Ce este GERD?
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune digestivă care este denumită GERD pediatric atunci când afectează tinerii. Aproape 10% dintre adolescenti si preteeni din Statele Unite sunt afectati de GERD conform GIKids.
GERD poate fi dificil de diagnosticat la copii. Cum pot spune părinții diferența dintre o mică indigestie sau gripa și GERD? Ce implică tratamentul pentru tinerii cu GERD?
Ce este GERD pediatric?
GERD apare când acidul gastric se sprijină în esofag în timpul sau după masă și cauzează durere sau alte simptome. Esofagul este tubul care leagă gura de stomac. Valva din partea inferioară a esofagului se deschide pentru a lăsa mâncarea în jos și se închide pentru a opri apariția acidului. Atunci când această supapă se deschide sau se închide la momentul nepotrivit, aceasta poate provoca simptome de GERD. Atunci când un copil scuipă sau varsă, este probabil să apară reflux gastroesofagian (GER), care este considerat obișnuit la sugari și, de obicei, nu cauzează alte simptome.
La sugari, GERD este o formă mai puțin frecventă și mai gravă de scuipare. Copiii și adolescenții pot fi diagnosticați cu GERD dacă prezintă simptome și prezintă alte complicații. Complicațiile potențiale ale GERD includ probleme respiratorii, greutăți în greutate și inflamații ale esofagului sau esofagitei, potrivit Centrului pentru copii Johns Hopkins.
Simptomele GERD pediatric
Simptomele GERD din copilărie sunt mai grave decât durerile de stomac ocazionale sau rarele fapte de scuipat în sus. Potrivit Clinicii Mayo, GERD poate fi prezentă la sugari și copii preșcolari dacă sunt:
- refuzând să mănânce sau să nu câștige nici o greutate
- întâmpinând dificultăți de respirație
- începând cu vărsături la vârsta de 6 luni sau mai mult
- agitat sau având dureri după masă
GERD poate fi prezent la copii și adolescenți mai mari dacă:
- au durere sau ars în pieptul superior, care se numește arsuri la stomac
- au durere sau disconfort la înghițire
- frecvent tuse, suierat, sau au răgușeală
- au erupții excesive
- au greață frecventă
- gust acid gastric în gât
- simți că alimentele se blochează în gât
- au dureri care sunt mai rele atunci când stau jos
Bățarea pe termen lung a căptușelii esofagiene cu acid gastric poate duce la starea precanceroasă a esofagului lui Barrett. Aceasta poate duce chiar la cancerul esofagului dacă boala nu este controlată eficient, deși acest lucru este rar la copii.
Ce cauzează GERD pediatric?
Cercetătorii nu sunt întotdeauna siguri de ce cauzează GERD la tineri. Potrivit lui Cedars-Sinai, pot fi implicați mai mulți factori, printre care:
- cât durează esofagul în interiorul abdomenului
- unghiul lui, care este unghiul în care se întâlnesc stomacul și esofagul
- starea mușchilor la capătul inferior al esofagului
- ciupirea fibrelor diafragmei
Unii copii pot avea, de asemenea, supape slabe care sunt deosebit de sensibile la anumite alimente și băuturi sau inflamații ale esofagului care cauzează problema.
Cum este tratat GERD pediatric?
Tratamentul pentru GERD pediatric depinde de severitatea afecțiunii. Medicii vor recomanda aproape întotdeauna părinților, copiilor și adolescenților să înceapă cu modificări simple ale stilului de viață. De exemplu:
- Mâncați mese mai mici mai des și evitați să mâncați cu două până la trei ore înainte de culcare.
- Pierdeți greutatea dacă este necesar.
- Evitați alimentele picante, alimentele bogate în grăsimi și fructele și legumele acide, care vă pot irita stomacul.
- Evitați băuturile carbogazoase, alcoolul și fumul de tutun.
- Ridicați capul în timpul somnului.
- Evitați să mâncați mese mari înainte de activități viguroase, jocuri sportive sau în momente de stres.
- Evitați purtarea de haine bine fixate.
Medicul copilului dumneavoastră poate recomanda medicamente care ajută la reducerea cantității de acid pe care îl produce stomacul. Aceste medicamente includ:
- antiacide
- histamin-2 blocante care reduc acidul în stomac, cum ar fi Pepcid și Zantac
- inhibitorii pompei de protoni care blochează acidul, cum ar fi Nexium, Prilosec și Prevacid
Există o dezbatere privind pornirea copiilor mici pe aceste medicamente. Nu se cunoaște încă efectele pe termen lung ale acestor medicamente. Poate doriți să vă concentrați pe ajutarea copilului dvs. să facă modificări ale stilului de viață. De asemenea, puteți dori ca copilul dumneavoastră să încerce remedii pe bază de plante. Unii părinți consideră că tratamentele pe bază de plante ar putea fi de ajutor, însă eficacitatea remedierilor nu este dovedită, iar consecințele pe termen lung pentru copiii care le iau sunt necunoscute.
Doctorii rareori iau în considerare intervenția chirurgicală ca tratament pentru GERD pediatric. În general, le rezervă pentru tratarea cazurilor în care nu pot controla complicații grave, cum ar fi sângerări esofagiene sau ulcere.
