Ce este hipertensiunea pulmonară?
Hipertensiunea pulmonară (PH) este o afecțiune gravă de sănătate care apare atunci când arterele care transportă sânge din partea dreaptă a inimii către plămâni sunt îngrădite, perturbând fluxul sanguin. Sângele trebuie să călătorească prin plămâni pentru schimbul de aer, pentru a ridica oxigenul pe care îl oferă tuturor organelor, mușchilor și țesuturilor din corp.
Atunci când arterele dintre inimă și plămâni se îngustează și fluxul este îngrădit, inima trebuie să lucreze foarte greu pentru a pompa sânge la plămâni. De-a lungul timpului, inima poate să crească slabă și circulația adecvată poate scădea în tot corpul.
Tipuri de hipertensiune pulmonară
Există cinci tipuri sau grupuri de PH:
Grupul 1 Hipertensiunea arterială pulmonară (HAP)
Grupul 1 HAP poate avea o varietate de cauze, inclusiv:
- boli de țesut conjunctiv (anumite boli autoimune)
- HIV
- boală de ficat
- boli cardiace congenitale
- sechele bolii celulare
- schistosomioza, un tip de infecție parazitară
- anumite medicamente sau toxine, inclusiv unele medicamente recreaționale și medicamente dieta
- condiții care afectează venele și vasele mici de sânge ale plămânilor
HAP poate fi, de asemenea, moștenit genetic. În unele cazuri, HAP apare fără o cauză cunoscută.
Grupa 2 PH
Grupul 2 PH este cauzat de afecțiuni care afectează partea stângă a inimii și se transporta în partea dreaptă a inimii. Aceasta include boala mitrală a valvelor și tensiunea arterială sistemică pe termen lung.
Grupa 3 PH
Grupul 3 PH este asociat cu anumite afecțiuni pulmonare și de respirație, incluzând:
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- afecțiunile pulmonare interstițiale (cum ar fi fibroza pulmonară), care pot cauza cicatrizări pe țesutul pulmonar
- apnee de somn
Grupa 4 PH
Cheagurile de sânge din plămâni și alte tulburări de coagulare sunt asociate cu grupul 4 PH.
Grupa 5 PH
Grupa 5 PH este cauzată de diverse alte condiții, printre care:
- tulburări de sânge, cum ar fi policitemia vera și trombocitmie
- tulburări sistemice, cum ar fi sarcoidoza și vasculita
- tulburări metabolice, cum ar fi boala tiroidiană și boala de depozitare a glicogenului
- alte afecțiuni, cum ar fi tumorile care comprimă arterele pulmonare și bolile renale
Toate tipurile de PH necesită asistență medicală. Tratarea cauzei PH poate ajuta la încetinirea progresiei bolii.
Ratele de supraviețuire și prognoza
În prezent nu există nici un remediu ușor disponibil pentru PH. Este o boală progresivă, ceea ce înseamnă că poate progresa în timp, uneori mult mai rapid pentru unii oameni decât alții. Dacă este lăsată netratată, boala poate deveni amenințătoare pentru viață în câțiva ani.
Cu toate acestea, boala poate fi gestionată. Unii oameni pot face schimbări de stil de viață și pot monitoriza sănătatea lor. Dar pentru mulți, PH poate duce la insuficiență cardiacă semnificativă, iar sănătatea lor generală poate fi în mare pericol. Modificările medicamentelor și stilului de viață sunt menite să încetinească progresia bolii.
Dacă aveți PH și sclerodermia sistemică, o boală autoimună a pielii care afectează și arterele mici și organele interne, cotele de supraviețuire de doi ani sunt estimate a fi de 40%, potrivit unui studiu din 2008. Ratele de supravietuire cu PH depind de cauza acestei afectiuni.
Tratament
În prezent, nu există nici un remediu pentru pacienții cu PH, dar sunt disponibile și tratamente care pot întârzia progresia acestuia. Tratamentele pentru PH variază în funcție de cauza afecțiunii. Dacă aveți o boală mitrală severă, intervenția chirurgicală pentru a repara sau a înlocui supapa mitrală vă poate ajuta să vă îmbunătățiți nivelul PH.
În multe cazuri, medicamentele care ajută la relaxarea anumitor vase de sânge sunt prescrise. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu, care sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale tradiționale.
Alte medicamente care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin sunt inhibitori ai fosfodiesterazei-5, cum ar fi sildenafilul (Revatio, Viagra). Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin prin relaxarea mușchiului neted în interiorul arterelor pulmonare, determinând dilatarea acestora. Aceasta reduce povara inimii de a lucra ore suplimentare pentru a pompa suficient sânge la plămâni.
Unele medicamente sunt administrate pe cale orală. Altele pot fi administrate continuu printr-o pompă care pune medicamentul în vene.
Alte medicamente și tratamente
Alte medicamente utilizate pentru a trata PH includ digoxina (Lanoxin), care ajută pompa de inimă mai puternică. Digoxina este, de asemenea, utilizat în unele pentru a trata insuficiența cardiacă sau alte boli de inimă.
Fluidele excesive se pot acumula în picioare și glezne ale persoanelor cu PH. Diureticele sunt prescrise pentru a ajuta la readucerea nivelelor de lichid la normal. Terapia cu oxigen poate fi, de asemenea, necesară pentru a ajuta la creșterea nivelului de oxigen din sânge.
Exercitarea și un stil de viață sănătos sunt, de asemenea, esențiale pentru tratamentul PH pe termen lung, care poate fi adaptat la nevoile specifice ale pacientului, cu îndrumarea medicului dumneavoastră.
transplantare
Transplantul pulmonar sau inima-plămân este utilizat pentru cele mai grave cazuri de PH. Un transplant pulmonar se efectuează la persoanele care suferă de afecțiuni pulmonare severe și pulmonare, însă funcția inimii este considerată adecvată. Un transplant de inima-plămâni poate fi necesar dacă atât inima cât și plămânii nu mai pot funcționa suficient de bine pentru a vă menține în viață.
Organele sănătoase pot fi implantate, însă operația de transplant are riscurile sale. Este o operație foarte complexă care poate veni cu complicații asociate și există întotdeauna o listă de așteptare pentru organele sănătoase.
Sprijinul este disponibil
Dacă aveți PH, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre grupurile de asistență din zona dvs. Deoarece PH vă poate restrânge activitățile fizice, de multe ori duceți și la complicații emoționale. Poate doriți să discutați cu un furnizor de sănătate mintală pentru a rezolva aceste probleme. Și rețineți: prognoza dvs. cu PH poate fi îmbunătățită dacă sunteți diagnosticat și tratat cât mai curând posibil.
Q & A
Î:
Cu un tratament corect și timpuriu, pot să trăiesc încă o viață normală cu PH-ul meu?
A:
Dacă cauza principală a hipertensiunii pulmonare este reversibilă și tratată eficient, este posibil să aveți o durată normală de viață. Un exemplu de PH potențial reversibil este în populația neonatală. Există copii născuți cu anumite defecte congenitale care au în mod obișnuit boli de inimă congenitale, care pot provoca PH. De obicei, după ce este reparat, hipertensiunea pulmonară dispare.
Dacă cauza PH este ireversibilă, cum ar fi PH din cauza bolii pulmonare cronice sau a bolii cardiace stângi cronice, hipertensiunea pulmonară este progresivă și, eventual, duce la moarte. Cu toate acestea, respectarea restricțiilor de activitate, modificările sănătoase ale stilului de viață și terapia cu medicație, așa cum este prescris de medicul dumneavoastră, pot reduce simptomele și pot îmbunătăți calitatea vieții. Pentru anumiți indivizi, transplantul de organe poate fi o opțiune. Cu toate acestea, transplantul de organe nu este potrivit pentru toată lumea și are un set propriu de complicații potențiale care vă pot scurta durata de viață.
Echipa medicală medicalăRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
