Demență și incontinență
Incontinența urinară sau urinarea neintenționată este frecventă la persoanele care suferă de demență. Acesta poate varia de la scurgeri ușoare până la urinare neintenționată. Mai puțin frecvent, se referă, de asemenea, la mișcări intestinale neintenționate sau la incontinență fecală. Aceasta include scurgerea ocazională a scaunului înainte de mișcarea intestinului sau pierderea totală a intestinului.
Incontinența este un simptom care se dezvoltă în stadiile ulterioare ale demenței. Aproximativ 60-70% dintre persoanele cu Alzheimer dezvoltă incontinență. Dar nu este o trăsătură definitorie. Nu toți oamenii cu demență au sau vor dezvolta incontinență.
Ca îngrijitor, cunoașterea mai multă a acestei stări poate ajuta. Aflați de ce se întâmplă acest lucru, sfaturi privind gestionarea incontinenței și demenței și ce puteți face.
Ce cauzează incontinența la persoanele cu demență
În stadiile ulterioare ale demenței, capacitatea unei persoane de a reacționa rapid și de a-și aminti lucrurile este redusă. Ei nu mai pot recunoaște când simt nevoia de a urina sau de a avea o mișcare intestinală. Motivele incontinenței la cineva cu demență includ:
- fără a recunoaște baia
- probleme de comunicare
- fiind în imposibilitatea de a ajunge la baie în timp
- pierderea mobilității
În unele cazuri, accidentele pot duce la sentimente de jenă și, eventual, de depresie.
Cauze medicale
Incontinența este, de asemenea, frecventă la persoanele fără demență. Aproximativ 25 de milioane de americani se confruntă cu incontinență. Aceasta afectează, de asemenea, aproximativ 23% dintre femeile cu vârsta peste 60 de ani. Cauzele medicale ale incontinenței la adulții în vârstă includ:
- prostată mărită
- constipație
- neurologice complicate, adesea cauzate de un accident vascular cerebral
- boli cum ar fi boala Parkinson, scleroza multiplă și cancerul de prostată
- efectele secundare ale medicamentelor care relaxează mușchii din vezică și reduc gradul de conștientizare, cum ar fi pastile de dormit și tranchilizante
Infecțiile tractului urinar (UTI) sunt, de asemenea, frecvente la persoanele cu demență. Urmăriți semnele UTI, inclusiv:
- arsură sau urinare dureroasă
- urină urâtă sau murdară
- constanta urgenta de a urina
- durere la nivelul pelvisului sau spate
- febră, greață, vărsături
- modificări ale stării de sănătate mintală sau agravarea bruscă a confuziei, inclusiv schimbări semnificative de comportament
UTI pot fi agravate fără un tratament adecvat.
Ceea ce mărește riscul de incontinență
Anumiți factori pot, de asemenea, să crească riscul unei persoane de incontinență. Acești factori includ:
- fiind supraponderali, deoarece greutatea pune presiune asupra vezicii urinare
- vârstă, deoarece adulții mai în vârstă tind să aibă mușchi ai vezicii urinare mai slabe
- sarcina si nasterea, care pot afecta plantele pelvine si muschii vezicii urinare
- menopauza, deoarece hormonii afectează vezica urinară
- mărirea prostatei sau intervenția chirurgicală a prostatei
- anumite medicamente
- traume care afectează nervii
Sfaturi pentru îngrijitorii: Management
Medicamentele sunt disponibile pentru calmarea vezicii urinare hiperactive, în cazul în care vezica hiperactivă este cauza incontinenței. Dar unii au efecte secundare care pot agrava demența. Discutați cu medicul despre opțiunile care se aplică persoanei pe care o îngrijiți. În unele cazuri, în cazul în care incontinența este cauzată de o condiție medicală de bază, tratarea afecțiunii poate ajuta.
Cum să vă mențineți sănătatea vezicii urinare
Când gestionați dieta cuiva:
Asigurați-vă că ei
- evitați carbonarea sau cafeina
- limitați lichidele înainte de culcare
- evitați alimentele picante sau acide, care irită tractul urinar
- mananca o multime de fibre pentru a evita constipatia
- Fă sport regulat
Aportul lichid este, de asemenea, important, deoarece păstrează vezica urinară și intestinul sănătos. Spațiu în jur de șase până la opt pahare în fiecare zi. Mâncărurile bogate în fibre, cum ar fi tărâțele, fructele și legumele, pot ajuta la constipație.
Pads și pantaloni de tras-up
Dacă persoana pe care o îngrijiți trebuie să poarte produse absorbante, cum ar fi tampoane, lenjerie de corp pentru adulți sau căptușeală, ar putea fi necesar să le spălați și pielea. Expunerea regulată la umiditate poate provoca o serie de probleme ale pielii, cum ar fi inflamația și infecțiile fungice și de drojdie.
Păstrați pielea curată spălând-o ușor cu un produs de curățare perineal echilibrat în pH și apoi lăsându-l uscat. Cremele și pulberile pot fi utile în protejarea pielii de supraexpunerea la umiditate.
Sfaturi pentru îngrijitori: Reducerea accidentelor
Incontinența se întâmplă adesea din cauza momentului. Poate ajuta la recunoașterea semnelor potențiale pe care o persoană trebuie să le urmeze, cum ar fi întinderea, rotirea în față și tragerea la îmbrăcăminte. Dacă îi ajuți să se îmbrace, folosiți îmbrăcăminte ușor de îndepărtat cum ar fi pantalonii cu centuri elastice în loc de nasturi și curele.
O tehnică de succes este motivată. Acesta este un tip de reciclare a vezicii urinare care ajută oamenii să mențină un program regulat pentru baie. De exemplu, la fiecare două ore, întrebați dacă au avut un accident, persoana trebuie să folosească toaleta și să-i laude succesele.
Acasa
Scopul de a reduce accidentele la domiciliu este de a ajuta persoana pe care o îngrijiți să identifice și să utilizeze toaleta cu ușurință. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a atinge acest obiectiv:
- Îndepărtați obstacolele de pe traseele aduse cel mai adesea la toaletă.
- Lăsați ușa de la baie deschisă în orice moment sau puneți un semn în fața ușii. Evitați blocarea ușii.
- Asigurați-vă că toaleta este la o înălțime bună și că iluminarea este bună. Instalați barele de prindere de lângă toaletă, dacă este posibil.
- Așteptați până când se află lângă toaletă pentru a vă ajuta să îndepărtați hainele.
În timpul nopții, puteți amplasa un scaun de toaletă portabil lângă patul lor. Instalarea luminilor senzorilor de mișcare poate ajuta la evitarea accidentelor. În cazul în care nu pot ajunge la baie fără ajutor, luați în considerare obținerea unui pat sau un protector de protecție la apă.
Afară sau în public
Când ieșiți, planificați în avans. Timpul în care vă deplasați se oprește în jurul băncilor și pregătiți-vă pentru accidente prin aducerea unui tampon și a unor haine suplimentare.
După accidente
Toată lumea reacționează diferit la incontinență.Unii ar putea să-l considere tulburători, în timp ce alții îl recunosc ca făcând parte din starea lor. Cea mai bună modalitate de abordare a situației este înțelegerea și interesul real pentru îmbunătățire.
Dacă apare un accident, încercați:
- respectați intimitatea
- vorbiți sau abordați problema într-un mod calm
- evitați scârbirea, sau căutați supărat sau frustrat
Spălați-vă bine mâinile în apă caldă înainte și după ce ați ajutat cu toaletarea sau schimbarea lenjeriei de corp sau a tampoanelor pentru adulți.
Informațiile pe care le puteți oferi medicului
Un medic poate ajuta la identificarea cauzei care stă la baza incontinenței pentru tratament. Un medic vă poate ajuta să scrieți un plan de tratament pentru a ajuta la vindecarea sau gestionarea acestei afecțiuni. Aduceți note la întâlnire pentru a ajuta medicul să identifice cauza principală. Iată câteva lucruri pe care ar trebui să le luați în considerare:
- cât timp persoana a suferit simptome de incontinență
- dacă persoana a avut episoade de incontinență în trecut
- indiferent dacă acestea se confruntă cu incontinență urinară, incontinență fecală sau ambele
- indiferent dacă este vorba de o scurgere sau de o inundație
- dacă incontinența este mai pronunțată în anumite momente ale zilei sau ale nopții
- bariere fizice sau mentale pe care le-ați observat
- dieta tipică și cantitatea de lichid consumată
De asemenea, puteți să vă adresați altor profesioniști din domeniul sănătății pentru asistență. O asistentă medicală poate oferi sfaturi privind igiena și managementul. Un terapeut fizic vă poate spune mai multe despre echipamente și adaptări. Discutați cu medicul pentru recomandări.
Perspectiva pentru această condiție
Caregiving este atât de plină de satisfacții și de provocări. Mulți oameni consideră că administrarea incontinenței este unul din aspectele mai dificile ale îngrijirii. Dar este important să știți că puteți ajuta pe cineva să gestioneze această condiție. Tehnicile, cum ar fi determinarea golurilor, pot ajuta la reducerea sau chiar la eliminarea incontinenței la persoanele cu demență. Poate fi chiar vindecat dacă este cauzat de o stare de sănătate subiacentă.
În calitate de îngrijitor, este de asemenea important să obțineți sfatul echipei de asistență medicală și sprijinul din partea familiei și a prietenilor. Împărtășește-te cu ceilalți ce se petrece în viața ta și se conectează cu alți îngrijitori. Ei pot să-și împărtășească experiența și să ofere soluții unor situații similare. Resursele online pentru îngrijire includ Asociația Familiei Caregiver și Fundația Alzheimer a Americii.
