (maniacale și depresive). Poate include și un episod depresiv major, dar nu poate. Un diagnostic de bipolar II implică unul sau mai multe episoade depresive majore și cel puțin un episod de hipomanie.
Pentru a fi diagnosticat cu un episod maniacal, trebuie să vă simțiți simptome care durează cel puțin o săptămână sau care vă vor determina spitalizarea. Trebuie să simțiți simptome aproape toată ziua în fiecare zi în acest timp. Episoadele depresive majore, pe de altă parte, trebuie să dureze cel puțin două săptămâni.
Tulburarea bipolară poate fi dificil de diagnosticat, deoarece schimbările de dispoziție pot varia. Este chiar mai greu de diagnosticat la copii și adolescenți. Acest grup de vârstă are adesea schimbări majore în starea de spirit, comportamentul și nivelul de energie.
Tulburarea bipolară se înrăutățește adesea dacă este lăsată netratată. Episoadele se pot întâmpla mai des sau devin mai extreme. Dar dacă primiți tratament pentru tulburarea bipolară, este posibil să conduceți o viață sănătoasă și productivă. Prin urmare, diagnosticul este foarte important. Vedeți cum este diagnosticată tulburarea bipolară.
Testul simptomelor bipolare
Un rezultat al testului nu face o diagnosticare a tulburărilor bipolare. În schimb, medicul dumneavoastră va folosi mai multe teste și examene. Acestea pot include:
- Examenul fizic. Medicul dvs. va face un examen fizic complet. Ei pot, de asemenea, să comande teste de sânge sau urină pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor.
- Evaluarea sănătății mintale. Medicul dvs. vă poate trimite la un specialist în domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psiholog sau psihiatru. Acești medici diagnostichează și tratează afecțiunile psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară. În timpul vizitei, ei vor evalua sănătatea mintală și vor căuta semne de tulburare bipolară.
- Jurnal de dispoziții. Dacă medicul dumneavoastră vă suspectează că modificările de comportament sunt rezultatul unei tulburări de dispoziție, cum ar fi bipolar, vă pot cere să vă schimbați dispozițiile. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este să păstrați un jurnal despre cum vă simțiți și cât durează aceste sentimente. Medicul dvs. vă poate sugera, de asemenea, să vă înregistrați modelele de somn și de mâncare.
- Criterii de diagnosticare. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM) este o schiță a simptomelor pentru diferite tulburări de sănătate mintală. Medicii pot urma această listă pentru a confirma un diagnostic bipolar.
Medicul dvs. poate utiliza și alte instrumente și teste pentru a diagnostica tulburarea bipolară în plus față de acestea. Citiți despre alte teste care pot ajuta la confirmarea diagnosticului de tulburare bipolară.
Tratamentul tulburărilor bipolare
Există mai multe tratamente care vă pot ajuta să vă gestionați tulburarea bipolară. Acestea includ medicamente, consiliere și schimbări de stil de viață. Unele remedii naturale pot fi, de asemenea, de ajutor.
medicamente
Medicamentele recomandate pot include:
- dispozitive de stabilizare a stării de spirit, cum ar fi litiu (Lithobid)
- antipsihotice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa)
- antidepresiv-antipsihotice, cum ar fi fluoxetin-olanzapina (Symbyax)
- benzodiazepinele, un tip de medicamente anti-anxietate cum ar fi alprazolam (Xanax) care poate fi utilizat pentru tratamentul pe termen scurt
Psihoterapie
Tratamentele psihoterapeutice recomandate pot include:
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitivă comportamentală este un tip de terapie de vorbire. Tu și un terapeut vorbiți despre modalități de a vă gestiona tulburarea bipolară. Ele vă vor ajuta să înțelegeți tiparele de gândire. Ele vă pot ajuta, de asemenea, să veniți cu strategii pozitive de coping.
psychoeducation
Psihoeducația este un fel de consiliere care vă ajută pe voi și pe cei dragi să înțeleagă tulburarea. Știind mai multe despre tulburarea bipolară vă va ajuta și pe alții din viața dvs. să o gestionați.
Interpersonală și terapie socială ritmică
Tratamentul ritmului interpersonal și social (IPSRT) se concentrează pe reglarea obiceiurilor zilnice, cum ar fi somnul, mâncarea și exercițiile fizice. Echilibrarea acestor elemente de bază de zi cu zi vă poate ajuta să vă gestionați tulburarea.
Alte opțiuni de tratament
Alte opțiuni de tratament pot include:
- terapia electroconvulsivă (ECT)
- medicamente de somn
- suplimente
- acupunctura
Stilul de viață se schimbă
Există, de asemenea, câțiva pași simpli pe care îi puteți lua acum pentru a vă ajuta să vă gestionați tulburarea bipolară:
- țineți o rutină de a mânca și de a dormi
- să învețe să recunoască schimbările de dispoziție
- cereți unui prieten sau unei rude să vă sprijine planurile de tratament
- discutați cu un medic sau un furnizor autorizat de asistență medicală
Alte modificări ale stilului de viață pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea simptomelor depresive cauzate de tulburarea bipolară. Verificați aceste șapte moduri de a ajuta la administrarea unui episod depresiv.
Remedii naturale pentru tulburarea bipolară
Unele remedii naturale pot fi utile pentru tulburarea bipolară. Cu toate acestea, este important să nu folosiți aceste remedii fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Aceste tratamente ar putea interfera cu medicamentele pe care le luați.
Următoarele plante medicinale și suplimentele pot ajuta la stabilizarea starea de spirit și la ameliorarea simptomelor de tulburare bipolară:
- Ulei de pește. Un studiu din 2013 arată că persoanele care consumă multă pește și ulei de pește sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta boală bipolară. Puteți mânca mai mulți pești pentru a obține uleiul în mod natural, sau puteți lua un supliment pe cont propriu (OTC).
- Rhodiola rosea. Această cercetare arată, de asemenea, că această plantă poate fi un tratament util pentru depresia moderată. Aceasta poate ajuta la tratarea simptomelor depresive ale tulburării bipolare.
- S-adenozilmetionina (SAMe). SAMe este un supliment de aminoacizi. Studiile arată că pot ușura simptomele depresiei majore și alte tulburări de dispoziție.
Câteva alte minerale și vitamine pot reduce, de asemenea, simptomele tulburării bipolare. Iată 10 tratamente alternative pentru tulburarea bipolară.
Sfaturi pentru coping și suport
Dacă tu sau cineva pe care-l cunoști are tulburare bipolară, nu ești singur. Tulburarea bipolară afectează aproximativ 60 de milioane de oameni din întreaga lume.
Unul dintre cele mai bune lucruri pe care le puteți face este să vă educați pe voi și pe cei din jurul vostru. Există multe resurse disponibile. De exemplu, site-ul SAMHSA privind serviciile de tratament pentru sănătatea comportamentală furnizează informații despre tratament prin cod poștal. De asemenea, puteți găsi resurse suplimentare pentru site-ul Institutului Național de Sănătate Mintală.
Dacă credeți că aveți simptome de tulburare bipolară, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Dacă credeți că un prieten, o rudă sau o persoană iubită ar putea avea tulburare bipolară, sprijinul și înțelegerea dvs. este crucială. Încurajați-i să vadă un doctor despre simptomele pe care le au. Și citiți cum să ajutați pe cineva care trăiește cu tulburare bipolară.
Persoanele care se confruntă cu un episod depresiv pot avea gânduri suicidare. Întotdeauna trebuie să vorbiți serios despre sinucidere.
Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau de a suferi o altă persoană:
- Apelați numărul 911 sau numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care pot dăuna.
- Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se gândește la sinucidere, obțineți ajutor din partea unei linii telefonice de urgență împotriva crizei sau a sinuciderii. Încercați serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255.
Bipolar și relații
Când vine vorba de gestionarea unei relații în timp ce trăiți cu tulburare bipolară, onestitatea este cea mai bună politică. Tulburarea bipolară poate avea un impact asupra oricărei relații din viața ta, poate mai ales pe o relație romantică. Deci, este important să fii deschis față de starea ta.
Nu este momentul potrivit pentru a spune cuiva aveți tulburare bipolară. Fii deschis și cinstit imediat ce ești pregătit. Luați în considerare împărtășirea acestor informații pentru a vă ajuta partenerul să înțeleagă mai bine situația:
- când ai fost diagnosticat
- ce să vă așteptați în timpul fazelor depresive
- ce să vă așteptați în fazele maniacale
- cum vă tratați de obicei stările de spirit
- cum vă pot ajuta
Una dintre cele mai bune modalități de a susține și de a face o relație de succes este să rămânem cu tratamentul dumneavoastră. Tratamentul vă ajută să reduceți simptomele și să restrângeți severitatea schimbărilor de dispoziție. Cu aceste aspecte ale afecțiunii sub control, vă puteți concentra mai mult pe relația dvs.
Partenerul dvs. poate învăța modalități de promovare a unei relații sănătoase. Consultați acest ghid pentru menținerea relațiilor sănătoase în timp ce faceți față cu tulburarea bipolară, care are sfaturi atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dvs.
A trăi cu tulburare bipolară
Tulburarea bipolară este o boală psihică cronică. Asta înseamnă că vei trăi și vei face față pentru tot restul vieții tale. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că nu puteți trăi o viață fericită și sănătoasă.
Tratamentul vă poate ajuta să vă controlați schimbările de dispoziție și să faceți față simptomelor. Pentru a obține maximum de tratament, poate doriți să creați o echipă de îngrijire care să vă ajute. În plus față de medicul dvs. primar, poate doriți să găsiți un psihiatru și psiholog. Prin terapia de vorbire, acești medici vă pot ajuta să faceți față simptomelor tulburărilor bipolare pe care medicamentele nu le pot ajuta.
Puteți dori, de asemenea, să căutați o comunitate de susținere. Găsirea altor persoane care trăiesc, de asemenea, cu această tulburare vă poate oferi un grup de persoane pe care vă puteți baza și să vă adresați pentru ajutor.
Găsirea tratamentelor care funcționează pentru dvs. necesită perseverență. De asemenea, trebuie să aveți răbdare cu dvs. în timp ce învățați să gestionați tulburarea bipolară și anticipați schimbările de dispoziție. Împreună cu echipa dvs. de îngrijire, veți găsi modalități de a menține o viață normală, fericită și sănătoasă.
În timp ce trăiesc cu tulburare bipolară poate fi o provocare reală, ea poate ajuta la menținerea unui simț al umorului despre viață. Pentru un chicot, verificați lista de 25 de lucruri pe care numai o persoană cu tulburare bipolară ar înțelege.
