Fibroza chistică și transplantul pulmonar
Fibroza chistică este o boală genetică care cauzează acumularea de mucus în plămâni. De-a lungul timpului, crizele repetate de inflamație și infecție pot provoca leziuni pulmonare permanente. Pe măsură ce starea dumneavoastră progresează, va fi mai greu să respirați și să participați la activitățile pe care le bucurați.
Transplanturile pulmonare sunt din ce în ce mai utilizate pentru a trata fibroza chistică. In 2014, 202 de pacienti cu fibroza chistica din Statele Unite au primit un transplant pulmonar, potrivit Fundatiei de Fibroza Chistica (CFF).
Un transplant de plămân cu succes poate face o diferență substanțială în ceea ce vă simțiți zilnic. În timp ce nu este un leac pentru fibroza chistică, vă poate oferi un set mai sănătos de plămâni. Acest lucru vă poate permite să faceți mai multe activități și, eventual, să vă prelungiți viața.
Există multe lucruri de luat în considerare înainte de a avea un transplant pulmonar. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre potențialele beneficii și riscuri ale chirurgiei transplantului pulmonar.
Care sunt beneficiile potențiale ale unui transplant pulmonar?
Dacă aveți fibroză chistică și plămânii dumneavoastră funcționează prost, puteți fi eligibil pentru transplant pulmonar. Probabil că aveți probleme cu respirația și ședința activităților pe care le-ați plăcut.
Un transplant de plămân cu succes vă poate îmbunătăți calitatea vieții în moduri tangibile.
Un nou set de plamani sanatosi va facilita respiratia. Acest lucru vă poate ajuta să participați la mai multe distracții preferate.
Care sunt riscurile potențiale ale unui transplant pulmonar?
Un transplant pulmonar este o procedură complexă. Unele dintre principalele riscuri sunt:
- Refuzarea organelor: Sistemul imunitar vă va trata plămânii donatori ca străini și va încerca să le distrugă, dacă nu luați medicamente antireiecție. În timp ce respingerea de organ este cel mai probabil să se întâmple în primele șase luni de la intervenția chirurgicală, va trebui să luați medicamente antireiecție pentru a vă suprima sistemul imunitar pentru tot restul vieții.
- Infecție: medicamentele antireiecție atenuează sistemul imunitar, crescând șansele de a dezvolta infecții.
- Alte afecțiuni: Deoarece medicamentele antirejecție vă suprimă sistemul imunitar, veți avea, de asemenea, un risc crescut de cancer, boli de rinichi și alte afecțiuni.
- Probleme cu căile respiratorii: Uneori, fluxul sanguin de la căile respiratorii către plămânii donatori poate fi restricționat. Această complicație potențială se poate vindeca singură, dar dacă nu, poate fi tratată.
La bărbați, medicamentele antireiecție pot provoca malformații congenitale la copiii lor. Femeile care au avut un transplant pulmonar pot fi expuse riscului unor complicații grave în timpul sarcinii.
Cine este eligibil pentru un transplant pulmonar?
Nu toată lumea este eligibilă pentru un transplant pulmonar. Medicul va trebui să evalueze șansele de a beneficia de acesta și să vă puteți menține în planul de tratament. Pot dura săptămâni pentru a evalua cazul dvs. și pentru a determina dacă sunteți un candidat eligibil.
Acest proces poate implica:
- Evaluări fizice, inclusiv teste pentru evaluarea funcțiilor pulmonare, inimii și rinichilor. Acest lucru vă poate ajuta medicul dumneavoastră să vă evalueze nevoia de transplant pulmonar, precum și riscul de complicații potențiale.
- Evaluări psihologice, inclusiv consultări cu un asistent social sau terapeut. Medicul dvs., asistentul social sau terapeutul ar putea dori, de asemenea, să întâlnească unii dintre prietenii și membrii familiei dvs. pentru a vă asigura că aveți un sistem de sprijin bun și capacitatea de a gestiona asistența postoperatorie.
- Evaluări financiare pentru a vă evalua acoperirea medicală și pentru a vă ajuta să determinați modul în care veți plăti cheltuielile în afara buzunarului, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că sunteți un bun candidat, veți fi adăugați la lista de transplant pulmonar. Veți fi instruiți cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală. Ați putea primi un apel pe care plămânii donatori sunt disponibili în orice moment.
Plămânii donatori provin de la oameni care au decedat recent. Ele sunt folosite numai atunci când se constată că sunt sănătoase.
Ce este implicat într-un transplant pulmonar?
Pentru a efectua un transplant dublu pulmonar, echipa dvs. chirurgicală va face probabil o incizie orizontală sub sânii dumneavoastră. Acestea vă vor îndepărta plămânii afectați și le veți înlocui cu plămânii donatori. Acestea vor lega vasele de sânge și căile respiratorii între corpul dumneavoastră și plămânii donatori. În unele cazuri, aceștia pot utiliza o mașină bypass inima-pulmonar pentru a menține oxigenul care curge prin corpul dumneavoastră în timpul acestei proceduri.
Echipa dvs. chirurgicală vă va închide pieptul folosind cusături sau capse. Acestea vă vor îmbrăca rana de incizie, lăsând câteva tuburi pentru a permite scurgerea fluidelor. Aceste tuburi sunt temporare. Veți avea, de asemenea, un tub de respirație introdus până când puteți respira fără el.
Imediat după intervenția chirurgicală, veți fi monitorizat pentru respirație, ritm cardiac, tensiune arterială și nivel de oxigen. Când totul funcționează într-un mod satisfăcător, veți fi mutat în afara terapiei intensive. Veți continua să fiți atenți în timp ce vă recuperați. Veți fi supuși testelor de sânge periodice pentru a afla cât de bine funcționează plămânii, rinichii și ficatul.
Starea dvs. de spitalizare va dura probabil o săptămână sau două, în funcție de cât de bine faci. Înainte de a vă descărca, echipa dvs. chirurgicală trebuie să vă ofere indicații privind modul de îngrijire a inciziei și să vă promovați recuperarea la domiciliu.
Care este recuperarea?
Un transplant pulmonar este o intervenție chirurgicală majoră. Poate dura luni de zile pentru a se recupera din plin.
Echipa dvs. chirurgicală trebuie să furnizeze instrucțiuni complete pentru îngrijirea la domiciliu. De exemplu, ele ar trebui să vă învețe cum să păstrați incizia curată și uscată până când cusăturile sau capsele sunt îndepărtate. De asemenea, acestea ar trebui să vă învețe cum să recunoașteți semnele de infecție.
Veți avea un risc crescut de infecție din cauza medicamentelor antireiecție pe care trebuie să le luați în urma unui transplant pulmonar. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:
- febră de 100,4 ° F sau mai mare
- fluidele scurgeri din incizie
- agravarea durerii la locul inciziei
- dificultăți de respirație sau probleme de respirație
Este posibil să trebuiască să faceți vizite mai frecvente la medic în anul care urmează intervenției chirurgicale de transplant pulmonar. Medicul dvs. poate să comande teste pentru a vă monitoriza recuperarea, cum ar fi:
- analize de sange
- testul funcției pulmonare
- Raze x la piept
- bronhoscopie, o examinare a căilor respiratorii folosind un tub lung subțire
Dacă transplantul dumneavoastră pulmonar are succes, veți avea un nou set de plămâni care funcționează mai bine decât plămânii vechi, dar veți avea totuși fibroză chistică. Aceasta înseamnă că va trebui să vă continuați planul de tratament pentru fibroză chistică și să vizitați în mod regulat medicul dumneavoastră.
Care este perspectiva?
Perspectiva dvs. individuală va depinde de vârsta dvs. și de cât de bine corpul dumneavoastră se adaptează la transplantul dumneavoastră pulmonar.
In Statele Unite, mai mult de 80 la suta din persoanele cu fibroza chistica care au un transplant pulmonar sunt in viata dupa un an de la procedura lor, rapoarte CFF. Peste jumătate supraviețuiesc mai mult de cinci ani.
Un studiu canadian publicat in 2015 in Journal of Heart and Transplant Lung a constatat ca rata de supravietuire de cinci ani pentru pacientii cu fibroza chistica dupa un transplant pulmonar a fost de 67%. Cincizeci la sută trăiesc 10 ani sau mai mult.
Un transplant de plămân cu succes vă poate schimba viața prin atenuarea simptomelor și permițându-vă să fiți mai activi.
Sfaturi pentru a discuta cu medicul dumneavoastră
Când vă gândiți la un transplant de plămâni, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ați explorat mai întâi toate celelalte opțiuni. Cereți-le să vă ajute să înțelegeți beneficiile și riscurile potențiale ale unui transplant. Întrebați ce vă puteți aștepta dacă nu optați pentru transplant.
Odată ce vă simțiți confortabil cu ideea de transplant pulmonar, este timpul să aflați mai multe despre ceea ce urmează. Odată ce vă aflați pe lista de transplanturi, va trebui să fiți pregătit să primiți apelul la care au ajuns plămânii donatori, indiferent când va veni.
Iată câteva întrebări pentru a începe conversația cu medicul:
- Ce trebuie să știu și să fac în timp ce sunt pe lista de așteptare?
- La ce preparate trebuie să fac când plămânii devin disponibili?
- Cine va alcătui echipa de transplant pulmonar și care este experiența lor?
- Cât timp ar trebui să mă aștept să stau în spital după operație?
- Ce medicamente trebuie să fac după operație?
- După operație, ce simptome înseamnă că trebuie să văd un doctor?
- Cât de des trebuie să urmez și ce teste va fi implicată?
- Cum va fi recuperarea și care este perspectiva mea pe termen lung?
Răsfoiți răspunsurile medicului dumneavoastră spre mai multe întrebări aprofundate.
