Sindromul secundar Sjogren și artrita

Ce este sindromul secundar Sjogren?

Sindromul Sjogren este o tulburare autoimună care afectează glandele producătoare de umiditate, ceea ce face dificilă producerea de saliva și lacrimi. O caracteristică a bolii este infiltrarea organelor țintă de către limfocite. Când sindromul Sjogren apare singur, se numește sindromul primar Sjogren.

Dacă aveți deja o altă boală autoimună, această afecțiune se numește sindromul secundar Sjogren. Cu ajutorul lui Sjogren secundar, este posibil să aveți o formă mai ușoară a condiției. Dar veți simți în continuare simptome ale bolii coexistente. Cea mai frecventa cauza a Sjogren secundar este artrita reumatoida (RA), un alt tip de boala autoimuna.

Aflați mai multe: Ce doriți să știți despre artrita reumatoidă? "

Simptome

Simptomele lui Sjogren pot include ochi uscați, gură, gât și căile respiratorii superioare. Este posibil să aveți dificultăți în degustarea sau înghițirea alimentelor. De asemenea, puteți dezvolta tuse, răgușeală, probleme dentare sau dificultăți de vorbire. Pentru femei, poate apărea uscăciunea vaginală.

Formele primare și secundare ale Sjogren pot avea simptome similare, care includ:

• oboseală
• creierul ceață
• febră
• dureri articulare
• dureri musculare
• durere nervoasă

Mai rar, cauzele lui Sjogren:

• erupții cutanate
• probleme majore gastro-intestinale
• inflamația ficatului, a rinichilor, a pancreasului sau a plămânilor
• infertilitate sau menopauză prematură

Sjogrenii secundari pot însoți următoarele condiții:

• RA
• colangita biliară primară
• lupus
• sclerodermia

În timp ce simptomele RA includ, de obicei, inflamația, durerea și rigiditatea articulațiilor, pot provoca și alte simptome asemănătoare cu cele ale lui Sjogren. Acestea includ:

• febra usoara
• oboseală
• pierderea poftei de mâncare

Factori de risc

Potrivit Clinicii Cleveland, mai mult de un milion de oameni din Statele Unite au Sjogren primar. Mai mult de 90% sunt femei. Puteți dezvolta Sjogren la orice vârstă, dar cel mai adesea este diagnosticat după vârsta de 40 de ani, potrivit Clinicii Mayo. Cauza exactă a lui Sjogren este necunoscută. Dar, ca RA, este o tulburare a sistemului imunitar.

Cauza exactă a RA nu este, de asemenea, cunoscută, dar există o componentă genetică implicată. Dacă aveți un membru al familiei cu orice boală autoimună, cum ar fi RA, aveți riscul de a dezvolta și unul.

Diagnostic

Nu există niciun test pentru Sjogren. Diagnosticul poate apărea după ce ați fost diagnosticat cu o altă boală autoimună și ați dezvoltat uscăciunea gurii și a ochilor. Sau puteți să prezentați probleme gastro-intestinale severe sau dureri nervoase (neuropatie).

Pentru a diagnostica secundar Sjogren's cu RA, va trebui să facă o serie de teste. Cel mai adesea acestea includ anticorpi SSA / SSB și o biopsie a buzei inferioare pentru a căuta zone focale de limfocite. Poate fi trimis la un medic pentru a testa ochiul uscat. Medicul dvs. va exclude și alte cauze potențiale ale simptomelor.

Teste pentru Sjogren

Medicul dvs. vă va examina mai întâi istoricul medical complet și va efectua un examen fizic. Aceștia vor comanda, de asemenea, următoarele teste:

• analize de sange: Acestea sunt folosite pentru a vedea dacă aveți anumiți anticorpi caracteristici pentru Sjogren. Medicul dumneavoastră va căuta anticorpi anti-Ro / SSA și anti-La / SSB, ANA și factorul reumatoid (RF).
• biopsie: În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră se va concentra pe glandele salivare.
• Testul lui Schirmer: În timpul acestui test de ochi de cinci minute, medicul dumneavoastră pune hârtie de filtru peste colțul ochiului pentru a vedea cât de umed este.
• Rose-Bengal sau testul de colorare verde cu lissamine: Acesta este un alt test de ochi care măsoară uscăciunea corneei.

Condiții care mimă Sjogren

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre medicamente pe bază de prescripție medicală (OTC) și medicamente pe bază de prescripție medicală pe care le luați. Unele medicamente pot provoca simptome asociate cu Sjogren's. Aceste medicamente includ:

• antidepresive triciclice cum ar fi amitriptilina (Elavil) și nortriptilina (Pamelor)
• antihistaminice precum difenhidramina (Benadryl) și cetirizina (Zyrtec)
• contraceptive orale
• tensiunii arteriale medicamente

Tratamentele cu radiații pot provoca simptome similare, mai ales dacă primiți aceste tratamente în jurul zonei capului și gâtului.

Alte tulburări autoimune pot, de asemenea, să imite Sjogren's. Este important să luați toate testele recomandate și să continuați cu medicul pentru a determina cauza exactă a simptomelor.

Opțiunile de tratament

Nu există nici un tratament pentru Sjogren sau artrită, așa că tratamentul este esențial pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității generale a vieții. Planul de tratament depinde de severitatea simptomelor. Veți avea nevoie probabil să încercați o combinație de tratamente. Unele opțiuni includ:

medicamente

Dacă aveți dureri și dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, încercați excizori ai durerilor OTC sau medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), pot ajuta.

Dacă nu fac acest lucru, adresați-vă medicului dumneavoastră despre corticosteroizi și medicamente antireumatice sau imunosupresoare. Acestea funcționează prin scăderea inflamației și prevenirea atașării corpului de propriile țesuturi sănătoase.

Cu ajutorul lui Sjogren secundar, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a ajuta la creșterea secrețiilor, cum ar fi lacrimile și saliva. Medicamentele uzuale pe bază de rețetă includ cevimelina (Evoxac) și pilocarpina (Salagen). S-ar putea să aveți nevoie de picături pentru ochi cu prescripție pentru a ajuta ochiul uscat. Ciclosporina (Restasis) și soluția oftalmică de lifitegrast (Xiidra) sunt două opțiuni.

Mod de viata

Anumite opțiuni de stil de viață vă pot ajuta, de asemenea, să combateți secundar Sjogren și RA. În primul rând, puteți lupta împotriva oboselii prin obținerea unui somn bun și a unor pauze în timpul zilei. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră despre exerciții care vă pot ajuta să creșteți flexibilitatea și să ușurați durerile musculare și articulare. Exercitiile regulate pot imbunatati flexibilitatea si pot reduce disconfortul.Aceasta va ajuta, de asemenea, să mențină greutatea corporală adecvată și să pună mai puțină stres asupra articulațiilor și mușchilor.

Menținerea unei diete bogate în nutrienți vă poate îmbunătăți sănătatea. Stick cu alimente pe bază de plante și grăsimi antiinflamatorii găsite în pește și uleiuri vegetale. Evitați zahărul și alimentele procesate. Acestea pot crește inflamația.

Dacă aveți artrită, puteți găsi, de asemenea, scutire cu tratamente complementare, cum ar fi yoga, tai chi sau acupunctura. Puteți chiar să vă atenți la dureri și dureri prin aplicarea căldurii sau a compreselor reci.

Igienă orală

Gura uscată cronică provoacă probleme orale și dentare, astfel încât igiena orală adecvată este importantă. Limitați consumul de zahăr și obțineți controale dentare regulate. Alegeți produse dentare pentru gură uscată și asigurați-vă că atacați în fiecare zi. Bomboanele grele și guma de mestecat vă pot ajuta să produceți saliva, dar asigurați-vă că sunt fără zahăr.

Pentru buzele uscate, utilizați balsam de buze care are o bază de petrol sau de petrol. Medicul dvs. vă poate recomanda clătiri sau unguente pentru a ușura durerea și inflamația. Acestea pot fi utilizate împreună cu medicamentele pe bază de rețetă.

Tratamente oculare

Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta simptomele legate de ochi ale sindromului Sjogren. Utilizați un umidificator pentru a menține aerul umed acasă. Evitați fumul și protejați-vă ochii de vânt. De asemenea, ar trebui să evitați machiajul ochilor sau cremele de piele care ar putea irita ochii.

Medicul dvs. vă poate sugera să încercați lacrimi artificiale OTC. Nu vă ajută, cereți-i medicului să prescrie ceva mai puternic.

Unguentele mai groase pot fi folosite în timpul somnului. Dar discutați cu medicul înainte de a aplica unguente sau geluri la ochi. De asemenea, o procedură chirurgicală numită ocluzie punctuală poate închide, temporar sau permanent, canalele lacrimogene, care dă lacrimi din ochi. Plasarea compreselor calde pe ochi înainte de culcare poate deschide glandele ulelelor pleoapelor. Acest lucru ajută la protejarea corneei și reduce simptomele ochiului uscat.

Ce fel de doctor am nevoie?

Medicii care se specializează în boli precum artrita sunt numiți reumatologi. Dacă ați fost diagnosticat cu artrită, reumatologul dvs. va fi, cel mai probabil, capabil să trateze și Sjogren.

În funcție de severitatea simptomelor, medicul dumneavoastră reumatolog sau medic general vă poate trimite la alți specialiști. Acestea vor include un oftalmolog, dentist sau un otolaringolog, cunoscut și ca specialist în urechi, nas și gât.

Perspective pe termen lung

Nu există nici un tratament pentru Sjogren sau RA. Dar există multe tratamente și opțiuni de stil de viață care vă pot îmbunătăți calitatea vieții.

Simptomele artritei variază de la foarte ușoară până la debilitantă, dar artrita în Sjogren primar este rareori dăunătoare. Cheia este de a lucra cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cele mai bune tratamente. În cazuri rare, persoanele cu Sjogren pot dezvolta limfom. Semnalați semne de tulburări neobișnuite sau probleme neurologice adresate medicului dumneavoastră.