Datorită structurii complexe a urechii, o persoană este capabilă să perceapă sunetele lumii.
Cel mai mic eșec în acest mecanism depanat duce la deficiențe de auz.
Procesele inflamatorii care sunt însoțite de senzații dureroase intense și periculoase cu complicațiile lor sunt, de asemenea, frecvente.
Un tip comun de patologie de natură inflamatorie este inflamația urechii medii, necesitând tratament imediat și specific.
Cauzele inflamației urechii medii
Urechea medie este o verigă funcțională care leagă urechea exterioară și interioară. Undele sonore care provoacă vibrațiile timpanului, în urechea medie, sunt transformate în oscilații de fluid care captează receptorii sensibili ai urechii interne.
Un astfel de proces este asigurat de oase speciale sub formă de ciocan, un etrier și o nicovală situată în urechea medie. Pentru stabilitate, este necesară o anumită presiune în această cavitate, care este reglată prin tubul Eustachian care leagă urechea medie cu nazofaringele.
Agenții patogeni, care pătrund prin tubul Eustachian în urechea medie, provoacă debutul procesului inflamator.
Apariția inflamației urechii medii provoacă:
1. bacterii. Ele sunt legate de infecții în stare latentă, care sunt activate în condiții favorabile. Procesul inflamator din urechea medie este asociat cu activitatea furtunoasă a streptococi, stafilococi, pseudomonas sau bacili hemofili.
2. viruși. Intrarea în infecții respiratorii nazofaringiene sub formă de rinovirus, adenovirus, virus gripal, parainfluenza se poate răspândi în cavitatea urechii și poate provoca inflamația catarului.
3. ciuperci. Inflamarea la ureche a formei fungice este rară. Asociat cu terapia inadecvată cu agenți antibacterieni care provoacă răspândirea ciupercii Candida cu disbacterioză, a slăbit imunitatea.
Direct în urechea medie, este produs constant lichid, care este deversat în nazofaringe prin tubul Eustachian, creând o barieră protectoare împotriva infecției. În cazurile în care apare edemul mucoasei, ieșirea este blocată și lichidul începe să se acumuleze. Astfel, se creează un mediu favorabil dezvoltării infecțiilor patogene.
Congestionarea puroiului cu inflamația urechii medii
Corpul uman este capabil să recunoască și să suprime agenții patogeni. Prin urmare, nu orice boală rece sau virală se termină cu inflamația urechii medii.
O defecțiune a mecanismului de protecție apare:
• cu un proces infecțios îndelungat în nazofaringe;
• din cauza umflarea nazofaringelui asociată cu congestie nazală cronică sau prelungită;
• după hipotermie severă;
• ca urmare a reacțiilor alergice;
• cu abilități imune reduse ale organismului;
• sub influența bolilor cronice;
• cu deficit de vitamine și alimentație slabă;
• din cauza perturbării proceselor metabolice.
Riscul de a dezvolta inflamație în urechea medie este crescut:
• cu o structură anormală a corpului;
• la copii datorită tubului Eustachian scurtat;
• pentru leziuni sau răni;
• sub influența căderii de presiune (barotrauma).
Moduri mai puțin obișnuite de infecție în urechea medie includ:
1. Distribuția cu sânge sau limfă în boli infecțioase cronice de intensitate scăzută precum pielonefrită, osteomielită.
2. Ingerarea prin urechea exterioară datorită deteriorarii timpanului.
Cum se manifestă inflamația urechii medii?
Tabloul clinic al inflamației urechii medii depinde de forma bolii.
Pentru inflamația acută catarhală, durere intensă inerentă, care poate avea un caracter paroxistic sacadător, tăietor, cu iradiere în partea din spate a capului, maxilarul.
Alte semne de inflamație se alătură durerii sub forma:
• creșterea temperaturii;
• stare generală de rău;
• dureri de cap;
• disconfort în nazofaringe.
Poate exista o senzație de oboseală la ureche, zgomot în cap, tulburări în percepția sunetului. Dar astfel de simptome sunt frământate pe fondul durerii severe, care pot fi atribuite „cărții de vizită” a inflamației urechii medii.
În absența terapiei adecvate, patologia devine exudativă cu o acumulare de exudat în urechea medie. Progresul suplimentar este însoțit de durere crescută cu degenerarea lichidului seros în puroi.
Pentru inflamația purulentă se caracterizează printr-o dezvoltare etapizată a patologiei, care are propriile simptome în fiecare etapă.
1. În timpul etapei pre-perforative, datorită acumulării deversărilor purulente care irită receptorii durerii în cavitate, boala se manifestă:
durere severă, având un caracter ascuțit, pulsatoriu;
Temperatura crescută până la 390;
greață și vărsături;
semne de intoxicație;
pierderea auzului.
2. În stadiul de perforare, o acumulare semnificativă de exudat purulent provoacă perforarea timpanului, care este însoțită de ieșirea puroiului prin orificiul rezultat. În acest caz, simptomele sunt înmulțite. Simptome reziduale pot apărea:
senzații de durere;
congestia urechii cu pierderea auzului;
temperatura subfebrilă.
3. În stadiul reparator, acoperirea mucoasă a urechii medii este restabilită, iar inflamația scade treptat. Restaurarea timpanului poate fi însoțită de cicatrici, care provoacă probleme cu auzul.
Dacă boala este de natură neglijată și a devenit cronică, simptome exprimate:
• descărcarea periodică de puroi sau mucus;
• pierderea auzului;
• perforații frecvente ale membranei.
Pentru inflamația cronică nepurulentă, caracteristică este pierderea auzului persistent cu pierderea auzului. În același timp, există o cicatrice vizibilă a membranei și perforații uscate.
Inflamația urechii medii: diagnostic
Diagnosticul inflamației la urechea medie nu provoacă prea multe dificultăți. Pe baza reclamațiilor pacientului și a examinării inițiale ORL, el poate face un diagnostic preliminar.
Pentru confirmarea diagnosticului s-au folosit examene instrumentale.
otoscopia. Cu ajutorul unui dispozitiv special care arată ca un cilindru cu o expansiune pe de o parte, medicul poate evalua vizual starea membranei timpanice:
1. Cu o membrană concavă, care este posibil datorită diluării aerului în cavitatea urechii, tubootita este diagnosticată.
2. Dacă membrana este îndoită spre exterior, care apare sub influența fluidului acumulat în cavitate, se determină inflamația urechii medii.
3. Dacă există defecte în membrană, însoțite de supurație, se confirmă inflamația purulentă a stadiului perforativ.
Examenele cu raze X. Necesar de mastoidită suspectată, poate detecta complicații intracraniene. În același scop, sondajul poate fi realizat cu ajutorul CT.
audiometrie. Un astfel de studiu este necesar pentru a determina capacitatea auditivă a pacientului. În procesele cronice, există o pierdere parțială a acestei funcții.
timpanometria. Este necesară identificarea sensibilității membranei, determinând frecvența oscilațiilor acesteia. Modificări ale energiei sonore pot fi observate atunci când există o substanță lichidă în urechea medie sau umflarea tubului Eustachian.
Timpanotsentez. Efectuați numai în cazuri grave. Folosind un ac, timpanul este perforat și lichidul acumulat în urechea medie este îndepărtat. O astfel de procedură, pe de o parte, ajută la ameliorarea stării pacientului prin reducerea presiunii în cavitate, pe de altă parte, lichidul rezultat este material pentru examinarea ulterioară, ceea ce permite identificarea tipului de infecție care a provocat inflamație și selectarea antibioticelor la care aceste microorganisme sunt sensibile.
O inspecție vizuală a nazofaringelui, a cavităților nazale este, de asemenea, necesară. Aceasta relevă adevărata origine a inflamației.
Cum se tratează inflamația urechii medii?
Terapia inflamației la nivelul urechii medii, în principal, a vizat eliminarea răspândirii infecției. Prin urmare, patologiile nasului sub formă de rinită, sinuzită, sinuzită, precum și răceli sunt luate sub control.
Dacă tipul de infecție nu este clar, medicii recurg la tactici de așteptare. În această perioadă, se recomandă utilizarea:
1. calmante. Pentru a reduce durerea, prescrieți antiseptice locale. Picături de urechi sub forma Sofradex, Otipaksa sunt utilizate numai conform indicațiilor medicului. Atunci când timpanul se rupe, penetrarea medicamentelor în urechea medie poate provoca leziuni ale nervului auditiv.
2. Medicamente antiinflamatorii. Pentru inflamațiile la nivelul urechii medii, agenți anti-inflamatori nesteroizi sunt folosiți sub formă de Ibuprofen, medicamente hormonale precum Prednisolona, Dexametazona. Astfel de medicamente ajută la ameliorarea pufulei, la reducerea reacțiilor inflamatorii.
3. Medicamente antihistaminice. Alocați numai cu originea alergică a inflamației. Utilizarea Clemastinei, Tavegila, Suprastin elimină pufulitatea, care a apărut sub formă de reacție la un alergen și ajută la eliberarea canalului urechii.
Este important să păstrați curățarea cavităților nazale în timpul tratamentului. Pentru a ajuta pacientul să scape de rinită, se recomandă medicamente vasoconstrictoare. Având în vedere că astfel de medicamente provoacă uscăciunea membranei mucoase, este necesar să le utilizați cu respectare strictă a instrucțiunilor.
Pentru tratamentul rinitei este mai bine să utilizați medicamente făcute pe bază de apă de mare sau sare. Rezultate destul de bune arată spray-uri și picături homeopate multicomponent.
Dacă tactica expectantă eșuează, după 4-5 zile, antibioticele sunt conectate la tratament.
Medicamentele antibacteriene sunt utilizate de către medici:
• seria penicilinei sub forma de Augmentin, Penicilina;
• cefalosporine precum Cefazolin, Cefriaxone, Cefuroxime;
• grupa macrolidă sub formă de claritromicină, azitromicină.
Terapia cu antibiotice este justificată în prezența unei infecții bacteriene. Dacă inflamația este provocată de viruși, efectul unui astfel de tratament va fi absent.
În inflamațiile virale, este recomandată terapia antivirală cu medicamente Amizona și Amixin.
Amintiți-vă! În procesul inflamator, încălzirea urechilor este strict interzisă.
Procedurile de încălzire sunt permise după încheierea perioadei acute a bolii.
Intervenția chirurgicală este extrem de rară. Sunt necesare manipulări operaționale în absența rezultatelor terapiei conservatoare și în caz de suspiciuni de complicații care afectează creierul, cu mastoidită.
Pentru profilaxie inflamația urechii medii este recomandată tratarea în timp util a răcelilor și a altor boli infecțioase și inflamatorii, igiena orală și a dinților atent, precum și evitarea hipotermiei și a leziunilor urechii.
