Prezentare generală
Sindromul de durere miofascială este o afecțiune cronică care afectează sistemul musculo-scheletic.
Majoritatea oamenilor suferă de dureri musculare la un moment dat, care de obicei se rezolvă pe cont propriu după câteva săptămâni. Dar pentru unii oameni durerea musculară persistă.
La persoanele cu sindrom de durere miofascială (MPS), punctele sensibile sunt cunoscute ca puncte de declanșare. Aceste zone se dezvoltă în benzile întinse, ropizate ale mușchilor (fascia). Când se aplică presiune asupra acestor puncte de declanșare, există o durere (numită durere la care se face referire) într-o altă parte a corpului.
Simptome
Simptomele frecvente ale MPS includ:
- profunde dureri în zonele localizate ale mușchilor
- durere care se agravează atunci când mușchiul afectat este întins sau tensionat
- durere musculară care se înrăutățește sau nu reușește să se îmbunătățească cu timpul
- prezența unor noduri dureroase în mușchi care, atunci când sunt presate, produc dureri intense sau localizate
- mușchii care sunt slabi, rigizi, inflexibili sau au un domeniu de mișcare redus
- starea de spirit sau tulburările de somn
Sindromul durerii miofasciale vs. fibromialgia
Majoritatea persoanelor cu dureri și oboseală din mușchii scheletici au fibromialgie sau MPS. Fibromialgia este o tulburare a durerii musculare răspândite. Poate fi simțită pe tot corpul. Dar persoanele cu MPS simt durere localizată în grupurile regionale de mușchi, cum ar fi spatele, gâtul sau maxilarul inferior.
MPS se caracterizează prin câteva puncte de declanșare localizate în benzile întinse ale mușchilor. Aceste puncte de declanșare sunt sensibile și pot produce dureri locale. Dar caracteristica lor definitorie este că acestea declanșează durerea de referință. Fibromialgia este asociată cu multiple puncte de ofertă mai răspândite. Acestea diferă de punctele de declanșare deoarece nu produc dureri de referință.
Cauze și factori de risc
Majoritatea punctelor apar din cauza suprapunerii musculare, a traumatismelor musculare (leziuni) sau a stresului psihologic. Punctele de declanșare apar adesea din activități repetitive susținute, cum ar fi ridicarea obiectelor grele la locul de muncă sau lucrul la calculator pe toată ziua. Nici un singur factor nu este responsabil pentru dezvoltarea punctelor de declanșare myofascială. O combinație de factori care contribuie poate include:
- starea proastă
- ședinței pentru o lungă perioadă de timp în poziții incomode
- deficiente nutritionale
- lipsa gravă a exercițiului sau a mișcării
- orice leziune a sistemului musculo-scheletic sau a discurilor intervertebrale
- oboseală generalizată
- lipsa de somn
- modificări hormonale (menopauză)
- o răceală intensă a mușchilor (cum ar fi dormitul în fața unui aparat de aer condiționat)
- probleme emoționale (depresie, anxietate)
- alte dureri sau condiții de inflamație
- obezitate
- fumat
Diagnostic
Medicul dvs. va efectua un examen fizic pentru a căuta punctele de declanșare myofascială. Medicul dvs. va căuta noduli licenți în benzile întinse ale mușchilor și le va apăsa pentru a găsi un răspuns dureros. Atunci când apăsați un punct de declanșare, medicul dumneavoastră va simți un șchiop în mușchi (numit și "semnal de salt").
Nu există alte teste care să arate prezența MPS. Medicul dvs. se va baza pe dvs. pentru a descrie unde și cum vă confruntați cu durere. Este important să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele actuale și orice leziuni sau intervenții chirurgicale din trecut.
Există câteva tipuri diferite de puncte de declanșare myofascial pe care medicul le poate găsi, inclusiv:
- punctele active de declanșare: Aceste puncte de declanșare sunt noduli într-o bandă tensionată de mușchi. Sunt de obicei sursa durerii musculare. Sunt foarte delicate, provoacă durere și produc o încurcătură atunci când sunt atinse.
- latent punct de declanșare: Aceste noduli nu provoacă durere atunci când sunt atinși. Acestea pot să rămână latente de ani de zile și să devină active atunci când există stres sau traume.
- secundar punct de declanșare: Acesta este un punct dureros în muschi care devine activ când stresați un alt mușchi.
- satelit myofascial punct: Acesta este un loc dureros care devine activ deoarece este situat în apropierea unui alt punct de declanșare.
Diagrama de puncte de declanșare a sindromului de durere miofascială
tratamente
Sindromul de durere miofascială necesită un plan de tratament multiplu. Mulți oameni combină medicamente cu alte terapii care ameliorează rigiditatea musculară și durerea.
medicamente
Există mai multe medicamente care pot ușura simptomele MPS, inclusiv:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și ibuprofenul (Advil), pot ameliora durerea și umflarea.
- analgezice: Dovezile de durere, cum ar fi un plasture lidocaină sau diclofenac, tramadol, inhibitori ai COX-2 și tropisetron (nu sunt disponibile în Statele Unite), pot fi luate în considerare.
- relaxante musculare: Benzodiazepinele și tizanidina (Zanaflex) pot reduce spasmele musculare.
- anticonvulsivante: Gabapentin (Neurontin) și pregabalin (Lyrica) pot ameliora durerea și pot reduce spasmele musculare.
- antidepresive triciclice: Acestea sunt indicate pentru a trata durerea cronică, fibromialgia și durerea nervilor, care sunt condiții care seamănă cu MPS.
- Botox injecții: Botulinul tip A este un neurotoxin puternic care previne contracțiile musculare și poate avea efecte de ameliorare a durerii.
Uscarea uscată
Uscarea cu ace uscat este una dintre cele mai rapide căi de a inactiva punctele de declanșare myofascială. Medicul dvs. va introduce un ac direct în punctul dvs. de declanșare, îl va deplasa și îl va împinge înăuntru și în afară. Poate fi destul de dureros, dar este una dintre cele mai eficiente modalități de a inactiva un punct de declanșare și de a reduce durerea. Unii medici folosesc ace de acupunctură, care sunt mai mici și mai puțin dureroase decât acele hipodermice. Există o serie de diferențe majore între acul uscat și acupunctura.
Injecțiile punctului de declanșare
Punctele de injectare cu punct de declanșare sunt asemănătoare acelor de urgență uscate, dar numai o soluție este injectată în țesut. În mod obișnuit, medicii injectă soluție salină sau un anestezic local, cum ar fi lidocaina.Efectele sunt comparabile cu cele cu acul uscat, dar procedura poate provoca mai puțin disconfort. Punctele de injectare cu injecții cu steroizi sunt, de asemenea, o opțiune.
Terapia cu ultrasunete
Masinile cu ultrasunete transmit undele sonore in tesut printr-un gel de conducere a sunetului aplicat pe piele. Undele de sunete pot încălzi și relaxa mușchii, pot îmbunătăți fluxul sanguin și pot elimina țesutul cicatrician. Efectele de ameliorare a durerii pot fi minime. Dar, acest tratament poate reduce rigiditatea și crește mobilitatea dacă este făcută înainte de întindere. Terapia cu ultrasunete a fost folosită cu succes pentru durerea asociată cu poliartrita reumatoidă, deci ar fi bine să discutați cu medicul dumneavoastră.
Terapie prin masaj
Există mai multe tipuri de tratamente de masaj care vă pot relaxa punctele de declanșare myofascială. Acestea includ:
- eliberarea ritmică pasivă
- eliberarea ritmică activă
- shiatsu (acupresura)
- declanșarea presiunii punctului de declanșare
Masajul terapiei crește fluxul de sânge și încălzește mușchii. Acest lucru poate ajuta la reducerea rigidității și ușurința durerii. Terapistul de masaj poate folosi degetul mare pentru a exercita presiune asupra punctelor de declanșare, ceea ce va agrava durerea și apoi va elibera tensiunea musculară.
Stropiți și întindeți
Stretching ajuta multe persoane cu MPS. Unii terapeuți fizici aplică un spray rece și amorțitor în zona musculară înainte de a conduce pe cineva prin întinderi. Există, de asemenea, unele exerciții blând și se întinde pe care le puteți încerca acasă pentru a reduce durerea.
Remedii naturale
Există mai mulți pași pe care îi puteți lua acasă pentru a reduce durerea și a vă îmbunătăți calitatea vieții.
- Alegeți un scaun mai bun la locul de muncă și vă îmbunătățiți poziția.
- Încercați să reglați înălțimea computerului astfel încât acesta să cadă în linia ochiului natural.
- Încercați o saltea nouă sau reglați poziția de dormit.
- Practicati yoga, Pilates sau o alta tehnica de stretching. Aceste exerciții Pilates pentru persoanele cu simptome de fibromialgie pot, de asemenea, să vă ajute simptomele MPS.
- Purtați o spătar în spate atunci când faceți o ridicare greoaie.
- Utilizați un masaj personal sau un dispozitiv vibrator.
- Începeți un program de exerciții și mutați-vă mușchii în fiecare zi.
- Vedeți un profesionist în domeniul sănătății mintale și reduceți nivelul stresului.
- Utilizați un pachet de gheață imediat după orice leziuni musculare.
- Utilizați căldură umedă pentru a trata inflamația musculară Aflați cum să creați propria placă de încălzire.
- Luați o baie fierbinte.
- Utilizați un dispozitiv de tracțiune.
- Practicați atenția pentru a gestiona durerea.
complicaţiile
Sindromul de durere miofascială vă poate afecta calitatea vieții. Este posibil să nu puteți participa la activitățile fizice pe care le-ați folosit. Acest lucru ar putea duce la depresie și izolare. De asemenea, MPS vă poate afecta mobilitatea. Căutați un tratament atunci când simptomele se dezvoltă mai întâi, găsirea unui grup de sprijin și discuțiile cu prietenii și familia vă pot ajuta.
Care este perspectiva?
MPS poate fi o condiție dificilă de a trăi. Cheia pentru gestionarea durerii tale va fi un tratament cuprinzător. Nu există un singur tratament care să funcționeze cel mai bine pentru toată lumea, așa că nu vă descurajați dacă un tratament nu funcționează. Dar, cu o anumită formă de tratament și alegeri de stil de viață sănătos, durerea MPS poate fi gestionată cu succes.
