Osteoartrita (OA) este împărțită în cinci etape. Etapa 0 este atribuită unui genunchi normal și sănătos. Cea mai mare etapă, 4, este atribuită OA severă. OA care a devenit acest avansat este posibil să provoace dureri semnificative și să perturbe mișcarea comună.
Etapa 0
Etapa 0 OA este clasificată drept o "sănătate normală" a genunchiului. Articulația genunchiului nu prezintă semne de OA și funcțiile comune fără nici o afectare sau durere.
tratamente
Nu este nevoie de tratament pentru etapa 0 OA.
Etapa 1
O persoană cu stadiul 1 OA prezintă o creștere foarte mică a osului. Spursurile osoase sunt creșteri care se dezvoltă adesea în cazul în care oasele se întâlnesc reciproc în articulație. Cineva cu stadiul 1 OA nu va avea de obicei nici o durere sau disconfort ca rezultat al uzurii foarte mici a componentelor îmbinării.
tratamente
Fără simptomele exterioare ale OA de a trata, mulți medici nu vor cere să urmați tratamente pentru etapa 1 OA. Cu toate acestea, dacă aveți o predispoziție la OA sau aveți un risc crescut, medicul vă poate recomanda să luați suplimente, cum ar fi glucozamina și condroitina, sau să începeți o exercițiu de rutină pentru a scuti orice simptome minore ale OA și pentru a încetini progresia artritei .
Etapa 2
Etapa 2 OA a genunchiului este considerată o etapă "ușoară" a afecțiunii. Razele X ale articulațiilor genunchiului în acest stadiu vor dezvălui o creștere mai accentuată a osului, dar cartilajul este, de obicei, încă la o mărime sănătoasă, adică spațiul dintre oase este normal și oasele nu se freacă și nu se rătăcesc unul pe altul. În acest stadiu, fluidul sinovial este, de asemenea, în mod obișnuit încă prezent la niveluri suficiente pentru mișcarea normală a articulației. Totuși, aceasta este etapa în care oamenii pot începe să simtă mai întâi simptomele - durerea după o zi lungă de mers sau de a alerga, o rigiditate mai mare în articulație atunci când nu este folosită timp de câteva ore sau sensibilitate când îngenunchează sau îndoaie.
tratamente
Discutați cu medicul dumneavoastră despre eventualele semne de OA. Medicul dvs. poate detecta și diagnostica starea în acest stadiu incipient. Dacă da, atunci puteți dezvolta un plan pentru a împiedica apariția afecțiunii.
Mai multe terapii diferite pot ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului cauzate de această etapă ușoară a OA. Aceste terapii sunt în principal non-farmacologice, ceea ce înseamnă că nu trebuie să luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor.
Dacă sunteți supraponderal, scăderea în greutate prin dietă și exerciții fizice poate ușura simptomele minore și vă poate îmbunătăți calitatea vieții. Chiar și persoanele care nu sunt supraponderale vor beneficia de exerciții fizice. Un aerobic cu impact redus și antrenamentul de rezistență pot contribui la întărirea mușchilor din jurul articulației, ceea ce sporește stabilitatea și scade probabilitatea unor deteriorări adiționale ale articulațiilor.
Protejați articulația de efort prin evitarea îngenuncheării, ghemuire sau sărituri. Șnururile și garniturile pot ajuta la stabilizarea genunchiului. Inserțiile de încălțăminte vă pot ajuta să vă reglați piciorul și să eliberați o parte din presiunea pe care o presați pe articulație.
Unii oameni pot cere medicamente pentru ușoară ușurare a durerii. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit împreună cu terapii nonfarmacologice. De exemplu, dacă trebuie să luați AINS sau acetaminofen (cum ar fi Tylenol) pentru ameliorarea durerii, trebuie să încercați și exerciții fizice, scădere în greutate și protejarea genunchiului de stresul inutil. Tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente poate provoca alte probleme. AINS pot provoca ulcere gastrice, probleme cardiovasculare și leziuni la rinichi și ficat. Administrarea de doze mai mari de acetaminofen poate provoca leziuni hepatice.
Etapa 3
Etapa 3 OA este clasificată ca OA "moderată". În această etapă, cartilajul dintre oase prezintă deteriorări evidente, iar spațiul dintre oase începe să se îngusteze. Persoanele cu stadiul 3 OA al genunchiului sunt susceptibile de a suferi frecvent dureri la mers, alergare, îndoire sau îngenunchere. De asemenea, aceștia pot prezenta rigiditate articulară după ședința pentru perioade lungi de timp sau când se trezesc dimineața. Umflarea articulațiilor poate fi prezentă și după perioade lungi de mișcare.
tratamente
Dacă terapiile nonpharmacologice nu funcționează sau nu mai oferă ameliorarea durerii pe care au făcut-o odată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda injecții cu cortizon. Cortizonul, un steroid produs natural de corpul dumneavoastră, a fost demonstrat că ușurează durerea cauzată de OA atunci când este injectată în apropierea articulației afectate. Efectele unei lovituri de cortizon sunt uzate în aproximativ două luni. Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să vă uitați la utilizarea cu atenție a fotografiilor cu cortizon. Cercetările arată că utilizarea pe termen lung a steroidului poate înrăutăți efectiv afectarea articulațiilor.
Dacă medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi codeină și oxicodonă, pot ajuta la ameliorarea durerii crescute frecvent în stadiul 3 OA, atunci când medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau acetaminofenul nu mai sunt eficiente. Pe termen scurt, aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata durerea moderată până la severă.
Cu toate acestea, medicamentele narcotice nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung datorită riscului de creștere a toleranței și a posibilei dependențe. Reacțiile adverse ale acestor medicamente includ greață, somnolență și oboseală.
Persoanele care nu răspund la tratamentele conservatoare pentru terapia fizică OA, pierderea în greutate, utilizarea AINS și analgezice - pot fi candidați buni pentru suplimente de vâscozitate.
Vazosuplicațiile sunt injecții intraarticulare de acid hialuronic. Un tratament tipic cu un supozitor de vâscozitate necesită una până la cinci injecții de acid hialuronic, date într-o singură săptămână. Există câteva injecții care sunt disponibile ca injecție cu doză unică. Rezultatele unei injecții de vâscozaplicație nu sunt imediate. De fapt, poate dura câteva săptămâni pentru ca efectul complet al tratamentului să fie simțit, dar scutirea de simptome durează de obicei câteva luni. Nu toți răspund la aceste injecții.
Etapa 4
Etapa 4 OA este considerată "severă". Oamenii din stadiul 4 OA din genunchi experimentează o mare durere și disconfort atunci când merg sau mișcă articulația.Acest lucru se datorează faptului că spațiul articular dintre oase este redus dramatic - cartilajul este aproape complet plecat, lăsând articulația rigidă și, eventual, imobilă. Fluidul sinovial scade dramatic și nu ajută la reducerea frecării între părțile în mișcare ale articulației.
tratamente
Operația de realignare a oaselor, sau osteotomie, este o opțiune pentru persoanele cu OA severă a genunchiului. În timpul acestei intervenții chirurgicale, chirurgul taie osul deasupra sau dedesubtul genunchiului, pentru ao scurta, prelungi sau modifica alinierea. Această intervenție chirurgicală schimbă greutatea corpului în afara punctelor osului, unde a apărut cea mai mare creștere a osului și a afectării osoase. Această intervenție chirurgicală este adesea efectuată la pacienți mai tineri.
Înlocuirea totală a genunchiului, sau artroplastia, este o ultimă soluție pentru majoritatea pacienților cu OA severă a genunchiului. În timpul acestei proceduri, un chirurg îndepărtează articulația deteriorată și o înlocuiește cu un dispozitiv din plastic și metal. Efectele secundare ale acestei intervenții chirurgicale includ infecții la locul inciziei și cheaguri de sânge. Recuperarea din această procedură durează câteva săptămâni sau luni și necesită o terapie intensivă fizică și ocupațională. Este posibil ca înlocuirea genunchiului arthritic să nu fie sfârșitul problemelor dvs. de genunchi OA. Este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare sau chiar de o înlocuire a genunchiului în timpul vieții, dar cu genunchii mai noi, poate dura zeci de ani.
