Preocuparea femeilor cu privire la factorul Rh negativ în timpul sarcinii este justificată.
Într-adevăr, mai recent, medicii, confruntați cu un astfel de fapt, au avertizat despre consecințele negative, mai ales în timpul celei de-a doua sarcini și ulterior.
Încetarea artificială a sarcinii pentru femeile cu factor negativ a fost o sentință pentru lipsa de copil.
Din fericire, metodele moderne de diagnostic și terapie pot minimaliza manifestările nedorite ale conflictului Rh. Femeile, în timp ce respectau toate recomandările, aveau o șansă pentru maternitate repetată, indiferent de factorul Rh.
Caracteristici ale factorului Rh în timpul sarcinii
Eritrocitele circulă constant în sângele uman, pe suprafața căruia există o proteină specială - antigen D. Prezența sa confirmă factorul Rh pozitiv al sângelui.
Astfel de particule sunt prezente la 85% dintre subiecți. În absența unor astfel de particule, sângele este denumit rhesus negativ. Acești indicatori nu sunt anormali și nu afectează în niciun fel sănătatea.
În timpul sarcinii, un factor Rh negativ poate provoca procese patologice. Acest lucru se întâmplă în cazul în care mama și rusul fătului sunt incompatibili. Dar nu toate femeile cu un factor negativ se confruntă cu acest fenomen:
1. Dacă ambii părinți au un factor Rh negativ, sângele viitorului copil va avea și astfel de indicatori. Prin urmare, nu există niciun conflict.
2. Dacă copilul moștenește Rh negativ de la tată și mama are un număr de sânge pozitiv, nu există amenințări pentru sarcină.
3. Cu o ruse pozitivă a tatălui și a mamei negative, probabilitatea unor indicatori pozitivi la făt ajunge la 75%. În acest caz, probabilitatea conflictului Rh dintre sângele femeii și făt.
Formarea propriului sistem circulator la făt are loc în săptămâna a șaptea. Sângele unui copil cu proteine rhesus pozitive, care pătrunde prin placenta în fluxul sanguin al mamei, este perceput ca o substanță extraterestră. Leucocitele - celule - „paznici” recunosc particule nefamiliare și încep să producă anticorpi capabili să lupte cu celulele roșii din sânge. Astfel de anticorpi, care pătrund în organismul în curs de dezvoltare, încep o activitate viguroasă care vizează distrugerea celulelor sanguine străine organismului matern.
Astfel de abateri sunt prezente în conflictul Rhesus. Dar chiar și cu Rhesus diferit, nu apare întotdeauna la făt și mamă.
În primul rând în timpul primei sarcini leucocitele materne cu antigene necunoscute se confruntă pentru prima dată. Prin urmare, producția de anticorpi are loc destul de lent, și poate nici nu începe. Aici, la îndemână slabă imunitate maternă. Este lentoarea particulelor de sânge alb care poate salva de la apariția conflictului Rh.
dar în timpul sarcinii repetate În corpul unei femei, celulele de „memorie” sunt păstrate, ceea ce determină o formare crescută de anticorpi.
Organismul își amintește particulele extraterestre nu numai după genurile anterioare. O memorie imună capabilă să recunoască antigenele pozitive ale sângelui este prezentă după:
• avort spontan;
• transfuzii pozitive de sânge;
• avort medical;
• sarcina ectopică.
Chiar dacă toți factorii adverse au coincis și conflictul Rh este inevitabil, medicamentul oferă metode eficiente care pot corecta situația.
Metode pentru diagnosticarea posibilelor probleme cu factorul Rh negativ în timpul sarcinii
Factorul Rh este determinat de o femeie chiar la începutul sarcinii. Este bine dacă viitorii părinți au aflat că sângele contează chiar și atunci când planifică o sarcină.
Dacă factorul Rh negativ al femeii este confirmat, acesta este pus pe un cont special. Tatăl, de asemenea, va trebui să doneze sânge venos pentru a cunoaște probabilitatea conflictului Rhesus.
Pentru femeile care au un factor Rh negativ în timpul sarcinii, este extrem de important să monitorizezi în mod regulat numărul de sânge. Anticorpii detectați în sânge la timp vor preveni consecințele negative.
Prin urmare, femeile gravide din grupul de risc donează sânge venos pentru testarea prezenței anticorpilor la începutul sarcinii în fiecare lună, după 32 de săptămâni la fiecare două săptămâni și mai aproape de naștere după 35 de săptămâni, săptămânal. Amenințarea apare dacă cantitatea de anticorpi din sângele mamei începe să crească rapid.
Pentru a monitoriza starea fătului efectuează examene de rutină cu ultrasunete. Medicul, în primul rând, acordă atenție stării splinei și ficatului bebelușului, precum și stării placentei. Dacă se constată abateri, poate fi necesar:
• cardiotocografia, care va ajuta la monitorizarea ritmului cardiac fetal, va determina probabilitatea de hipoxie,
• doplerometrii - vă permite să cunoașteți viteza fluxului de sânge în placentă și făt, precum și să evaluați starea inimii.
La metodele invazive pentru examinarea fătului se recurge numai la titlurile de anticorpi din sângele mamei sunt prea mari. Astfel de examinări pot avea consecințe negative sub formă de scurgere a lichidului amniotic, sângerare, apariția hematomelor pe cordonul ombilical, infecții în lichidul amniotic, abrupt placentar.
dar acestea sunt cele mai informative metode de sondaj:
1. În cazul amniocentezei, se realizează o analiză a lichidului amniotic, care se realizează printr-o puncție a membranelor fătului. Această metodă vă permite să determinați cantitatea de bilirubină.
2. La cordocenoză, sângele este colectat de la făt prin cordonul ombilical. Cu ajutorul acestui sondaj veți afla toți indicatorii privind starea sângelui copilului.
Ce să facem dacă sunt relevate abateri în cazul unui factor Rh negativ în timpul sarcinii?
Dacă la examinare s-au evidențiat anticorpi și numărul acestora crește, se recomandă femeii să fie sub observație constantă în centrul perinatal. În acest caz, medicii vor putea determina gradul de amenințare și să ia măsurile adecvate.
Singura modalitate de a elimina leucocitele activate în sânge și de a neutraliza anticorpii formați ai mamei este de a administra imunoglobulina antirezistă. După injecție, sângele este curățat rapid de „agresorii de particule”. La 28 de săptămâni se recurge la injecția de imunoglobulină. Există însă situații în care injecția poate fi necesară în perioade anterioare.
Atunci când apare o anomalie gravă la făt, se recurge la introducerea sângelui de rhesus negativ prin cordonul ombilical. Procedura se realizează sub controlul fătului cu ajutorul ultrasunetelor.
Dacă există o amenințare a bolii hemolitice, poate fi necesară menținerea artificială a fătului. Acest lucru vă permite să protejați copilul de schimbul biologic cu mama.
Cât de negativ este factorul Rh în timpul sarcinii periculos pentru un copil nenăscut?
Fătul, pierzându-și propriile globule roșii în cantități semnificative, este independent în imposibilitatea de a combate acest fenomen. Activitatea anticorpilor materni declanșează procese patologice ireversibile:
1. Celulele roșii din sânge sunt responsabile în principal de furnizarea de oxigen. Reducerea numărului acestora duce la înfometarea cu oxigen a fătului, ceea ce afectează în mod semnificativ dezvoltarea. În primul rând, creierul și inima suferă. Formarea de organe și sisteme în timpul înfometării cu oxigen are loc și cu abateri. Cu hipoxie severă, fătul poate muri.
2. Cantitatea crescută de bilirubină, care a apărut în corpul copilului ca urmare a distrugerii globulelor roșii, provoacă intoxicații. Creierul copilului suferă cel mai mult de otrăvire.
3. Ficatul și splina, încercând să restabilească echilibrul în sânge, produc intensiv noi globule roșii. Ca urmare a încărcării crescute constant, aceste organe cresc semnificativ, ceea ce duce la o nouă rundă de dizabilități de dezvoltare.
4. Față de un dezechilibru în sânge, sistemul de sinteză a particulelor de sânge, de care este responsabilă măduva spinării, poate fi perturbat. O astfel de patologie este plină de anemie hemolitică de natură congenitală.
După nașterea unor astfel de bebeluși poate avea semne de anemie, manifestată prin paloarea pielii. În viitor, anemia poate afecta atenția, concentrarea copilului. Pot apărea depresii și hipotensiune.
Pot avea icter, care este asociat cu un nivel crescut de bilirubină. Bilirubina în cantități mari poate fi observată în primii ani de viață, ceea ce crește sarcina pe ficat, rinichi, inimă și creier. Prin urmare, sarcinile grave sunt contraindicate pentru astfel de copii. Au predispoziție la hepatită.
Doar 0,2% dintre bebeluși au patologii congenitale asociate cu perturbări ale sistemului imunitar.
Specificitatea nașterii cu factor Rh negativ în timpul sarcinii
Dacă sarcina, în ciuda factorului Rh negativ, a decurs fără abateri, nașterea are loc în mod natural. Trebuie avut în vedere faptul că, odată cu pierderea de sânge crescută în timpul travaliului, activitatea leucocitelor poate fi activată și poate începe producția crescută de anticorpi. Prin urmare, în timpul nașterii cu o rhesus negativă, trebuie întotdeauna pregătită o porțiune de sânge de rhesus negativ. Dacă este necesar, în timpul livrării se poate face o injecție de imunoglobulină.
Dacă sarcina cu un factor Rh negativ al mamei a fost însoțită de un conflict Rh, se efectuează o operație de cezariană. Operația este planificată pentru 38 de săptămâni, dacă este posibilă aducerea sarcinii problematice până la această dată.
În cazuri de urgență, nou-născutului i se administrează o transfuzie de sânge a unui factor Rh negativ din același grup cu cel al mamei și se iau măsurile de resuscitare necesare.
Hrănirea unui astfel de bebeluș în primele zile se realizează prin laptele non-mamă. Încă mai conține anticorpi care, odată în corpul copilului, vor începe să-i distrugă globulele roșii.
În plus, o femeie în termen de 72 de ore de la naștere, este necesar să facă o injecție de imunoglobulină anti-rhesus. Acest lucru va evita problemele cu sarcinile ulterioare. Aceeași injecție este efectuată după un avort sau avort. Dar este necesar să se păstreze în trei zile.
Chiar dacă prima sarcină și nașterea cu un factor Rh negativ au trecut fără complicații, în timpul sarcinii, celulele de memorie ulterioare sunt sigure că vor funcționa.
Prin urmare, dacă este planificată o sarcină ulterioară de la un bărbat „pozitiv”, este mai bine să știm în avans despre disponibilitatea fondurilor în maternitate. Este recomandabil să cumpărați singur o astfel de injecție.
Amintiți-vă, incompatibilitatea factorului Rh cu bărbatul iubit nu este un motiv pentru a refuza fericirea maternității. Problema conflictului cu rhesus apare doar la 10% dintre femeile cu rhesus negativ în timpul sarcinii, iar copiii cu patologii grave se nasc doar în 2-3 cazuri din o mie de sarcini problematice.
