Ce este cetoacidoza diabetică?
Cetoacidoza diabetică (DKA) este o afecțiune gravă care poate să apară la diabet. DKA se întâmplă atunci când substanțele acide, numite cetone, se acumulează în corpul vostru. Cetonele se formează atunci când corpul dvs. arde grăsimi pentru combustibil în loc de zahăr sau glucoză. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu aveți insulină suficientă în corp pentru a vă ajuta să procesați zaharuri.
Aflați mai multe: Cetoza vs. cetoacidoză: Ce trebuie să știți "
Lăsate netratate, cetonele se pot ridica la niveluri periculoase. DKA poate să apară la persoanele care suferă de diabet de tip 1 sau de tip 2, dar este rar la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. DKA se poate dezvolta, de asemenea, dacă sunteți în pericol pentru diabet, dar nu ați primit un diagnostic formal. Acesta poate fi primul semn al diabetului de tip 1.
DKA este o urgență medicală. Apelați-vă imediat serviciile de urgență locale dacă credeți că aveți DKA.
Care sunt simptomele cetoacidozei diabetice?
Simptomele DKA pot apărea rapid și pot include:
- Urinare frecventa
- sete extremă
- niveluri ridicate de zahăr din sânge
- niveluri ridicate de cetone în urină
- greață sau vărsături
- durere abdominală
- confuzie
- respirația mirositoare
- o față spălată
- oboseală
- respirația rapidă
- gură uscată și piele
Este important să vă asigurați că vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Dacă este lăsată netratată, DKA poate duce la o comă sau moarte. Toți utilizatorii de insulină trebuie să discute riscul DKA cu echipa lor de asistență medicală, pentru a se asigura că există un plan. Dacă credeți că aveți DKA, solicitați ajutor medical imediat.
Aflați mai multe: Gestionarea glicemiei: Verificarea cetonelor "
Dacă aveți diabet zaharat de tip 1, ar trebui să vă mențineți o cantitate de teste de cetonă în urină. Puteți folosi aceste pentru a testa nivelul de cetonă. Rezultatul testului cu cetone ridicate este un simptom al DKA.
Dacă aveți diabet de tip 1 și aveți o valoare a glucometrului de peste douăzeci de miligrame pe deciliter de două ori, ar trebui să vă testați urina pentru cetone. De asemenea, trebuie să testați dacă sunteți bolnav sau intenționați să faceți exerciții, iar nivelul zahărului din sânge este de 250 mg / dl sau mai mare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă sunt prezente concentrații moderate sau ridicate de cetone. Întotdeauna solicitați ajutor medical dacă bănuiți că progresați la DKA.
Ce cauzează cetoacidoza diabetică?
Cele mai frecvente declanșatoare pentru defalcarea grăsimii care provoacă DKA sunt:
- lipsesc injecția de insulină sau nu injectează suficientă insulină
- boli sau infecții
- pentru persoanele care utilizează o pompă de perfuzie, un înfundat în pompă
Nu puteți evita boala sau infecția, dar există pași pe care îi puteți lua pentru a vă ajuta să vă amintiți să vă luați insulina:
- Setați o alarmă dacă o luați în același timp în fiecare zi sau descărcați o aplicație pentru telefonul dvs. pentru a vă reaminti să vă luați medicamentul.
- Înainte de a umple seringa sau seringile dimineața. Acest lucru vă va ajuta să vedeți cu ușurință dacă ați pierdut o doză.
- Fiți vigilenți în ceea ce privește testarea nivelurilor de glucoză. Acest lucru vă va ajuta să identificați rapid dacă nivelul de zahăr din sânge este în intervalul țintă. Puteți discuta apoi cu medicul despre ajustarea medicamentelor, dacă este necesar.
Cine este expus riscului de a dezvolta cetoacidoză diabetică?
Riscul de a dezvolta DKA poate fi mai mare dacă:
- au diabet de tip 1
- sunt sub vârsta de 19 ani
- au avut o anumită formă de traume, emoționale sau fizice
- sunt stresați
- au febră mare
- au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral
- fum
- au dependență de droguri sau alcool
Deși DKA este rar la persoanele care suferă de diabet de tip 2, se întâmplă.
Cum este diagnosticată cetoacidoza diabetică?
Testarea cetonelor într-o probă de urină este unul din primele etape pentru diagnosticarea DKA. Dacă testarea urinei la domiciliu confirmă cetoza, adresați-vă medicului dumneavoastră, care poate comanda mai multe teste. Testele de aciditate a sângelui și nivelurile de zahăr se fac de obicei. Alte teste pe care medicul le poate comanda sunt:
- un panou de sange de baza, incluzand potasiu si sodiu, pentru a evalua functia metabolica
- gaz arterial pentru a determina aciditatea sângelui
- măsurarea tensiunii arteriale
- dacă este bolnav, o radiografie toracică sau alte teste de laborator pentru a căuta semne de infecție, cum ar fi pneumonia
Cum este tratată cetoacidoza diabetică?
Tratamentul pentru DKA implică, de obicei, o combinație de mai multe abordări pentru a normaliza nivelurile anormale de zahăr din sânge și de insulină. Dacă sunteți diagnosticat cu DKA dar nu ați fost încă diagnosticat cu diabet, medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament pentru diabet pentru a menține cetoacidoza repetată. Dacă DKA este un rezultat al unei infecții sau al unei boli, medicul dumneavoastră va trata acest lucru, de asemenea, probabil cu antibiotice.
Înlocuirea lichidelor
La spital, medicul dumneavoastră vă va da probabil fluide pentru a înlocui lichidul pierdut ca rezultat al DKA. Dacă este posibil, le pot da oral, dar este posibil să fiți nevoiți să primiți fluide printr-un IV sau intravenos. Înlocuirea lichidului ajută la tratarea deshidratării, ceea ce poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge.
Tratamentul cu insulină
Insulina va fi probabil administrată intravenos până când nivelul glicemiei scade sub 240 mg / dl. Când nivelul de zahăr din sânge se află într-un interval acceptabil, va trebui să lucrați împreună cu medicul pentru a vă ajuta să evitați riscul de DKA în viitor.
Înlocuirea electroliților
Nivelurile mai scăzute decât cele normale de insulină pot determina creșterea nivelului de electroliți din corpul dumneavoastră, de asemenea, anormal de scăzut. Electroliții sunt minerale încărcate electric care vă ajută organismul, inclusiv inima și nervii, să funcționeze corect. Înlocuirea electroliților se face, de obicei, prin metoda IV.
Care este perspectiva?
DKA este o complicație gravă potențială a diabetului, dar poate fi prevenită. Urmați planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră și faceți o abordare proactivă a sănătății. Lăsați medicul dumneavoastră să știe dacă credeți că tratamentul dumneavoastră nu mai funcționează sau dacă aveți probleme cu lipirea acestuia.Ei vă pot ajusta planul de tratament sau vă pot ajuta să găsiți soluții pentru gestionarea stării dumneavoastră.
Prevenirea cetoacidozei diabetice
Există multe modalități de a preveni DKA. Unul dintre cele mai importante este gestionarea corectă a diabetului zaharat:
- Luați medicamentul pentru diabet zaharat conform instrucțiunilor.
- Urmați planul de masă și rămâneți hidratat cu apă.
- Monitorizați cu regularitate glucoza din sânge pentru a ajuta la prevenirea DKA.
De asemenea, puteți încerca următoarele metode de prevenire:
- Nu renunțați niciodată la dozele de insulină. Utilizați o aplicație mobilă sau o alarmă pentru a vă reaminti să vă luați medicamentul.
- Discutați cu medicul dumneavoastră despre ajustarea dozelor de insulină pe baza nivelului de activitate, a bolilor sau a altor factori, cum ar fi ceea ce consumați.
- Elaborați un plan de urgență sau "zi bolnavă", astfel încât să știți ce să faceți dacă dezvoltați simptome DKA.
- Testați-vă urina pentru nivelurile de cetonă în perioadele de stres sau boală ridicată. Acest lucru vă poate ajuta să capturați niveluri ușoare până la moderate de cetonă înainte de a vă amenința sănătatea.
- Cereți îngrijiri medicale dacă nivelul glicemiei este mai mare decât cel normal sau când sunt prezente cetone. Detectarea precoce este esențială.
