Dr. Arun Swaminath este directorul programului inflamator al bolilor intestinale la Spitalul Lenox Hill din New York City. L-am rugat pe dr. Swaminath să discute despre cum să obțină și să mențină remisia din boala lui Crohn, pentru a trăi fără simptome.
Ce este remisia?
Definiția remisiunii se schimbă. Doctorii se gândeau la remisiune pur și simplu în ceea ce privește controlul simptomelor. Obținerea remisiunii înseamnă acum oprirea simptomelor, precum și a inflamației.
Un alt mod de a vă gândi la remisiune este ca o perioadă de timp în care boala devine inactivă sau liniștită. În timpul remisiunii, simptomele Crohnului, cum ar fi diareea sau pierderea în greutate, pot să dispară complet.
Cât durează ultima dată remisia?
Fiecare persoană este diferită. Remisiunea poate dura de la zile, săptămâni la ani. Dacă boala este ușoară sau dacă tratamentele funcționează foarte bine, perioadele de remisiune prelungite (un an sau mai mult) sunt foarte posibile.
Există o anumită dietă pe care ar trebui să o urmez?
Nu există o singură dietă a bolii Crohn care să funcționeze pentru toată lumea sau este garantată că vă ajută să obțineți o remitere.
Unii oameni cu boala Crohn au declanșatori alimentari pentru simptomele lor, în timp ce alții nu.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că anumite alimente vă pot provoca să vă simțiți rău. Este posibil să aveți nevoie să încercați câteva lucruri diferite înainte de a găsi dieta care vă ajută să vă simțiți cel mai bine.
Mai am nevoie de medicamente când sunt în remisiune?
Răspunsul scurt este da. Există două faze de tratament. Există inducție, sau simptome sub control și în remisie. Există, de asemenea, întreținere sau menținerea unei persoane în remisie atât cât este posibil.
Unele medicamente, inclusiv corticosteroizi, sunt utilizate în principal pentru inducție. Alte medicamente sunt pentru întreținere. Unele medicamente, cum ar fi cele biologice, pot fi utilizate pentru ambele medicamente.
Este important să continuați tratamentul pe care medicul dumneavoastră la prescris, chiar dacă vă simțiți bine și nu aveți simptome. Medicamentele lipsă pot provoca apariția simptomelor.
Când medicul dumneavoastră a stabilit că nu există inflamație gastro-intestinală și că tractul digestiv sa vindecat, este posibil să puteți de-escalada terapia sau să întrerupeți administrarea unor medicamente. Acest lucru trebuie făcut numai sub supraveghere medicală.
Ce poate face ca Crohnul meu să se aprindă?
Este greu să știi de ce simptomele de boală se înrăutățesc. Uneori nu există un motiv evident.
Unii factori care pot crește riscul de apariție a unui Crohn includ:
- fumat
- lipsesc sau sărind peste medicamente
- stres psihologic
- luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
AINS sunt medicamente precum ibuprofenul (Advil, Motrin), aspirina și naproxenul (Aleve).
Dacă Crohn-ul meu nu va intra în remisie?
Medicamentele pot ajuta majoritatea persoanelor cu Crohn să obțină remitere, dar nu ajută pe toată lumea. Unii oameni pot avea simptome foarte severe și inflamație care nu dispare cu medicamente.
Chirurgia ar putea fi o opțiune pentru unii oameni cu greu de tratat boala. Chirurgia poate fi utilizată pentru deblocarea unei zone a intestinului care a devenit obstrucționată sau blocată. De asemenea, piese deteriorate ale tractului digestiv pot fi îndepărtate chirurgical pentru a ajuta la menținerea inflamației la răspândirea țesutului înconjurător.
Este important să ne amintim că intervenția chirurgicală nu vindecă boala lui Crohn. Majoritatea pacienților sunt capabili să obțină remisie pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală.
Crohnul meu este în remisiune. Ce întrebări ar trebui să-i adresez medicului meu la următorul meu examen?
Dacă ați obținut remisie, poate este timpul să întrebați medicul dumneavoastră pentru a vă reevalua terapia.
Este posibil să puteți de-escalada medicamentele curente sau să încercați un medicament alternativ. Noi medicamente sunt în mod constant introduse pentru boala Crohn. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți beneficia de o terapie nouă. Totuși, nu întrerupeți niciodată administrarea unui medicament fără a vă consulta mai întâi medicul.
