Ce este histoplasmoza?
Histoplasmoza este un tip de infecție pulmonară. Este cauzată de inhalare Histoplasma capsulatum sporii fungali. Aceste spori se găsesc în sol și în excrementele de lilieci și păsări. Această ciupercă crește în principal în statele centrale, sud-estice și mid-atlantice.
Majoritatea cazurilor de histoplasmoză nu necesită tratament. Cu toate acestea, persoanele cu sisteme imunitare mai slabe pot prezenta probleme serioase. Boala poate să progreseze și să se răspândească în alte zone ale corpului. Leziunile cutanate au fost raportate în 10 până la 15% din cazurile de histoplasmoză care s-a răspândit în tot corpul.
Ce ar trebui sa ma uit?
Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu această ciupercă nu au simptome. Totuși, riscul apariției simptomelor crește odată cu respirația în mai mulți sportivi. Dacă aveți de gând să aveți simptome, acestea apar, în general, la aproximativ 10 zile după expunere.
Simptomele posibile includ:
- febră
- tuse seacă
- dureri în piept
- dureri articulare
- roșeață pe picioarele inferioare
În cazuri severe, simptomele pot include:
- transpirație excesivă
- dificultăți de respirație
- tuse cu sânge
Histoplasmoza răspândită provoacă inflamații și iritații. Simptomele pot include:
- durere toracică, cauzată de umflarea inimii
- febră mare
- gâtul rigid și durerile de cap, de la umflarea creierului și măduvei spinării
Ce cauzează asta?
Sporii funghiari pot fi eliberați în aer atunci când solul contaminat sau excrementele sunt perturbate. Respirarea sporilor poate duce la o infecție.
Sporii care provoacă această afecțiune sunt frecvent întâlniți în locuri unde păsările și liliecii s-au înălțat, cum ar fi:
- peșteri
- pui de pui
- parcuri
- hambarele vechi
Puteți obține histoplasmoză de mai multe ori. Cu toate acestea, prima infecție este, în general, cea mai gravă.
Ciuperca nu se răspândește de la o persoană la alta și nu este contagioasă.
Tipuri de histoplasmoză
Acut
Histoplasmoza acută sau pe termen scurt este de obicei ușoară. Rareori duce la complicații.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că între 60 și 90% dintre persoanele care locuiesc în zonele în care ciuperca este comună au fost expuse. Mulți dintre acești oameni nu aveau probabil simptome de infecție.
Cronic
Histoplasmoza cronică sau pe termen lung apare mult mai rar decât forma acută. În cazuri rare, se poate răspândi în tot corpul. Odată ce histoplasmoza sa răspândit în tot corpul, este periculoasă dacă nu este tratată.
Boala răspândită apare de obicei la persoanele cu afectare a sistemului imunitar. In zonele in care ciuperca este comuna, CDC spune ca aceasta poate aparea la pana la 30 la suta din persoanele cu HIV.
Sunt la risc?
Există doi factori de risc major pentru dezvoltarea acestei boli. Primul lucrează într-o ocupație cu risc ridicat și al doilea factor de risc are un sistem imunitar compromis.
Ocupatii
Esti mai probabil sa fii expus la histoplasmoza daca munca ta te expune la pamant sau la excesul de animale. Lucrările cu risc ridicat includ:
- lucrător în construcții
- agricultor
- controlul dăunătorilor
- lucrător de demolare
- montator
- peisagist
Sisteme Imune Slăbite
Multe persoane care au fost expuse la histoplasmoză nu se îmbolnăvesc considerabil. Cu toate acestea, riscul de infecție severă este mai mare dacă aveți un sistem imunitar compromis. Condițiile asociate cu imunitatea slăbită includ:
- fiind foarte tânăr sau foarte vechi
- având HIV sau SIDA
- luand medicamente anti-inflamatorii puternice precum corticosteroizii
- supus chimioterapiei pentru cancer
- luând inhibitori ai TNF pentru afecțiuni cum ar fi artrita reumatoidă
- luând medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea unui transplant
Potențiale complicații pe termen lung ale infecției
În cazuri rare, histoplasmoza poate pune viața în pericol. Prin urmare, este extrem de important să obțineți tratament.
Histoplasmoza poate provoca, de asemenea, o serie de complicații.
Sindromul bolii respiratorie acute
Sindromul de detresă respiratorie acută se poate dezvolta dacă plămânii se umple cu lichid. Acest lucru poate duce la niveluri periculos de scădere a oxigenului din sânge.
Probleme privind funcțiile cardiace
Inima ta ar putea să nu poată funcționa normal dacă zona din jurul ei devine inflamată și plină de lichid.
meningita
Histoplasmoza poate provoca o afecțiune gravă numită meningită. Meningita apare când membranele din jurul creierului și măduvei spinării devin infectate.
Glandele suprarenale și problemele hormonale
Infecția poate dăuna glandelor suprarenale și acest lucru poate cauza probleme cu producția de hormoni.
Testarea și diagnosticarea histoplasmozei
Dacă aveți un caz de histoplasmoză ușoară, este posibil să nu știți niciodată că ați fost infectat. Testarea pentru histoplasmoză este de obicei rezervată persoanelor care au ambele infecții severe și care trăiesc sau muncesc într-o zonă cu risc sporit.
Pentru a confirma un diagnostic, medicul dumneavoastră poate efectua teste de sânge sau urină. Aceste teste verifică dacă există anticorpi sau alte proteine care indică un contact anterior cu histoplasmoza. De asemenea, medicul dumneavoastră ar putea lua urină, spută sau sânge pentru a face un diagnostic corect. Cu toate acestea, poate dura până la șase săptămâni pentru a obține rezultate.
În funcție de ce părți ale corpului dvs. sunt afectate, este posibil să aveți nevoie de alte teste. Medicul dumneavoastră poate lua o biopsie (mostră de țesut) a plămânului, ficatului, pielii sau măduvei osoase. S-ar putea să aveți nevoie și de o scanare cu raze X sau cu tomografie computerizată (CT) a pieptului. Scopul acestor teste este de a determina dacă sunt necesare tratamente suplimentare pentru a rezolva orice complicație.
Tratamente pentru histoplasmoză
Dacă aveți o infecție ușoară, probabil că nu veți avea nevoie de tratament. Medicul dvs. vă poate instrui să vă odihniți și să luați medicamente fără simptome.
Dacă aveți probleme cu respirația sau sunteți infectați mai mult de o lună, tratamentul poate fi necesar.Veți primi probabil un medicament antifungic pe cale orală, dar puteți, de asemenea, necesita tratament IV. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
- ketoconazol
- amfotericina B
- itraconazol
Dacă aveți o infecție severă, poate fi necesar să vă administrați medicamentul intravenos (printr-o venă). Acesta este modul în care cele mai puternice medicamente sunt livrate. Este posibil ca unii oameni să fie nevoiți să ia medicamente antifungice timp de până la doi ani.
Cum pot preveni histoplasmoza?
Puteți reduce riscul de infecție prin evitarea zonelor cu risc ridicat. Acestea includ:
- șantierele de construcții
- clădiri renovate
- peșteri
- porumbei sau pui de pui
Dacă nu puteți evita zonele cu risc ridicat, există pași pe care îi puteți lua pentru a ajuta sporii să nu mai pătrundă în aer. De exemplu, locurile de pulverizare cu apă înainte de a lucra sau săpe în ele. Purtați o mască respiratorie atunci când există un risc ridicat de expunere la spori. Angajatorul dvs. este obligat să vă furnizeze echipament de siguranță adecvat dacă este necesar pentru a vă proteja sănătatea.
