Motivele înlocuirii
Supapele inimii sunt responsabile pentru a permite sângelui bogat în nutrienți să curgă prin camerele inimii. Fiecare supapă se presupune că se închide complet după introducerea în fluxul sanguin. Supapele cardiace bolnave nu sunt întotdeauna capabile să-și îndeplinească sarcina, așa cum ar trebui.
Stenoza sau o îngustare a vaselor de sânge determină o cantitate de sânge mai mică decât cea normală care curge spre inimă. Acest lucru face ca muschiul sa munceasca mai mult. Supapele cu scurgeri pot reprezenta, de asemenea, o problemă. În loc să se închidă strâns, o supapă poate rămâne ușor deschisă, permițând fluxul sanguin înapoi. Aceasta se numește regurgitare. Semnele bolilor cardiace valvulare pot include:
- oboseală
- ameţeală
- lightheadedness
- dificultăți de respirație
- cianoză
- dureri în piept
- retenție de lichide, în special în membrele inferioare
Repararea valvei cardiace este, de asemenea, o soluție pentru boala cardiacă valvulară. La unii oameni, daunele sunt prea avansate și singura opțiune este înlocuirea totală a supapei afectate.
Tipuri de supape de schimb
Ventilele mecanice și biologice sunt utilizate pentru a înlocui supapele defecte. Ventilele mecanice sunt componente artificiale care au același scop ca o supapă de inimă naturală. Sunt create din materiale de carbon și poliester pe care corpul uman le tolerează bine. Pot dura între 10 și 20 de ani. Cu toate acestea, unul dintre riscurile asociate cu supapele mecanice este cheagurile de sânge. Dacă primiți o supapă de inimă mecanică, va trebui să luați diluanți sanguini pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
Supapele biologice, denumite și supape bioprotetice, sunt create din țesut uman sau animal. Există trei tipuri de valve biologice cardiace:
- O alogrefă sau homograft este făcută din țesut preluat din inima unui donator uman.
- O supapă porcină este fabricată din țesut de porc. Această supapă poate fi implantată cu sau fără un cadru numit stent.
- O supapă bovină este fabricată din țesut de vacă. Se conectează la inimă cu cauciuc siliconic.
Supapele biologice nu cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge. Acest lucru înseamnă că cel mai probabil nu va trebui să vă angajați într-o viață de medicamente anti-coagulare. Un bioprotetic nu durează atâta timp cât este o supapă mecanică și poate necesita înlocuirea la o dată ulterioară.
Medicul dvs. vă va recomanda tipul de supapă de inimă pe baza:
- varsta ta
- sănătatea voastră generală
- capacitatea dumneavoastră de a lua medicamente anticoagulante
- amploarea bolii
Tipuri de chirurgie de înlocuire a supapei
Aortic Valve Replacement
Valva aortică se află pe partea stângă a inimii și servește ca o supapă de scurgere. Misiunea lui este să lase sângele să părăsească ventriculul stâng, care este camera principală de pompare a inimii. De asemenea, sarcina sa este închiderea, astfel încât sângele să nu se scurgă înapoi în ventriculul stâng. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la supapa aortică dacă aveți un defect congenital sau o boală care provoacă stenoză sau regurgitare.
Cel mai frecvent tip de anomalie congenitală este o supapă bicuspidă. În mod normal, supapa aortică are trei secțiuni de țesut, cunoscute sub numele de pliante. Aceasta se numește o supapă tricuspidă. O supapă defectă are numai două pliante, așa că se numește o supapă bicuspidă. Un studiu recent a constatat că intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei aortice are o rată de supraviețuire de până la cinci ani, de 94%. Ratele de supraviețuire depind de:
- varsta ta
- sănătatea voastră generală
- alte afecțiuni medicale pe care le aveți
- funcția inimii
Înlocuirea supapei mitrale
Valva mitrală este situată pe partea stângă a inimii. Acesta servește ca o supapă de scurgere. Misiunea lui este de a permite sângelui din atriumul stâng să curgă în ventriculul stâng. Chirurgia poate fi necesară dacă supapa nu se deschide complet sau nu se închide complet. Când supapa este prea îngustă, aceasta poate face dificilă intrarea sângelui. Acest lucru poate determina o reacție înapoi, determinând presiune în plămâni. Când supapa nu se închide corect, sângele se poate scurge înapoi în plămâni. Aceasta se poate datora unui defect congenital, unei infecții sau unei boli degenerative.
Valva defectă va fi înlocuită fie cu o supapă artificială metalică, fie cu o supapă biologică. Ventilul metalic va dura o durată de viață, dar vă va cere să luați diluanți sanguini. Supapa biologică durează între 15 și 20 de ani și nu vi se va cere să luați medicamente care să vă tacă sângele. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 91%. Următoarele joacă, de asemenea, un rol în rata de supraviețuire:
- varsta ta
- sănătatea voastră generală
- alte afecțiuni medicale pe care le aveți
- funcția inimii
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să evaluați riscurile personale.
Schimbare dublă a supapei
O înlocuire dublă a supapelor este o înlocuire atât a supapei mitrale cât și a aortei sau a întregii stângi a inimii. Acest tip de intervenție chirurgicală nu este la fel de comună ca și celelalte și rata mortalității este puțin mai mare.
Înlocuirea supapei pulmonare
Valva pulmonară separă artera pulmonară, care transportă sânge la plămâni pentru oxidare, și ventriculul drept, care este una dintre camerele inimii. Misiunea sa este de a permite sângelui să curgă de la inimă la plămâni prin artera pulmonară. Nevoia de înlocuire a valvei pulmonare se datorează de obicei stenozei, care limitează fluxul sanguin. Stenoza poate fi cauzată de un defect congenital, o infecție sau un sindrom carcinoid.
Procedura
Intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace se efectuează sub anestezie generală cu tehnici care sunt fie convenționale, fie invazive minime. Chirurgia convențională necesită o incizie mare de la gât la ombilic. Dacă aveți o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, lungimea inciziei dumneavoastră poate fi mai scurtă și puteți, de asemenea, reduce riscul de infecție.
Pentru ca un chirurg să elimine cu succes supapa bolnavă și să o înlocuiască cu una nouă, inima trebuie să fie în continuare. Veți fi plasat într-o mașină bypass care menține circulația sângelui prin corpul dumneavoastră și plămânii dumneavoastră funcționând în timpul intervenției chirurgicale.Chirurgul tău va face incizii în aorta ta, prin care supapele vor fi îndepărtate și înlocuite. Există aproape 2% risc de deces asociat intervenției chirurgicale de înlocuire a supapei.
Recuperare
Majoritatea destinatarilor înlocuirii valvei cardiace rămân în spital timp de aproximativ cinci până la șapte zile. Dacă intervenția chirurgicală a fost minim invazivă, ați putea pleca acasă mai devreme. Personalul medical va oferi medicamente pentru durere după cum este necesar și va monitoriza continuu tensiunea arterială, respirația și funcția cardiacă în primele zile după o înlocuire a valvei cardiace.
Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau până la câteva luni, în funcție de rata de vindecare și tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Infecția este principalul risc imediat după intervenție chirurgicală, astfel păstrarea inciziei sterile este de maximă importanță. Contactați-vă imediat medicul dacă aveți simptome care indică o infecție, cum ar fi:
- febră
- frisoane
- sensibilitate sau umflare la locul inciziei
- a crescut drenajul de la locul inciziei
Următoarele întâlniri sunt importante și vă vor ajuta medicul să vă determine când sunteți pregătit să vă reluați activitățile zilnice. Asigurați-vă că aveți un sistem de asistență pentru timpul care urmează intervenției chirurgicale. Adresați-vă membrilor de familie și prietenilor să vă ajute în jurul casei și să vă conducă la întâlniri medicale pe măsură ce vă recuperați.
