Prezentare generală
O palidotomie este o procedură utilizată pentru a ajuta oamenii să gestioneze simptomele bolii Parkinson, cum ar fi tremor și rigiditate. Cu această tehnică, chirurgii distrug țesutul într-o zonă a creierului cunoscută sub numele de globus pallidus.
Astăzi, medicii rareori efectuează palidotomii. Cei mai mulți preferă o procedură denumită stimulare profundă a creierului (DBS), deoarece nu distruge țesutul cerebral și prezintă mai puține riscuri. Citiți despre cele mai recente tratamente pentru această tulburare neurologică progresivă.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce se întâmplă în timpul unei palidotomie și cum să vă pregătiți pentru această operație.
Cum puteți determina dacă sunteți un bun candidat
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o palidotomie dacă aveți o boală Parkinson avansată împreună cu:
- tulburări severe, rigiditate sau dificultăți de mișcare care nu mai pot fi controlate cu medicamente
- grave probleme cu motorul care au rezultat din utilizarea medicamentelor levodopa pentru o lungă perioadă de timp
Dacă ați luat anterior levodopa și nu ați răspuns pozitiv la aceasta, o palidotomie probabil nu este o alegere bună de tratament pentru dumneavoastră. Mai degrabă, această procedură este adesea recomandată pentru cineva care nu este candidat la DBS.
Uneori, o pallidotomie este efectuată la persoanele cu distonie. Dystonia este o tulburare de mișcare care determină mușchii unei persoane să se contracte necontrolat.
Cât de eficientă este
O palidotomie nu este un remediu pentru Parkinson. Cu toate acestea, poate ajuta la reducerea simptomelor, cum ar fi tremor, rigiditate musculară și probleme motorii.
O palidotomie este, în general, o procedură eficientă pentru persoanele cu boală Parkinson care sunt considerate candidați buni.
Studiile au arătat rezultate diferite, dar o revizuire a constatat că eficacitatea unei palidotomii unilaterale este similară cu cea a DBS unilaterală. O palidotomie unilaterală este o palidotomie care se desfășoară numai pe o parte a creierului. Totuși, DBS bilateral, care este DBS efectuat pe ambele părți ale creierului, a fost găsit cel mai de succes tratament pentru administrarea simptomelor bolii Parkinson.
Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală
Înainte de procedura, veți avea nevoie de scanări detaliate ale RMN. Imaginile din scanările RMN vă pot ajuta medicul să identifice locația exactă din creier care trebuie să fie vizată în timpul intervenției chirurgicale.
Va trebui să planificați o scurtă ședere în spital după procedura dvs.
Medicul dvs. vă poate oferi un șampon special pentru a utiliza noaptea înainte de operație. De asemenea, vă pot spune să nu luați anumite medicamente în zilele care vin până la operația dumneavoastră. Urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Ce se întâmplă în timpul procedurii
În timpul unei palidotomii, veți fi treaz, dar scalpul dumneavoastră va fi amorțit cu anestezie locală.
Chirurgul dvs. va executa o gaură mică în craniu și va introduce o sondă prin gaură. Apoi, vor distribui azot lichid, o substanță extrem de rece, în interiorul sondei. Sonda rece distruge țesutul cerebral pe care îl vizează medicul. Alte tehnici includ utilizarea undelor radio de înaltă frecvență prin intermediul sondei pentru a obține același efect.
După ce acest proces este complet, chirurgul vă îndepărtează sonda din craniu și vă închide rana.
Chiar dacă vei fi treaz în timpul palidotomiei, ar trebui să simți durere minimă. Medicul dumneavoastră vă va întreba probabil în timpul procedurii, pentru a vă asigura că tratează punctul corect al creierului.
Recuperarea și ce să se aștepte
De obicei, o palidotomie necesită o ședere de două zile în spital.
Cele mai multe persoane recuperare pe deplin în termen de șase săptămâni, dar fiecare caz este diferit. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate vă va spune, probabil, să evitați orice activitate intensă, cum ar fi ridicarea sau împingerea obiectelor grele, timp de cel puțin șase săptămâni după procedura dumneavoastră.
Este important să nu atingeți cusăturile de pe cap. Medicul vă va spune când puteți face o programare pentru a le elimina.
Adresați-vă medicului imediat dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în timpul recuperării:
- febră
- frisoane
- transpiratii
- înroșirea, umflarea sau evacuarea în jurul inciziei
Posibile complicații
Există riscuri asociate cu o palidotomie, dar o tehnologie îmbunătățită a condus la scăderea incidenței complicațiilor. De exemplu, medicii sunt acum capabili să utilizeze tehnici de imagistică pentru a se concentra asupra unor zone precise ale creierului și a viza aceste locuri.
Riscurile unei palidotomii pot include:
- accident vascular cerebral
- infecţie
- probleme de vedere
- convulsii
Unele studii au arătat, de asemenea, că o palidotomie, în special o palidotomie bilaterală, poate provoca depresie, probleme de vorbire și agravarea simptomelor la anumiți oameni.
perspectivă
Majoritatea chirurgilor preferă DBS pentru o palidotomie, dar ambele proceduri pot oferi beneficii persoanelor cu boală Parkinson. Dacă ați avut probleme cu mușchii sau cu mișcările provocate de utilizarea levodopa pe termen lung, vă puteți aștepta ca simptomele dvs. să se îmbunătățească după această intervenție chirurgicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre o palidotomie dacă credeți că ați putea fi un bun candidat.
