Ce este o disecție a aortei?
Aorta este o arteră mare care ține sânge din inimă. Dacă aveți o disecție a aortei, aceasta înseamnă că sângele se scurge în afara lumenului arterial sau al interiorului vasului de sânge. Scurgerea de sânge provoacă o divizare între straturile interioare și medii ale peretelui aortei pe măsură ce aceasta progresează. Acest lucru se poate întâmpla dacă stratul interior al aortei dvs. se rupe.
Uneori, hemoragiile de sânge provoacă o ruptură în vasele mici, care alimentează pereții din afară și mijlocul aortei. Acest lucru poate provoca slăbirea stratului interior al aortei în care s-ar putea produce o rupere, ducând la o disecție aortică.
Pericolul este ca disecția să scoată sânge din aorta ta. Acest lucru ar putea provoca complicații letale, cum ar fi ruptura arterei disecate sau blocarea severă a fluxului sanguin unde ar trebui să se întâmple prin lumenul normal al aortei. Se pot produce complicații grave dacă disecția se rupe și trimite sânge în spațiul din jurul inimii sau al plămânilor.
Sunați imediat la 911 dacă aveți dureri toracice severe sau alte simptome ale unei disecții aortice.
Simptomele unei disecții a aortei
Simptomele unei disecții aortice pot fi dificil de deosebit de cele ale altor afecțiuni ale inimii, cum ar fi un atac de cord.
Durerile toracice și durerile din partea din spate sunt cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni. Există dureri de obicei dureroase, împreună cu un sentiment că ceva este ascuțit sau înțepenit în piept. Spre deosebire de cazul atacului de cord, durerea începe, de obicei, brusc când disecția începe să apară și pare să se miște.
Unii oameni au dureri mai blânde, care uneori sunt confundate cu tulpina musculară, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
Alte semne și simptome includ:
- lipsă de aer
- leșin
- transpiraţie
- slăbiciune sau paralizie pe o parte a corpului
- probleme de vorbit
- un impuls mai slab într-un braț decât în celălalt
- amețeli sau confuzii
Cauzele disecției aortei
Deși cauza exactă a disecțiilor aortice nu este cunoscută, medicii cred că tensiunea arterială ridicată este un factor care contribuie la faptul că provoacă tulpină pe pereții arterelor.
Orice care vă slăbește peretele aortic poate provoca o disecție. Aceasta include condiții moștenite în care țesuturile corpului se dezvoltă anormal, cum ar fi sindromul Marfan, ateroscleroza și leziuni accidentale ale pieptului.
Tipuri de disecție a aortei
Aorta călătorește în sus atunci când vă lasă prima dată inima. Aceasta se numește aorta ascendentă. Se aruncă apoi în jos, trecând de la piept în abdomen. Aceasta este cunoscută sub numele de aorta descendentă. O disecție poate apărea în partea ascendentă sau descendentă a aortei. Disecțiile aortice sunt clasificate ca tip A sau tip B:
Tipul A
Cele mai multe disecții încep în secțiunea ascendentă, unde sunt clasificate ca tip A.
Tipul B
Disecțiile care încep în aorta descendentă sunt clasificate ca tip B. Acestea tind să fie mai puțin amenințătoare pentru viață decât tipul A.
Cine este în pericol pentru o disecție a aortei?
Potrivit Clinicii Mayo, riscul de o disecție aortică crește odată cu vârsta și este mai mare dacă sunteți bărbat sau dacă sunteți în anii '60 sau '80.
Următorii factori vă pot crește riscul:
- tensiune arterială crescută
- tutun de fumat
- ateroscleroza, care este procesul de leziune, acumularea de placi calcifiate / colesterol și întărirea arterelor
- cum ar fi sindromul Marfan, în care țesuturile corpului dumneavoastră sunt mai slabe decât cele normale
- operație anterioară pe inimă
- accidente de autovehicule care implică leziuni toracice
- o aorta ingustata congenital
- o supapă aortică defectuoasă
- consumul de cocaină, care poate provoca anomalii severe în sistemul dumneavoastră cardiovascular
- sarcină
Cum se diagnostichează o disecție a aortei?
Medicul dumneavoastră vă va examina și va folosi un stetoscop pentru a asculta zgomote anormale provenite de la aorta dumneavoastră. Când tensiunea arterială este luată, citirea poate fi diferită într-un braț decât în celălalt.
Un test denumit electrocardiogramă (EKG) analizează activitatea electrică din inimă. Uneori, o disecție aortică poate fi confundată cu un atac de cord asupra acestui test și, uneori, puteți avea ambele condiții în același timp.
Probabil că va trebui să faceți scanează imaginile. Acestea pot include:
- o radiografie în piept
- o scanare CT îmbunătățită cu contrast
- o scanare IRM cu angiografie
- o ecocardiogramă transesofagiană (TEE)
Un TEE implică trecerea unui dispozitiv care emite valuri sonore în gât în esofag până când este aproape de zona de la nivelul inimii. Undele de ultrasunete sunt folosite pentru a crea o imagine a inimii și aortei.
Tratarea unei disecții a aortei
Disecția de tip A necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
Disecția de tip B poate fi tratată adesea cu medicamente, mai degrabă decât cu intervenții chirurgicale, dacă nu este complicată.
medicamente
Veți primi medicamente pentru a vă ușura durerea. Morfina este adesea folosită în acest caz. De asemenea, veți obține cel puțin un medicament pentru a scădea tensiunea arterială, cum ar fi un beta-blocant.
Intervențiile chirurgicale
Secțiunea ruptă a aortei este îndepărtată și înlocuită cu o grefă sintetică. Dacă unul dintre supapele inimii a fost deteriorat, acesta este, de asemenea, înlocuit.
Dacă aveți disecție de tip B, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă această afecțiune continuă să se agraveze chiar și atunci când tensiunea arterială este sub control.
Perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu disecție a aortei
Dacă aveți o disecție de tip A, o intervenție chirurgicală de urgență înainte de rupturile aortei vă oferă o șansă bună de a supraviețui și de a vă recupera. Odată ce aorta ta sa rupt, șansele tale de supraviețuire scad.
Detectarea precoce este esențială. O disecție de tip B necomplicată este, de obicei, administrabilă pe termen lung cu medicație și monitorizare atentă.
Dacă aveți o afecțiune care crește riscul de disecție aortică, cum ar fi ateroscleroza sau hipertensiunea arterială, efectuarea de ajustări ale alegerii stilului tău de viață în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice poate ajuta la scăderea riscului pentru o disecție aortică. Medicul dumneavoastră poate prescrie terapia adecvată de medicamente pentru hipertensiune arterială sau colesterol ridicat, dacă este cazul. În plus, nu fumatul produse din tutun, de asemenea, beneficiază de sănătatea dumneavoastră.
