Prezentare generală
Boala Ledderhose este o afecțiune rară care determină țesutul conjunctiv să se acumuleze și să creeze bucăți dure pe fundul picioarelor. Aceste bucăți se formează de-a lungul fasciei plantare - banda de țesut care leagă osul călcâiului cu degetele de la picioare. Creșterile nu sunt canceroase, dar pot provoca dureri, mai ales când umbli.
Această afecțiune este legată de alte boli ale țesutului conjunctiv, în special de contracția lui Dupuytren. Adesea aceste condiții apar împreună.
Boala Ledderhose poate începe la orice vârstă, dar afectează de obicei pe cei cu vârstă medie sau mai înaintată.
Boala și-a luat numele de la chirurgul german Dr. Georg Ledderhose, care la descris pentru prima dată în 1894. Astăzi se numește uneori fibromatoză plantară.
Simptome
Simptomul primar al bolii Ledderhose este greu de tăiat pe talpa unuia sau ambelor picioare. Aceste bucăți pot fi dureroase, mai ales atunci când umbli. Deși rară, pielea îngroșată vă poate trage înapoi pe degetele de la picioare.
Alte simptome includ:
- durere în articulațiile piciorului și gleznei
- strângerea pielii
- pin-and-ace senzație
cauze
Îngroșarea țesutului conjunctiv, numită fascia, determină formarea unor bucăți dure pe tălpile picioarelor. Boala Ledderhose afectează adesea persoanele cu alte boli ale țesutului conjunctiv, incluzând contracția lui Dupuytren, tampoanele de articulație și boala lui Peyronie. Până la jumătate dintre persoanele cu boală Ledderhose au, de asemenea, contracția lui Dupuytren.
Deși cauza exactă a bolii Ledderhose nu este cunoscută, ambele gene și mediul pot juca roluri. Boala este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă și apare mult mai des la bărbați decât la femei.
Alți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta Ledderhose includ:
- boli hepatice cronice
- Diabet
- anumite medicamente pentru epilepsie
- consumul de alcool pe termen lung
- repetate leziuni piciorului
Opțiunile de tratament
Pentru a începe, puteți încerca să purtați inserții moi pentru încălțăminte pentru a elibera presiunea asupra bucăților și pentru a vă împinge piciorul, astfel încât să nu dureze la fel de mult când umblați. Pe inserturi, tăiați zona din jurul bucăților pentru a crea spațiu pentru ele.
Îndepărtarea ușoară, masajul și înghețarea tălpii tale pot ajuta cu durere. Puteți încerca, de asemenea, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofen (Motrin IB, Advil) sau naproxen (Naprosyn) pentru a reduce durerea și umflarea.
Dacă aceste intervenții nu vă ajută, puteți încerca terapia fizică. Terapeutul dvs. fizic vă poate recomanda exerciții de întindere, masaj picioarele și vă va oferi ateliere pentru a ușura creșterile dure. O altă opțiune este să faceți injecții de medicamente pentru steroizi în fundul picioarelor pentru a îmbunătăți inflamația și a ușura durerea.
Dacă aceste tratamente nu funcționează și coada este foarte dureroasă, medicul poate recomanda un tip de intervenție chirurgicală numită fasciectomie. În timpul acestei proceduri, chirurgul va îndepărta din picior o parte sau toate țesuturile îngroșate. Chirurgia poate lăsa cicatrici, iar boala Ledderhose se poate întoarce în cele din urmă. Tratamentul cu radiații poate reduce riscul revenirii bolii.
Criochirurgia este o altă opțiune de tratament. Medicul dvs. introduce sonde foarte reci în bucăți pentru a îngheța și ucide țesutul suplimentar.
Un tratament mai nou utilizează injecții ale unei enzime numite colagenază pentru a descompune țesutul îngroșat. Acest tratament este folosit și pentru contracția lui Dupuytren.
profilaxie
Deoarece medicii nu știu exact ce cauzează boala Ledderhose, este posibil să nu fie posibil să se prevină. Consumul de alcool numai cu moderatie si evitarea leziunilor la picioare poate reduce riscul.
complicaţiile
De obicei, boala Ledderhose nu provoacă probleme, dar uneori se poate înrăutăți încet. Durerea și sentimentul unei bucăți în picior pot face greu să stai sau să te plimbi. În cazuri rare, boala este dezactivată.
Chirurgia pentru tratarea acesteia ușurează durerea și poate preveni apariția bolii Ledderhose. Cu toate acestea, procedura poate provoca complicații cum ar fi:
- infecţie
- dureri cicatrizante
- probleme cu purtarea pantofilor
perspectivă
Tratamentele pot îmbunătăți simptomele bolii Ledderhose. Uneori, starea dispare singur, fără tratament.
Mai rar, boala se înrăutățește încet în timp. Și chiar și atunci când este tratată cu succes, se poate întoarce.
Este mai probabil să aveți o reapariție dacă se aplică oricare dintre următoarele:
- Ai boala înainte de vârsta de 50 de ani.
- O ai pe ambii picioare.
- Aveți un istoric familial al afecțiunii.
- Ești bărbat.
