Vânătaia este o leziune a țesutului cu caracter traumatic, a cărei principală caracteristică distinctivă este absența unei încălcări a integrității unui organ sau țesut.
În spatele unei astfel de definiții prozaice se află o traumă comună în viața de zi cu zi.
Conform statisticilor medicale, vânătăile reprezintă cel puțin 80% din toate leziunile traumatice.
În cea mai mare parte, o vânătăi trece fără consecințe semnificative pentru o persoană și nu prezintă un pericol pentru viață și sănătate.
Dacă vorbim despre leziuni ale coloanei vertebrale, ele nu pot fi numite ușoare, chiar dacă vorbim despre vânătăi. Astfel de leziuni trebuie luate în serios, atât la pacient, cât și la specialistul în tratament.
Motivul pericolului de rănire a coloanei vertebrale este rolul funcțional al coloanei vertebrale, precum și complexitatea și fragilitatea structurii sale. Pe lângă funcția principală de susținere, scheletul axial îndeplinește funcția de protecție a măduvei spinării. Adesea, cu leziuni ale coloanei vertebrale, apar leziuni ale măduvei spinării, iar pericolul unor astfel de leziuni nu trebuie explicat: pareză, paralizie, alte tulburări senzoriale, acestea sunt consecințele directe ale tulburărilor măduvei spinării.
Deci, o vătămare a coloanei vertebrale este o deteriorare a coloanei vertebrale de natură mecanică, care păstrează integritatea structurilor coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.
Leziunea coloanei vertebrale: cauze
Coloana vertebrală este „acoperită” cu un corset muscular puternic, deci în condiții normale obținerea unei vânătăi este destul de dificilă.
În mai mult de jumătate din toate cazurile de a solicita îngrijiri de specialitate, a fost primită o vătămare a coloanei vertebrale ca urmare a unui accident de circulație (aproximativ 70% din toate cazurile).
Cu toate acestea, în cazurile rămase, motivele au fost diferite, printre care:
• Lupte interne, sparring nereușite.
• Căderea de la înălțime (sau sărituri).
• Grevă de apă la scufundare.
• O lovitură longitudinală a coloanei vertebrale cu un obiect contondent (cu impacturi transversale, fracturile sunt mai frecvente).
• Încălcarea tehnicii de a efectua exerciții sportive.
• Căderea pe spate (cu leșin, criză epileptică etc.).
• Alte căderi în condiții interne (dintr-un pat, de pe un scaun).
Această vătămare este relativ rară: nu mai mult de 9-10% din toate cazurile. Grupul de risc include bărbați în vârstă de muncă angajați în muncă fizică grea, precum și sportivi de ambele sexe. Paradoxal, copiii, în ciuda unui nivel ridicat de activitate fizică și a persoanelor în vârstă care suferă de un corset muscular slăbit, sunt predispuși la vânătăi ale coloanei vertebrale cu mult mai puțin.
Datorită caracteristicilor structurale ale scheletului, femeile sunt mai sensibile la leziunile măduvei spinării, de aceea femelele ar trebui să aibă grijă cel puțin cu atenție la siguranța coloanei vertebrale.
Leziunea coloanei vertebrale: simptome
Simptomele unei coloană vertebrală sunt foarte specifice. Simptomatologia specifică depinde de gravitatea leziunii, precum și de localizarea acesteia.
Pe baza acestor două criterii, vânătăile vertebrale sunt împărțite după cum urmează.
În funcție de localizarea avariei:
• Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale toracice.
• Vărsături ale coloanei vertebrale lombare.
• Leziuni ale sacrului și ale cozii.
După severitate:
• Vărsăturile sunt ușor de gradat. Simptomele neurologice sunt absente sau sunt prezente la minimum. Perioada de recuperare este de la 40 la 47 de zile.
• echimoze medii. Simptomele neurologice sunt exprimate, există o încălcare a inervației unuia sau mai multor organe. Durata recuperării este de aproximativ 4 luni.
• Leziuni severe. Simptome neurologice exprimate. Există încălcări în activitatea organelor sau sistemelor individuale, pareza și paralizia sunt posibile. Perioada de recuperare durează aproximativ șase luni.
În consecință, simptomatologia este caracteristică pentru un grad sau altul al unei leziuni a uneia sau altei părți a coloanei vertebrale.
1) „Universal” și cel mai frecvent simptom al coloanei vertebrale este durerea. Intensitatea durerii este strict individuală și nu poate fi un indicator al gravității prejudiciului, acest lucru trebuie avut în vedere pacienții.
2) Adesea o vânătăi este însoțită de amorțeală sau furnicături la locul vânătăi sau în regiunea membrelor. Există o senzație de „scurgere”, dificultatea de a controla activitatea motorie.
Leziune traumatică a coloanei vertebrale cervicale
Brumele de orice gravitate localizate în gât sunt extrem de periculoase. Leziunile coloanei cervicale sunt de obicei instabile și duc adesea la dizabilități în absența unui tratament competent și în timp util.
simptomatologia:
• Durere la nivelul gâtului și gâtului (rezultată din deteriorarea rădăcinilor nervoase). Durerea, de regulă, este plictisitoare, monotonă. Poate fi pulsant, arzător.
• Încălcări ale extremităților. Deoarece inervația este perturbată, este posibil să se dezvolte pareza și chiar paralizia unuia sau mai multor membre.
• Probleme respiratorii. Ca urmare a afectării sistemului nervos simpatic, este posibilă insuficiența respiratorie, până la încetarea acestuia.
• Scăderea reflexelor musculare. De asemenea, apare din cauza unei încălcări a inervației.
• Încălcarea reacției elevilor.
• Confuzie.
• Sunet sau zgomot în urechi.
• Tulburări vizuale (cele mai simple halucinații vizuale - fotopsii, pierderea câmpurilor vizuale, scăderea acuității vizuale).
• Lipsa coordonării, mersul eșalonant.
Ultimele 4 simptome sunt asociate cu dezvoltarea unui hematom la locul vânătăii, care comprimă arterele care alimentează creierul. Așa-numitul insuficiență vertebrobasilară. Aceasta este o consecință periculoasă a leziunilor de gât care pot duce la un accident vascular cerebral.
Traumatisme toracice
Mai puțin periculos, dar necesită, de asemenea, tratament și reabilitare competentă.
simptome:
• Scăderea libidoului.
• Scăderea coordonării.
• Durere în piept în timpul mișcării sau respirației profunde.
• Scăderea sensibilității la locul accidentării.
• Tulburări ale sistemului excretor (incontinență fecală și urinară).
Leziune traumatică a lombarei
Simptomele sunt pronunțate în orice grad de deteriorare:
• Scăderea sensibilității picioarelor (ca urmare a perturbării inervației).
• Scăderea libidoului (până la absența completă).
• Tulburări ale sistemului excretor (mai frecvente decât în cazul leziunilor coloanei toracice).
• Amortirea extremitatilor inferioare, senzatia de frig.
• Absența sau scăderea reflexului de tendon.
Vătămarea traumatică a coloanei vertebrale sau a sacrului
• Durere în timpul urinării sau a defecării.
• Apariția edemului și hematomului evident la locul vânătăii.
• Consolidarea durerii în timpul palpării vânătăii.
• Scăderea activității motorii a picioarelor.
Leziunea coloanei vertebrale: diagnostic
Măsurile de diagnostic sunt standard nu numai pentru vânătăi, ci și pentru orice leziuni ale coloanei vertebrale. Leziunea coloanei vertebrale - dauna este gravă și necesită contactarea nu a unuia, ci a mai multor specialiști simultan. Printre ele se numără:
• Chirurg (sau neurochirurg)
• Ortoped, traumatolog
• Neurolog
Măsurile de diagnostic includ:
• Precedentul istoric (natura durerii, localizarea lor, în ce condiții a fost primit accidentul, cât timp, etc.). Clarificarea întrebărilor vă permite să vă creați o idee principală despre natura și gravitatea pagubelor.
• Inspecție. Constă într-o evaluare vizuală a zonei deteriorate. Deseori cu vânătăi ale coloanei vertebrale, edem, umflare la locul afectării și decolorarea pielii sunt detectate.
• Palparea. Vă permite să evaluați intensitatea sindromului durerii, pentru a determina gradul de tensiune musculară. Palparea este, de asemenea, necesară pentru a exclude leziunile mai severe în care apare deformarea coloanei vertebrale și a vertebrelor.
• Examen neurologic de specialitate. Esența sa este familiară tuturor din copilărie: un ciocan și echipa unui medic. Această examinare are ca scop evaluarea celor mai simple reflexe ale corpului. Datorită lui, se poate evalua gradul de deficit neurologic.
• Examinarea radiografiei. Se urmărește excluderea fracturilor complete și parțiale ale coloanei vertebrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Unul dintre cele mai informative studii ale coloanei vertebrale. Spre deosebire de CT, aceasta este destinată în principal evaluării stării țesuturilor moi și a altor structuri non-osoase. Vă permite să detectați deteriorarea măduvei spinării, vaselor de sânge etc.
• CT (tomografie computerizată). Are ca scop identificarea tulburărilor structurilor osoase ale coloanei vertebrale.
• Puncțiunea coloanei vertebrale. Este relativ rar utilizat în diagnosticare, având în vedere pericolul său. Este folosit pentru lezarea confirmată a măduvei spinării.
Leziunea coloanei vertebrale: tratament
Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale este o sarcină dificilă și nu iartă atitudinea amatoristă.
Tratamentul poate fi împărțit în două etape:
• Eliminarea durerii și a simptomelor neurologice.
• Restabilirea funcțiilor zonei deteriorate a coloanei vertebrale (reabilitare).
Înlăturarea durerii și a simptomelor neurologice cu leziuni ale coloanei vertebrale necesită utilizarea de medicamente antiinflamatorii (Pentalgin, Diclofenac etc.) sub formă de tablete sau unguente.
Adesea se folosesc combinații cu medicamente hormonale puternice (prednison, dexametazonă etc.). Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea acestor medicamente pe cont propriu, deoarece au reacții adverse periculoase.
În a doua etapă, este prescrisă fizioterapia (electroforeză, magnet) și terapia de exercițiu.
Strategia specifică depinde de severitatea leziunii și de prezența sau absența bolilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic. În orice caz, în niciun caz nu se poate baza pe „poate”. Vânătaia coloanei vertebrale necesită atenție medicală calificată.
Leziunea coloanei vertebrale: prevenirea
În cele mai multe cazuri, leziunile coloanei vertebrale pot fi evitate cu precauție.
• Când practicați sport, respectați tehnica de performanță, utilizați echipamente speciale de protecție.
• Fii atent în viața de zi cu zi și evită să-ți cadă pe spate.
• Fii atent pe drum.
• Excludeți sporturile extreme.
Astfel, o vătămare a coloanei vertebrale nu este în niciun caz o vătămare inofensivă.
În cele mai multe cazuri, aceasta poate duce la o persoană la consecințe dezastruoase cu handicap și deficit neurologic sever. Pentru a evita o vânătăi - este suficient să te comporți cu atenție în viața de zi cu zi, dar dacă tot vei primi o vătămare, nu poți face fără ajutor medical.
