Crohn și alte boli inflamatorii intestinale (IBDs) pot fi frustrant și greu de gestionat. În timp ce mâncarea nu este în mod clar sursa bolii, este la fel de clar că dieta poate juca un rol în tratarea simptomelor și prelungirea remisiunii bolii. Mulți oameni consideră că o dietă cu fibre relativ redusă ajută la ameliorarea simptomelor de crampe și diaree, prin reducerea volumului scaunului.
Dar, expertii recomanda, in general, oamenilor cu Crohn sa incerce sa manance o dieta normala, echilibrata din punct de vedere nutritional, in masura in care sunt capabili. Deci, ce despre dieta specializată, cum ar fi dieta specifică carbohidraților, care a fost atinsă în unele cercuri ca o alegere superioară pentru tratarea IBD-urilor?
Carbohidrații sunt cei răi?
Dr. Sidney V. Haas este creditat cu prima introducere a ideii de dietă specifică de carbohidrați în 1923, când a prezentat opt studii de caz la New York, Academia de Medicină în lucrarea sa intitulată "Valoarea bananei în tratamentul bolii celiace. "El a prezentat cercetările și dieta completă în cartea din 1951, pe care a co-autorizat-o cu fiul său, Merrill Patterson Haas, intitulată" Managementul bolii celiace ".
Dieta a fost prezentată publicului larg la începutul anilor 1990 de către biochimistul Elaine Gotschall în cartea sa "Breaking the Cicious Cycle: Sănătatea intestinului prin dietă". Interesul lui Gotschall în promovarea dietei a luat naștere din experiențele sale, ajutându-i propria fiică să se ocupe de inflamația colonului ca un copil mic.
Gotschall a studiat modul în care procesul inflamator afectează mucoasa intestinală. La sfatul medicilor fiicei sale, fiica lui Gotschall a urmat dieta strict scăzută a carbohidraților, fără gluten. Când simptomele fiicei sale s-au rezolvat complet, permitându-i să se întoarcă la o dietă normală, Gotschall a promovat dieta extrem de restrictivă, numită dieta specifică carbohidraților, ca răspuns la IBD-uri.
Potrivit lui Gotschall, carbohidrații nedigerați promovează activitatea anumitor microorganisme sau bacterii care trăiesc în căptușeala intestinală. Această activitate încurajează eliberarea toxinelor și acizilor care dăunează țesutului căptușelii tractului digestiv. Această acțiune, la rândul ei, dăunează enzimelor care, în mod obișnuit, ajută la descompunerea carbohidraților. În acest fel, un ciclu vicios începe să prevină digestia și absorbția nutrienților din carbohidrați.
Dieta este și mai exigentă decât o dietă fără gluten. Gluten este o proteină găsită în anumite boabe, incluzând:
- grâu
- secară
- orz
Persoanele care sunt alergice la această proteină au o boală numită boală celiacă, care deseori este nediagnosticată. Evitarea glutenului ajută persoanele cu boala celiacă să gestioneze simptomele și să se întoarcă la sănătate. Dieta specifică carbohidraților merge mai departe, eliminând toate boabele din dietă, inclusiv porumb, ovaz, orez, soia și așa mai departe. De asemenea, elimină lactoza, sucroza și alimentele amidonice, cum ar fi pastele, pâinea și cartofii.
Scopul este eliminarea practic a tuturor carbohidratilor. Criticii remarcă faptul că este o dietă extrem de restrictivă și greu de urmărit. Ei subliniază, de asemenea, că există foarte puține dovezi științifice bine documentate care să susțină eficacitatea dietei.
Inconsecvențe suplimentare în dietă deranjează experții. Dieta permite consumul de fructe, de exemplu, care conțin fructoză, o formă de zahăr. Unii oameni cu IBD au malabsorbție de fructoză. Aceasta înseamnă că au dificultăți în absorbția acestui tip de zahăr. Ca urmare, acestea sunt mai susceptibile de a suferi crampele intestinale și diareea pe care dieta are intenția de ao preveni. De asemenea, în timp ce dieta specifică de carbohidrați interzice cele mai multe legume, permite altora. Criticii susțin că acest lucru este ilogic, deoarece unele dintre legumele admise, cum ar fi fasolea albă, conțin carbohidrați pe care chiar și mulți oameni sănătoși au dificultăți de digerare.
Există, de asemenea, un interes crescut în "microflora intestinală". Acestea sunt forme de viață microscopice care trăiesc în tractul digestiv, incluzând:
- bacterii
- viruși
- ciuperci
Cercetatorii sunt interesati de rolul posibil pe care aceste organisme il joaca in promovarea sau reducerea inflamatiei asociate cu IBD. Unele cercetări sugerează că organismul reacționează excesiv la prezența anumitor microbi. Reducerea numărului acestora printr-o dietă restrictivă ar putea reduce simptomele inflamației.
Carbohidrații specifici față de cele cu fibre scăzute: Care este mai bine?
Din păcate, nu s-au efectuat studii clinice mari, bine controlate, pentru a investiga meritele relative ale dietei specifice de carbohidrați față de o dietă cu conținut redus de fibre și reziduuri scăzute. De altfel, există puține dovezi credibile în literatura medicală pentru a susține eficacitatea dietei specifice de carbohidrați ca terapie pentru boala Crohn.
Un studiu, publicat în Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică în 2015, a investigat 50 de persoane cu IBD în remisie care au urmat dieta specifică carbohidraților. Studiul a constatat că această dietă ar putea ajuta la administrarea IBD, în special a cazurilor de boală Crohnică și ileocolonică. Participantii au raportat, in general, o imbunatatire a simptomelor dupa aproximativ 30 de zile pe dieta, in timp ce 33 dintre ei au spus ca simptomele lor au rezolvat complet dupa aproximativ 10 luni. Cercetatorii au mentionat ca participantii au avut o medie de 10,8 ore in fiecare saptamana pentru a pregati alimente, iar aproximativ 40 la suta nu au avut locuri de munca cu norma intreaga. Pe o scară de la 0 la 100%, subiecții au evaluat dificultatea de a urma această dietă la 40%.
Medicii cu experiență în cazul pacienților cu IBD afirmă că unii pacienți au raportat succes în dieta specifică carbohidraților. Ei remarcă, de asemenea, că, de multe ori, pacienții găsesc adesea dificilă dieta. Unii medici își exprimă îngrijorarea că natura sa extrem de restrictivă ar putea încuraja pierderea în greutate în rândul pacienților pentru care eșecul de a câștiga în greutate este o preocupare crucială.
Unii experți consideră că dieta merită o încercare. Dar ei avertizează că trebuie urmat cu ajutorul unui nutriționist care se poate asigura că pacientul primește suficiente calorii. Ei subliniază faptul că în timp ce vitaminele și mineralele pot fi obținute prin suplimente, calorii trebuie să provină din alimente.
Experții recomandă, de asemenea, să nu pornească dieta și apoi să întrerupă medicamentele. Pacienții trebuie să se consulte întotdeauna cu medicul înainte de a face orice schimbări semnificative în dieta sau tratamentul medical.
Î:
Există lucruri pe care o persoană cu IBS sau Crohn ar trebui să aibă întotdeauna în cabinet sau geantă?
A:
Mențineți întotdeauna la îndemână un supliment foarte probiotic concentrat, cum ar fi vitamina D și VSL # 3, o probiotică alimentară disponibilă peste tejghea. Cercetările bune susțin aportul zilnic al acestor suplimente pentru bolnavii cu IBD.
Natalie Butler, RD, LD Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
