Migrenă episodică vs. cronică
Migrenele sunt o formă profund dureroasă, adesea debilitantă, de durere de cap. Persoanele care suferă de migrene necesită deseori medicamente pe bază de rețetă sau tratament medical pentru a face față simptomelor lor. O simplă pastilă de durere de cap, care este prea simplă, este rareori eficientă pentru tratarea migrenei.
Migrenele pot fi episodice sau cronice. O migrenă episodică tipică (EM) poate să se mențină ore întregi. Apoi, câteva săptămâni sau chiar luni pot trece între episoadele de migrena. Migrenele cronice (CM), pe de altă parte, durează mai mult și apar mai frecvent.
Conform unui studiu American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP), 17,1% dintre femeile americane și 5,6% dintre bărbații americani au migrene episodice, care sunt mult mai frecvente decât migrene cronice. Unii oameni care se confruntă cu migrenă episodică vor dezvolta în cele din urmă migrene cronice, dar nu toate. Numai 1,3 la sută din femeile americane și 0,5 la sută din bărbații americani experimentează CM.
Simptome de migrenă cronică
Simptomele unei migrene cronice apar cel puțin 15 zile în fiecare lună și timp de cel puțin trei luni consecutive. O migrenă cronică trebuie să implice și două dintre următoarele caracteristici ale migrenei pentru o perioadă minimă de opt zile într-o lună:
- provoacă dureri moderate până la severe
- afectează în mod predominant o parte a capului
- determină o senzație pulsantă pulsantă din partea creierului afectată de cefalee
- începe sau se agravează datorită activității fizice de rutină, cum ar fi mersul pe jos sau curățarea
cauze
Migrenele nu sunt bine înțelese de medici și cercetători. S-au identificat cauze posibile, dar răspunsurile definitive nu au fost încă descoperite. Unele teorii cu privire la cauzele migrenei includ:
Tulburări ale sistemului nervos central: O afecțiune neurologică care stă la baza ar putea declanșa migrene cronice.
Dezechilibre chimice: Funcția corectă a creierului impune ca toate substanțele chimice să fie uniformizate și toate căile nervoase să fie clare. În cazul în care oricare dintre aceste lucruri sunt întrerupte, pot apărea migrene.
Factori genetici: Dacă un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate, a suferit migrene, șansele de a avea migrene se măresc.
Neregularități vasculare: Probleme legate de forma, dimensiunea sau fluxul sanguin al vaselor din interiorul creierului sau din interiorul acestuia pot provoca dureri de cap migrena.
În unele cazuri, migrenă cronică poate fi un simptom de bază al unei alte afecțiuni grave. Condițiile care ar putea cauza migrene cronice includ:
- leziuni cerebrale
- inflamație sau alte probleme cu vasele de sânge din creier, inclusiv accident vascular cerebral
- infecții cum ar fi meningita
- tumori cerebrale
- presiunea intracraniană prea mică sau prea mare
Când medicul vă va diagnostice migrenă cronică, probabil că va efectua teste pentru a exclude aceste condiții.
Posibile declanșatoare
Migrația declanșatoare este diferită de cauzele migrenei. Persoanele care sunt susceptibile la migrene pot găsi că anumite situații, comportamente sau medii declanșează un nou episod de migrenă. Acești factori se numesc declanșatori.
Declanșatoarele sunt diferite pentru fiecare persoană. Ele pot afecta aceeași persoană în mod diferit de fiecare dată când sunt expuse la ele. Pentru persoanele care suferă de migrene cronice, evitarea declanșatoarelor comune de migrena poate contribui la reducerea probabilității apariției simptomelor.
Declanșatoarele frecvente pentru migrene includ:
Anxietatea și stresul: Persoanele care au o istorie de migrenă pot găsi că durerile de cap dureroase se aprind în timpul perioadelor de stres crescut și anxietate.
Poziție necorespunzătoare: Cum stați poate afecta modul în care vă simțiți. Poziția slabă poate reduce fluxul de sânge prin gât. Acest flux redus de sânge poate declanșa, de asemenea, o durere de cap migrenă.
Utilizarea și abuzul de cafeină: Cofeina este un stimulant care poate declanșa un episod de migrena. Sucurile bogate în zahăr sau băuturile care conțin cofeina pot provoca, de asemenea, migrene.
Anumite alimente și băuturi: Alimentele sărate, picante și învechite (cum ar fi carne și brânzeturi vindecate) și îndulcitori artificiali pot fi declanșatori. Glutamatul monosodic (MSG) este un conservant alimentar obișnuit, care sa dovedit a declanșa dureri de cap migrenă.
hormonii: Migrenele episodice și cronice sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Aceasta se poate datora faptului că femeile suferă modificări hormonale regulate ca urmare a menstruației. De asemenea, femeile înregistrează schimbări hormonale semnificative înainte și în timpul menopauzei. Medicamentele hormonale, inclusiv controlul nașterilor, pot declanșa CM.
medicamente: Vasodilatatoarele vă afectează sistemul vascular (vasele de sânge). O problemă vasculară poate declanșa o migrenă sau o face mai gravă. Deoarece medicamentele vasodilatatoare vă afectează vasele de sânge, acestea pot declanșa CM.
Medicamente pentru dureri de cap: Dacă luați medicamente peste cefalee mai mult de trei zile în fiecare săptămână sau mai mult de nouă zile într-o lună pentru a vă trata migrenele, este posibil să aveți migrene rebound. Medicul dvs. vă poate sfătui să vă sfătuiți cel mai bun mod de a vă trata migrenele cu medicamente.
Stimularea senzorială: Lumini intermitente, muzică puternică și mirosuri puternice pot declanșa un episod de migrenă.
Dificultăți de somn: Nu primim suficiente somn de rutină și somn prea mult poate declanșa un episod de migrenă cronică.
Vreme: Schimbările de temperatură, umiditate și presiunea barometrică vă pot afecta starea de migrenă.
Tratament
Tratarea migrenelor cronice poate implica un amestec de medicamente, modificări ale stilului de viață și remedii alternative.
Medicament
Dacă întâmpinați migrene cronice, medicul dumneavoastră vă va recomanda să luați un medicament pe bază de prescripție medicală. În funcție de starea dumneavoastră, s-ar putea să vi se administreze medicamente pe care le luați ca o migrena se stabilește în sau pe care le luați zilnic pentru a preveni sau a diminua severitatea atacurilor migrene.
Medicamentele triptanice precum almotriptanul și eletriptanul sunt medicamente pentru migrenă acută care sunt luate timpuriu într-un atac de migrenă pentru a diminua gravitatea. De asemenea, vi se pot prescrie antidepresive și medicamente antisezice pentru a reduce activitatea de migrenă.
Stilul de viață se schimbă
Anumite modificări ale stilului de viață pot contribui, de asemenea, la prevenirea migrenelor. Reducerea stresului și relaxarea în creștere poate ajuta la prevenirea migrenelor la mulți oameni. Meditația înțelegătoare poate ajuta în acest sens.
Remedii alternative care pot fi utilizate pentru a ajuta la tratarea migrenelor. Acestea includ masaj, acupunctura si vitamine B-2 crescute. Biofeedback este un alt tip de remediu alternativ care poate ajuta la prevenirea migrenei. Acest lucru vă învață cum să relaxați anumiți mușchi pentru a reduce durerile de cap.
complicaţiile
Persoanele cu migrene cronice prezintă un risc mai mare de complicații, cum ar fi:
- anxietate
- depresiune
- tulburări de somn
- legate de probleme fizice sau psihologice
Riscul acestor complicații și condiții crește cu frecvența migrenelor.
Când să-i vezi pe doctorul tău
Dacă întâmpinați migrene pentru prima dată sau cu o severitate sau frecvență crescute, discutați cu medicul dumneavoastră. Puteți să vă consultați medicul generalist, care vă poate trimite la un specialist în neurologie sau durere de cap. Dacă începeți să prezentați orice simptome noi împreună cu o migrenă, trebuie să vă adresați și medicului dumneavoastră.
O migrenă bruscă sau neobișnuită poate fi un simptom al unei urgențe medicale. Dacă apare o durere de cap bruscă și severă cu următoarele simptome, solicitați imediat asistență medicală de urgență:
- vărsături severe și greață
- dificultăți de respirație, în special combinate cu febră, erupție cutanată și gât rigid
- slăbiciune, amețeli sau pierderea echilibrului
- amorteala sau furnicaturi in tot corpul
- vedere neclară, vedere dublă sau pete orb
- dureri de cap dupa o traumatism cranian
- schimbări de personalitate, comportament inadecvat sau probleme cu vorbirea
- confuzie
- convulsii
