Hepatita B este o infecție hepatică cauzată de virusul hepatitei B. Aproximativ 40 până la 45% din toate cazurile de hepatită din S.U.A. sunt rezultatul hepatitei B. Peste 300.000 de cazuri noi de hepatită B apar anual, iar aproximativ un milion de americani sunt infectați cronic. Aproximativ 1% dintre femeile gravide au o infecție acută sau cronică de hepatită B.
Cine este în pericol?
Anumite grupe de populație au o prevalență crescută a hepatitei B:
- asiatici;
- eschimosii;
- dependenti de droguri;
- transfuzii;
- pacienți dializați;
- rezidenții și angajații instalațiilor de îngrijire cronică;
- prizonieri; și
- oameni care primesc tatuaje sau au proceduri de piercing.
Femeile cu infecție hepatică acută și cronică B pot transmite virusul altor persoane, în special partenerului sexual. O femeie infectată poate, de asemenea, să transmită această infecție copilului ei. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când copilul este expus la sânge infectat și secreții genitale în timpul nașterii. Dar, transmiterea poate apare și atunci când virusul este transmis copilului prin placentă, laptele matern sau prin contactul apropiat dintre mamă și copil.
Femeile care au test pozitiv pentru antigenul de suprafață pentru hepatita B (HBsAg) au o sansă de 10% -20% de a trece virusul la un copil care are o vârstă mai mică de o lună și care nu a fost vaccinat. Această șansă crește până la aproape 90% la femeile care testează pozitiv antigenul de suprafață și antigenul hepatitei E.
Toate femeile gravide trebuie să fie supuse screeningului pentru hepatita B. Acele femei care nu sunt examinate prenatal sunt examinate fie când sunt prezente în muncă, fie sunt considerate pozitive. Copiii cu hepatită B cronică sau activă primesc vaccinare și tratament imediat după naștere. Cu un tratament adecvat, riscul de transmitere de la mamă la copil este mult redus. Prin urmare, în ciuda faptului că virusul este prezent atât în sânge, cât și în laptele matern, nici livrarea electivă prin cezariană, nici evitarea alăptării nu are niciun rol în prevenirea transmiterii la un copil tratat corespunzător.
Care sunt simptomele și consecințele infecției cu virusul hepatitei B?
Ca și alte forme de hepatită virală, infecția acută cu hepatită B este, de obicei, asociată cu următoarele simptome:
- greaţă;
- vărsături;
- stare de rău (senzație generală că sunteți bolnav);
- apetit scăzut;
- durere de cap;
- febră;
- o urină întunecată;
- icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor); și
- durere pe partea dreapta a abdomenului peste ficat.
Mai puțin de 1% dintre pacienții infectați cu virusul hepatitei B dezvoltă hepatită fulminantă (bruscă și severă) și mor.
Aproximativ 85 până la 90% dintre pacienții care dezvoltă o infecție hepatică acută B se confruntă cu o rezolvare completă a simptomelor lor fizice și dezvoltă anticorpi care oferă imunitate împotriva infecțiilor viitoare. Restul de 10-15% devin infectați cronic. Dintre acestea, între 15 și 30% se dezvoltă ulterior hepatită cronică sau ciroză hepatică, iar un procent mic dezvoltă cancer la ficat. Boala cronică de ficat este foarte probabil să apară la pacienții care devin concomitent infectați cu virusul hepatitei D.
Atenție Profesioniști în domeniul sănătății!
Pacienții infectați prezintă un risc pentru lucrătorii din domeniul sănătății?
Pacienții infectați cu virusul hepatitei B pot transmite infecții personalului medical și de îngrijire medicală care se ocupă de acestea. În fiecare an, aproximativ 12.000 de lucrători americani din domeniul sănătății contracthează hepatita B ca urmare a vătămărilor corporale, cum ar fi un ac. Dintre acestea, aproximativ 200 dezvoltă hepatită fulminantă și apoi mor.
Lucrătorii din domeniul sănătății se pot proteja de hepatită în trei moduri principale:
- să fie vaccinate pentru hepatita B;
- să încurajeze toți adulții tineri și alte persoane care au un factor de risc specific să primească vaccinul împotriva hepatitei B; și
- urmați în mod consecvent precauțiile universale pentru a preveni rănile și mișcările ascuțite ale suprafețelor mucoase expuse sau ale pielii.
Lucrătorii de îngrijire a sănătății infectați prezintă un risc pentru pacienții lor?
Lucrătorii din domeniul sănătății care sunt infectați cu hepatita B prezintă cu siguranță un risc pentru ceilalți. Ei trebuie să respecte garanțiile pentru a preveni transmiterea infecției. Infecția este cel mai probabil să apară din cauza expunerii directe la sânge în timpul intervențiilor chirurgicale invazive.
Cu excepția cazului în care pacientul are imunitate documentată pentru hepatita B, lucrătorul infectat are o obligație etică de a informa pacientul că există un risc de transmitere. Însoțitorul trebuie să efectueze procedura numai dacă pacientul își dă consimțământul în mod explicit. În timpul procedurii reale, operatorul trebuie să ia toate măsurile de precauție pentru a se asigura că nu se produce o vătămare puternică și rezultatul contactului sânge-la-sânge.
