Prezentare generală
Superfetarea este atunci când apare o nouă sarcină nouă în timpul unei sarcini inițiale. Un alt ovul (ou) este fertilizat prin spermă și implantat în zilele uterine sau săptămâni mai târziu decât primul. Bebelușii născuți din superfetare sunt adesea considerați gemeni, deoarece pot fi născuți în timpul aceleiași nașteri în aceeași zi.
Superfetarea este frecventă în alte specii de animale, cum ar fi peștii, iepurii și bursucerii. Probabilitatea de a se produce la om este controversată. Este considerat extrem de rar.
Există doar câteva cazuri de presupusă superfetare în literatura medicală. Cele mai multe cazuri au apărut la femeile care au suferit tratamente de fertilitate, cum ar fi fertilizarea in vitro (FIV).
Cum se întâmplă superfetarea?
La om, o sarcină apare atunci când un ovul (ou) este fertilizat de sperma. Ovul fertilizat se implantează apoi în uterul unei femei. Pentru ca superfetatia sa se intample, un alt ovul complet diferit trebuie fertilizat si apoi implantat separat in uter.
Pentru ca acest lucru să se întâmple cu succes, trebuie să aibă loc trei evenimente foarte puțin probabile:
- Ovulația (eliberarea pe ovul cu un ovar) în timpul unei sarcini în curs de desfășurare. Acest lucru este incredibil de puțin probabil, deoarece hormonii eliberați în timpul sarcinii funcționează pentru a preveni ovulația.
- Cel de-al doilea ovul trebuie să fie fertilizat de o celulă de spermă. Acest lucru este puțin probabil pentru că, odată ce o femeie este gravidă, colul uterin formează un mucus care blochează trecerea spermatozoizilor. Acest mucus este rezultatul creșterii hormonilor produsi în timpul sarcinii.
- Oul fertilizat trebuie să se implanteze într-un uter care deja este gravidă. Acest lucru ar fi dificil, deoarece implantarea necesită eliberarea anumitor hormoni care nu ar fi eliberați dacă o femeie era deja gravidă. Există, de asemenea, problema de a avea suficient spațiu pentru un alt embrion.
Șansele acestor trei evenimente improbabile care apar simultan par aproape imposibile.
Acesta este motivul pentru care, din cele câteva cazuri de superfetare potențială raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femeile supuse tratamentelor de fertilitate.
În timpul unui tratament de fertilitate, cunoscut sub numele de fertilizare in vitro, embrionii fertilizați sunt transferați în uterul unei femei. Superfetarea se poate întâmpla dacă femeia ovulează și oul devine fertilizat prin spermă la câteva săptămâni după ce embrionii sunt transferați în uter.
Există vreun simptom că sa produs superfetarea?
Deoarece superfetatia este atat de rara, nu exista simptome specifice asociate cu conditia.
Superfetatia poate fi suspectata atunci cand un medic observa ca fetusii gemeni cresc la diferite rate in uter. În timpul unui test cu ultrasunete, un medic va vedea că cei doi fetuși au dimensiuni diferite. Aceasta se numește discordanță de creștere.
Totuși, probabil că un doctor nu va diagnostica o femeie cu superfetare, după ce a văzut că gemenii au dimensiuni diferite. Acest lucru se datorează faptului că există mai multe explicații comune pentru discordanța creșterii. Un exemplu este atunci când placenta nu este în măsură să sprijine suficient ambii fetusi (insuficiență placentară). O altă explicație este atunci când sângele este distribuit neuniform între gemeni (transfuzie gemenească la gemeni).
Există complicații ale superfetării?
Cea mai importantă complicație a superfetării este că bebelușii vor crește în diferite etape în timpul sarcinii. Când un copil este gata să se nască, celălalt făt ar putea să nu fie gata încă. Copilul mai mic ar fi în pericol să se nască prematur.
Nașterea prematură pune copilul la un risc mai mare de a avea probleme medicale, cum ar fi:
- probleme de respirație
- greutate mică la naștere
- mișcări și probleme de coordonare
- dificultăți cu hrănirea
- hemoragie hemoragică sau sângerare în creier
- sindromul de detresă respiratorie neonatală, o tulburare de respirație provocată de plămânii subdezvoltați
În plus, femeile care transportă mai mult de un copil prezintă un risc crescut de anumite complicații, inclusiv:
- hipertensiune arterială și proteine în urină (preeclampsie)
- diabet gestațional
Copiii ar putea fi nevoiți să se nască prin secțiunea cezariană (secțiunea C). Calendarul secțiunii C depinde de diferența de dezvoltare a celor doi copii.
Există vreo modalitate de a preveni superfetarea?
Puteți reduce șansele de superfetare prin faptul că nu aveți contact sexual după ce ați rămas deja gravidă. Totuși, superfetatia este extrem de rară. Este incredibil de puțin probabil să rămâneți însărcinată pentru a doua oară dacă ați făcut sex după ce ați devenit deja gravidă.
Dintre cele câteva cazuri de superfetare potențială raportate în literatura medicală, cele mai multe au fost la femei care au suferit tratamente de fertilitate. Ar trebui să fiți testat pentru a vă asigura că nu sunteți deja gravidă înainte de a vă supune acestor tratamente și să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră de fertilitate dacă sunteți supus FIV, inclusiv anumite perioade de abstinență.
Există cazuri de superfetare cunoscute?
Cele mai multe rapoarte de superfetatie la om sunt la femeile care au suferit tratamente de fertilitate pentru a ramane insarcinata.
Un raport de caz publicat în 2005 discută o femeie de 32 de ani care a fost supusă fertilizării in vitro și a rămas însărcinată cu gemeni. Aproximativ cinci luni mai târziu, medicul femeii a observat în timpul unei ecografii că era însărcinată cu tripleți. Cel de-al treilea făt era mult mai mic. Acest făt sa dovedit a fi cu trei săptămâni mai tânăr decât frații săi. Doctorii au concluzionat că o altă fertilizare și implantare au avut loc în mod natural săptămâni după procedura de fertilizare in vitro.
În 2010, a existat un alt caz de caz despre o femeie cu superfetare. Femeia era supusă unei proceduri de inseminare artificială (IUI) și luase medicamente pentru stimularea ovulației. Mai târziu, sa aflat că era deja gravidă cu o sarcină ectopică (tubală).Doctorii nu știau că femeia era deja gravidă cu o sarcină ectopică atunci când au efectuat procedura IUI.
În 1999, a existat un raport al unei femei despre care se crede că a experimentat spontan superfetarea. Fetușii au fost găsiți la patru săptămâni. Femeia a trecut printr-o sarcină normală și ambii copii s-au născut sănătoși. Două dintre ele a fost o femeie născută la 39 săptămâni, iar două persoane a fost un bărbat născut la 35 de săptămâni.
La pachet
Superfetatia este adesea observata la alte animale. Posibilitatea de a se întâmpla în mod natural într-un om rămâne controversată. Au existat câteva cazuri de superfetare la femei. Cele mai multe au fost supuse tehnicilor de reproducere asistată, cum ar fi fertilizarea in vitro.
Superfetarea are ca rezultat doi fetuși cu vârste și dimensiuni diferite. În ciuda acestui fapt, este posibil ca ambii copii să se nască complet dezvoltați și complet sănătoși.
