Bebelușul mult așteptat s-a născut sănătos și puternic, dar odată mămica a observat o asimetrie ciudată a pliurilor gluteale. S-ar părea un fleac, dar este - un simptom important al unei posibile anomalii congenitale. Cu cât firul este mai devreme sub protecția fiabilă a unui ortoped pentru copii, cu atât este mai probabil ca acesta să poată face față fără pierderi.
Ce este displazia de șold la copii
Displazia articulară este cea mai frecventă anomalie ortopedică la nou-născuții. În termeni simpli, acesta este rezultatul dezvoltării insuficiente a tuturor sau a unora dintre elementele articulației șoldului (TBS) - deplasare, subdezvoltare, asimetrie. Patologia apare destul de des, se întâmplă bilateral sau doar pe de o parte, fetele sunt cele mai sensibile la ea. Când amânați dezvoltarea normală a cavității articulare, a capului femural sau a unei tulburări de mișcare, se dezvoltă o afecțiune anormală. În funcție de gradul de severitate, specialiștii împart displazia articulațiilor la copii în trei grupe:
1. Pre-dislocare - există o încălcare a concentrației capului femural. Ligamentele sunt libere și se mișcă liber în acetabul. Această afecțiune practic nu se manifestă și nu afectează activitatea copilului, nu există durere.
2. Subluxația - există un pop-up periodic al capului femural din cavitatea articulară și revenirea ulterioară a acestuia. De multe ori se aude un clic.
3. Dislocarea este o patologie destul de rară. Capul articulației este în mod constant afară și mult deasupra acetabulului, care este umplut treptat cu țesut adipos.
Formarea articulațiilor la copil continuă după naștere, prin urmare, detectarea precoce a anomaliei și corectarea acesteia ne permit să sperăm la un rezultat excelent. Cu toate acestea, ignorarea problemei este plină de probleme imense, chiar și până la punctul de neplăcere în viitor, prin urmare, este necesar să se trateze identificarea displaziei de șold la copii în mod mai responsabil.
Cauzele displaziei articulației șoldului la nou-născuți și grupuri de risc
Aproximativ 3% dintre bebeluși se nasc cu un diagnostic dezamăgitor - displazia de șold. Experții nu pot identifica fără echivoc cauza principală a anomaliei prin distribuirea responsabilității pentru aceasta printre mai mulți factori:
- predispoziție genetică - deosebit de importantă pentru fete. Riscul de displazie la nou-născuți este de patru ori mai mare;
- malformații în primele etape ale sarcinii - experții o atribuie ecologiei slabe, poluării mediului;
- efecte hormonale - corpul mamei produce puternic oxitocină, care este responsabil pentru activitatea contractilă a mușchilor uterului și alăptării. Dacă în aproape întreaga perioadă a sarcinii, nivelul său rămâne în intervalul normal, atunci mai aproape de naștere crește dramatic. Hormonul crește nu numai mobilitatea și elasticitatea articulațiilor mamei, dar are și un efect similar asupra articulațiilor sugarului. Mulți experți consideră că acest factor este cel mai important atunci când apare o anomalie;
- este dificil de crezut înotarea strâmtă, dar numai utilizarea de înotări largi în Japonia a permis în ultimii 40 de ani să reducă incidența displaziei articulare la copii de zece ori;
- prezentarea feselor, travaliu prelungit, diverse leziuni.
Grupul de risc pentru dezvoltarea anomaliilor ar trebui să includă fără echivoc nou-născuții cu greutate corporală crescută, bebelușii prematuri cu frații și surorile mai mari cu o patologie similară. După nașterea copilului, medicul îl examinează în mod necesar și, în caz de suspiciune cu privire la prezența unei displazii articulare, prescrie o scanare cu ultrasunete. La vârsta de o lună, ortopedul trebuie să examineze copilul. Simptomele bolii nu sunt întotdeauna pronunțate, de aceea este recomandat ca mămicile să le cunoască pentru a putea urmări copilul acasă.
Simptomele displaziei de șold la copii - ce poate vedea mama
Înainte de a vizita medicul ortoped, mămica își poate verifica eventualele anomalii ale bebelușului. Nu este greu de făcut:
1. Puneți bebelușul pe burtă și aruncați o privire la podpagodichnymi și pliurile femurale. În mod normal, acestea sunt aranjate simetric. În prezența displaziei, există modificări - pe partea leziunii se pliază mai adânc, iar numărul lor - mai mult. Cu toate acestea, numai acest simptom nu poate servi drept dovadă a existenței bolii, deoarece se observă destul de des la copiii absolut sănătoși. Se poate datora unor tonuri musculare afectate. O altă opțiune este de asemenea posibilă - cu displazia articulară bilaterală la copii, pliurile pot fi aranjate în același mod.
2. Întoarceți copilul cu capul în jos, îndoiți-i picioarele la genunchi și articulațiile șoldului și, fără a face eforturi speciale, încercați să vă întindeți picioarele. De regulă, copilul nu se opune deloc la o astfel de gimnastică, iar picioarele sale cad fără efort pe suprafața mesei. Dacă pentru unul dintre ei, gradul de răpire este limitat, puteți verifica dublu acest simptom. Pentru a face acest lucru, întoarceți bebelușul pe burtă și îndoiți picioarele în poziție, ca atunci când se târâie. Confirmarea restricției de mișcare poate semnala prezența displaziei.
3. Punând copilul pe spate, îndoaie picioarele firimiturilor în genunchi și acordă atenție coincidenței înălțimii lor. Dacă un genunchi este mai înalt decât celălalt, iar picioarele par a avea lungimi diferite - este posibilă displazia articulației șoldului.
4. La îndoirea și diluarea ulterioară a picioarelor bebelușului, se observă un clic - cel mai probabil, există o dislocare în loc, iar o vizită la medic este indispensabilă. Este mai bine dacă vizita nu va întârzia mami.
Displazie de șold la copii - diagnostic
După ce ați găsit unul sau mai multe semne, nu trebuie să vă supărați din timp - doar un ortoped pediatru poate face un diagnostic. Mama trebuie să nu rateze o vizită programată la el la vârsta de o lună sau să viziteze un medic, în cazul în care apare suspiciune, în orice moment. Pe lângă examenul amănunțit, medicul prescrie o ecografie, iar copiii peste trei luni, dacă este necesar, iau o radiografie. Aceasta este cea mai fiabilă metodă de cercetare, deoarece formele severe de displazie nu sunt atât de dificil de recunoscut, însă prima etapă, uneori asimptomatică, este mai dificil de detectat. Examinând roentgenograma articulațiilor, medicul se bazează nu numai pe experiența sa, ci folosește scheme speciale. Principalul indicator al dezvoltării articulației șoldului este panta acoperișului cavității articulare.
Este foarte important să observați modul de vizitare al ortopedului, chiar și cu aparenta bunăstare. Regularitatea vizitelor recomandate este legată de particularitățile dezvoltării vârstei, prin urmare, medicul trebuie consultat în perioadele desemnate - când copilul are vârsta de o lună, apoi la trei sau patru luni. Dacă problema este identificată în primele trei luni de la firimituri, este mult mai ușor să o faceți față. De obicei, până la vârsta de opt luni, sub rezerva unui tratament complet nedureros, funcționalitatea normală a articulației șoldului este complet restabilită.
Tratamentul displaziei articulare la copii
Pentru un calm al părinților agitați, trebuie remarcat - displazia de șold la copiii sub doisprezece luni nu este considerată o boală. Este pur și simplu o condiție a articulației care are nevoie de corectare. Cu toate acestea, ignorarea recomandărilor medicului poate duce la consecințe grave - moliciune și handicap, prin urmare, acordarea acestei probleme atenției necesare este obligatorie pentru tată și mamă.
La bebelușii de până la trei luni, anomalia de dezvoltare a articulației poate dispărea de la sine. Singura condiție - picioarele firimiturii trebuie să fie în poziția corectă. Sarcina principală de tratare a displaziei la copii este fixarea capului femural în acetabul, astfel încât acesta să se întărească și să fie depășit în mod fiabil de ligamente. Pentru a face acest lucru, picioarele copiilor trebuie să fie îndoite și divorțate în lateral. Ajută la formarea unei articulații sănătoase:
- înotări largi - cel mai simplu și eficient mod;
- urmărirea poziției corecte a membrelor bebelușului atunci când folosiți rucsacuri și scaune auto, ceea ce este încurajat de medici în anumite condiții. Picioarele copilului trebuie să fie larg despărțite;
- utilizarea diferitelor dispozitive ortopedice care ajută la fixarea membrelor în poziția dorită - anvelope, cleme de tencuială, corsete, etrieruri Pavlik. În funcție de severitatea anomaliei, medicul va sfătui cea mai eficientă metodă. Uneori este suficient să folosești scutece de dimensiuni puțin mai mari, ceea ce va menține picioarele de firimitură într-o poziție distanțată;
- Masaj special și gimnastică corectivă.
Dacă displazia articulațiilor șoldului nu a fost detectată la copii înainte de vârsta de trei luni și nu a fost efectuat niciun tratament, va fi mai dificil să faceți față bolii. Acest lucru se explică prin faptul că la începutul vieții, articulațiile firimiturii constau în țesut cartilaj și sunt susceptibile la deformare din cauza oricărei perturbări a conexiunii oaselor. Elementele îmbinării trebuie returnate în poziția normală, pentru care sunt utilizate dispozitivele menționate mai sus. Numai prin această metodă este posibilă oprirea dezvoltării bolii. În lipsa unei dinamici pozitive, se poate atribui o fixare mai rigidă, sub formă de turnare din ipsos. Atenția specială a mumiilor - nu merită să fie adusă la măsuri atât de grave, este mult mai bună - cât mai curând posibil să apelați la un ortoped pentru copii și să efectuați un tratament mult mai scutitor.
Prevenirea displaziei articulare la copii
Nu este absolut nimic dificil sau impracticabil în prevenirea displaziei - faceți fără a înlocui strâns, păstrați în mod corespunzător firimiturile pe mâini (cu membrele mari depărtate), în timp ce stați pe burtă, picioarele bebelușului ar trebui să stea în jos și, bineînțeles, ar trebui să viziteze la timp ortopedul copiilor. Respectarea acestor reguli simple vă va ajuta să evitați probleme. Și dacă displazia articulației șoldului a fost totuși diagnosticată, tratamentul în timp util va ameliora problemele viitoare.
