Ce este cancerul de sân HER2-pozitiv?
Cancerul de sân nu este o singură boală. Este de fapt un grup de boli. La diagnosticarea cancerului de sân, unul dintre primii pași este identificarea tipului pe care îl aveți. Aceasta oferă informații cheie despre modul în care se poate comporta cancerul.
Când aveți o biopsie de sân, țesutul este testat pentru receptorii hormonali (HR). Este, de asemenea, testat pentru ceva numit receptorul factorului 2 de creștere epidermică umană (HER2). Fiecare poate fi implicat în dezvoltarea cancerului de sân.
În unele rapoarte de patologie, HER2 este denumit HER2 / neu sau ERBB2 (receptorul Erb-B2 tirozin kinaza 2). Receptorii hormonali sunt identificați ca estrogen (ER) și progesteron (PR).
HER2 este o genă care creează proteine HER2 sau receptori. Acești receptori ajută la controlul creșterii și reparării celulelor mamare. O supraexprimare a proteinei HER2 determină reproducerea în afara controlului a celulelor mamare.
HER2-pozitiv cancer de san tind să fie mai agresive decât cancerul de sân HER2-negativ. Împreună cu stadiul tumorii și stadiul cancerului, statutul HR și HER2 ajută la determinarea opțiunilor de tratament.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre cancerul de sân HER2-pozitiv și ce vă puteți aștepta.
Care sunt ratele de supraviețuire?
În acest moment, nu a existat nici o cercetare specifică privind ratele de supraviețuire pentru cancerul de sân HER2-pozitiv singur. Studiile curente privind ratele de supraviețuire a cancerului mamar se aplică tuturor tipurilor.
Potrivit Societății Americane de Cancer, acestea sunt ratele de supraviețuire relativă de cinci ani pentru femeile cu toate tipurile de cancer de sân:
- etapa 0 sau etapa 1 (cunoscută și ca localizată sau nemetastatică): aproape 100%
- etapa 2: 93%
- etapa 3: 72%
- etapa 4 (cunoscută și ca metastază): 22%
Este important să rețineți că acestea sunt doar statistici generale. Statisticile de supraviețuire pe termen lung se bazează pe persoanele care au fost diagnosticate cu ani în urmă, dar tratamentul se schimbă într-un ritm rapid.
Când țineți cont de perspectiva dvs., medicul dumneavoastră trebuie să analizeze mai mulți factori. Printre acestea se numără:
- la diagnostic: Perspectiva este mai bună atunci când cancerul de sân nu sa răspândit în afara sânului sau sa răspândit doar la nivel regional la începutul tratamentului. Cancerul de sân metastatic, care este cancer care sa răspândit în locuri îndepărtate, este mai greu de tratat.
- dimensiunea și gradul tumorii primare: Aceasta indică cât de agresiv este.
- implicarea ganglionilor limfatici: Cancerul se poate răspândi de la ganglionii limfatici la organele și țesuturile îndepărtate.
- HR și HER2: Terapiile vizate pot fi utilizate pentru cancerele de sân HR-pozitive și HER2-pozitive.
- sănătate generală: Alte probleme de sănătate pot complica tratamentul.
- răspuns la terapie: Este greu de anticipat dacă o anumită terapie va fi eficientă sau va produce efecte secundare intolerabile.
- vârstă: Femeile mai tinere și cele cu vârsta peste 60 de ani au tendința de a avea o viziune mai slabă decât femeile de vârstă mijlocie, cu excepția celor cu cancer de sân în stadiul 3.
În Statele Unite, se estimează că mai mult de 40 000 de femei vor muri din cauza cancerului de sân în 2017.
Care este prevalența cancerului de sân HER2-pozitiv?
Aproximativ 12% dintre femeile din Statele Unite vor dezvolta cancer de sân invaziv la un moment dat. Oricine, chiar și bărbații, poate dezvolta cancer de sân HER2-pozitiv. Dar este mult mai probabil să afecteze femeile mai tinere. HER2-pozitiv reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de cancer mamar.
Poate să apară cancerul de sân HER2-pozitiv?
HER2-cancerul de sân pozitiv este mai agresiv și este mai probabil să reapară decât cancerul de sân negativ HER2. Recurența se poate întâmpla oricând. Dar, de obicei, are loc în termen de cinci ani de tratament.
Vestea bună este că recurența este mai puțin probabil astăzi decât oricând. Acest lucru se datorează în mare măsură ultimelor tratamente vizate. De fapt, majoritatea persoanelor tratate pentru cancer de sân în stadiu incipient HER2-pozitiv nu recidivează.
Dacă cancerul de sân este HR-pozitiv, terapia hormonală poate ajuta la reducerea riscului de reaparitie.
Statutul HR și starea HER2 se pot schimba. Dacă se recurge la cancer de sân, noua tumoare trebuie testată, astfel încât tratamentul să poată fi reevaluat.
Ce tratamente sunt disponibile?
Planul dvs. de tratament va include, probabil, o combinație de terapii, cum ar fi:
- interventie chirurgicala
- chimioterapie
- radiație
- tratamente specifice
Mărimea, localizarea și numărul de tumori ajută la determinarea necesității intervenției chirurgicale de conservare a sânilor sau a mastectomiei și la eliminarea ganglionilor limfatici.
Terapia radiologică poate viza orice celule canceroase care pot rămâne după operație. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a reduce tumorile.
Chimioterapia este un tratament sistemic. Drogurile puternice pot căuta și distruge celulele canceroase oriunde în organism. HER2-pozitiv cancer de sân, în general, răspunde bine la chimioterapie.
HER2-cancerul de sân pozitiv poate fi, de asemenea, HR-pozitiv. Dacă este așa, tratamentul cu hormoni poate fi o opțiune.
Tratamentele specifice pentru cancerul de sân HER2-pozitiv includ:
- trastuzumab (Herceptin) ajută celulele canceroase să primească semnale chimice care stimulează creșterea. Un studiu efectuat la 2014 cu peste 4 000 de femei a arătat că, atunci când a fost adăugat la chimioterapie (paclitaxel după doxorubicină și ciclofosfamidă) în stadiu incipient de cancer de sân HER2-pozitiv, trastuzumab a determinat o reducere semnificativă a recurenței și îmbunătățirea supraviețuirii. Supravietuirea de 10 ani sa imbunatatit de la 75,2 la suta, cu chimioterapie singur la 84 la suta cu adaugarea de trastuzumab. Rezultatele au demonstrat, de asemenea, îmbunătățirea continuă a supraviețuirii fără recurență. Rata de supraviețuire fără boală de 10 ani a crescut de la 62,2% la 73,7%.
- Ado-trastuzumab-emtansine (Kadcyla) combină trastuzumab cu un medicament chimioterapic numit emtansină. Trastuzumab eliberează emtansină direct în celulele canceroase HER2 pozitive. Acesta poate fi folosit pentru a micsora tumorile și pentru a extinde supraviețuirea la femeile cu cancer mamar metastatic.
- Pertuzumab (Perjeta) este un medicament care funcționează la fel ca trastuzumab. Cu toate acestea, se aplică unei alte părți a proteinei HER2.
- lapatinib (Tykerb) blochează proteinele care determină creșterea necontrolată a celulelor. Acesta poate contribui la întârzierea progresiei bolii atunci când cancerul de sân metastatic devine rezistent la trastuzumab.
Care este perspectiva?
Odată ce se va termina tratamentul pentru cancerul mamar nemetastatic, veți avea nevoie în continuare de teste periodice pentru semne de recurență. Cele mai multe efecte secundare ale tratamentului se vor îmbunătăți în timp, dar unele pot fi permanente.
Cancerul de sân metastatic nu este considerat vindecător. Tratamentul poate continua atâta timp cât funcționează. Dacă un anumit tratament nu mai funcționează, puteți trece la altul.
Conform estimărilor, mai mult de 3,1 milioane de femei din Statele Unite au o istorie de cancer mamar.
Perspectiva cancerului mamar HER2 pozitiv variază de la o persoană la alta. Progresele in terapiile directionate continua sa imbunatateasca perspectivele atat pentru stadiul incipient, cat si pentru boala metastatica.
