Ce este bronhiectazia?
Bronchiectazia este o afecțiune în care tuburile bronșice ale plămânilor sunt deteriorate permanent, lărgite și îngroșate. Aceste pasaje de aer deteriorate permit bacteriilor și mucusului să se dezvolte și să piscină în plămâni. Acest lucru duce la infecții frecvente și blocaje ale căilor respiratorii.
Nu există nici un remediu pentru bronhiectasis, dar este ușor de gestionat. Cu tratament, puteți trăi de obicei o viață normală. Cu toate acestea, flare-up-uri trebuie să fie tratate rapid pentru a menține fluxul de oxigen la restul corpului dumneavoastră și pentru a preveni alte leziuni pulmonare.
Care sunt cauzele bronhiectazei?
Orice leziuni pulmonare pot provoca bronhiectazii. Există două categorii principale ale acestei afecțiuni. Una este legată de fibroza chistică (CF) și este cunoscută sub numele de bronhiectazie CF. CF este o afecțiune genetică care provoacă o producție anormală de mucus.
Cealaltă categorie este bronhiectazia non-CF, care nu este legată de CF. Cele mai frecvente condiții cunoscute care pot duce la bronhiectazii non-CF includ:
- un sistem imunitar anormal
- boala intestinului inflamator
- boală autoimună
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
- Deficitul de alfa 1-antitripsină (o cauză moștenită a BPOC)
- HIV
- alergică aspergiloză (reacție pulmonară alergică la ciuperci)
- infecții pulmonare cum ar fi tuse convulsivă și tuberculoză
Fibroza chistică produce aproximativ o treime din toate cazurile de bronhiectazie. CF afectează plămânii și alte organe, cum ar fi pancreasul și ficatul. În plămâni, aceasta duce la infecții repetate. În alte organe, provoacă o funcționare necorespunzătoare.
Care sunt simptomele bronșiectazei?
Simptomele bronșiectazei pot dura luni sau chiar ani pentru a se dezvolta. Unele simptome tipice includ:
- tuse cronică zilnică
- tuse cu sânge
- sunete anormale sau wheezing în piept cu respirație
- dificultăți de respirație
- dureri în piept
- tuse în cantități mari de mucus gros în fiecare zi
- pierdere în greutate
- oboseală
- îngroșarea pielii sub unghiile și degetele de la picioare, cunoscută sub numele de clubbing
- frecvente infecții respiratorii
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vă consultați imediat medicul pentru diagnosticare și tratament.
Cum este diagnosticată bronhiectazia?
Medicul dvs. vă va asculta plămânii pentru a verifica orice sunete anormale sau dovezi ale blocării căilor respiratorii. Veți avea nevoie probabil de un test complet de sânge pentru a căuta infecție și anemie. Alte teste pot include:
- testul de sputa pentru a verifica mucusul pentru microorganisme cum ar fi virusurile, ciupercile sau bacteriile
- radiografia toracică sau scanarea CT pentru a oferi imagini ale plămânilor
- teste pulmonare pentru a afla cât de bine curge aerul în plămâni
- Testul de sânge QuantiFERON sau testul de piele derivat de proteine (PPD) pentru a verifica tuberculoza
- testul de sudură pentru a examina CF
Opțiunile de tratament pentru bronhiectazis
Nu există nici un remediu pentru bronhiectazis, dar tratamentul este important pentru a vă ajuta să gestionați această afecțiune. Scopul principal al tratamentului este menținerea sub control a infecțiilor și a secrețiilor bronșice. De asemenea, este esențială pentru a preveni alte obstrucții ale căilor respiratorii și pentru a minimiza afectarea plămânilor. Metodele uzuale de tratare a bronhiectazei includ:
- metode de curățare a căilor respiratorii (cum ar fi exerciții de respirație și fizioterapie toracică)
- reabilitare pulmonară
- antibiotice pentru a preveni și a trata infecția - în prezent se efectuează studii privind noi formulări de antibiotice inhalatorii
- bronhodilatatoare precum albuterol (Proventil) și tiotropium (Spiriva) pentru a deschide căile respiratorii
- medicamente pentru mucus subțire
- expectoranți pentru a ajuta la tusea mucusului
- terapie cu oxigen
- vaccinări pentru prevenirea infecțiilor respiratorii
Este posibil să aveți nevoie de ajutorul pentru fizioterapie toracică. O formă este o vesta de oscilare cu pereți de înaltă frecvență care ajută la curățarea plămânilor de mucus. Vesta comprimă ușor și eliberează pieptul, creând același efect ca și tusea. Aceasta distruge mucusul de pe pereții tuburilor bronhiale.
Dacă există sângerări în plămâni sau dacă bronhiezaza este doar într-o parte a plămânului, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina zona afectată.
O altă parte a tratamentului zilnic implică drenarea secrețiilor bronșice, ajutată de gravitate. Un terapeut respirator vă poate învăța tehnici pentru a ajuta la tusea excesul de mucus.
Dacă afecțiuni cum ar fi tulburările imune sau BPOC cauzează bronhiectazia, medicul dumneavoastră va trata și aceste afecțiuni.
Poate fi prevenită bronhiectazia?
Cauza exactă a bronhiectazei nu este cunoscută în aproximativ 50% din cazurile de bronhiectazie non-CF. În până la 35% dintre oameni, poate apărea după o infecție pulmonară. Pentru alții, este legată de anomalii genetice care afectează plămânii și alte afecțiuni medicale. Evitarea fumatului, a aerului poluat, a fumului de gătit și a substanțelor chimice vă poate ajuta să vă protejați plămânii și să vă mențineți sănătatea pulmonară.
Dumneavoastră și copiii dumneavoastră trebuie să fiți vaccinați împotriva gripei, pertussis și rujeolei, deoarece aceste condiții au fost legate de starea de adult. Dar de multe ori atunci când cauza este necunoscută, prevenirea este dificilă. Recunoașterea precoce a bronșiectazei este importantă, astfel încât intervenția poate începe înainte de apariția leziunilor pulmonare semnificative.
