Ce este D și C?
O dilatație și chiuretaj, denumită și D & C sau D și C, este o intervenție chirurgicală minoră care implică dilatarea sau deschiderea colului uterin. Cervixul este deschiderea uterului sau a uterului. După dilatarea colului uterin, medicul dumneavoastră utilizează un obiect în formă de lingură, denumit chiuretă, pentru a îndepărta țesutul din mucoasa interioară a uterului.
Procedura are loc într-un cabinet de medic, o clinică de sănătate a femeilor, un centru de chirurgie de zi sau un spital.
De ce este folosit un D și C?
Există multe motive pentru care un medic ar putea ordona această procedură. Cele mai frecvente sunt:
- pentru a determina motivul sângerării severe în timpul sau între perioadele menstruale
- pentru a elimina tumorile noncanceroase sau fibroamele
- pentru a elimina și a examina tumorile potențial canceroase
- pentru a elimina țesutul infectat, care este adesea cauzat de o boală cu transmitere sexuală denumită boală inflamatorie pelvină (PID)
- pentru a îndepărta țesutul lăsat în urmă în uter după avort spontan sau naștere
- pentru a efectua un avort electoral
- pentru a elimina un dispozitiv intrauterin (DIU), care este o formă de control al nașterii
Cum mă pregătesc pentru un D și C?
Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni scrise cu privire la pregătirea pentru D și C. Întotdeauna urmați cu strictețe instrucțiunile. Unele lucruri pe care ar trebui să le faceți sunt următoarele:
- Evitați să mâncați sau să beți ziua operației.
- Luați un examen fizic pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru procedură.
- Vizitați medicul cu o zi înainte, pentru a putea aplica un gel pentru a începe procesul de deschidere a colului uterin.
- Aranjați-vă să faceți o zi sau două zile de muncă sau școală.
- Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă după procedură.
Care este procedura pentru un D și C?
anestezice
Dumneavoastră și medicul dumneavoastră aveți mai multe opțiuni atunci când este vorba de anestezice. Cu un anestezic general, veți primi medicamente printr-o linie intravenoasă (IV) într-o venă în braț. Acest lucru vă face să dormi adânc pe tot parcursul procedurii. Anestezicul general este o opțiune numai în cazul unui spital sau a unei intervenții chirurgicale de zi.
Anestezia spinării, numită și blocare spinală, implică injectarea anestezicului în măduva spinării. Veți rămâne treaz pentru procedură, dar nu veți putea simți nimic sub locul injectării. Ca și în cazul anesteziei generale, blocul spinal este utilizat în mod obișnuit numai în spitale și centre de chirurgie de zi.
Un anestezic local înseamnă că medicul va injecta un anestezic direct în colul uterin. S-ar putea să vă simțiți un șuierat și o înțepătură cu injecția. Odată ce colul uterin este amorțit, nu veți avea nici o durere atunci când medicul vă dilată colul uterin. Cu toate acestea, este posibil să aveți unele crampe în uter, atunci când medicul îndepărtează căptușeala cu o chiuretă. Un anestezic local este o opțiune în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-o clinică.
Dacă sunteți îngrijorat de D și C, adresați-vă medicului dacă vă pot sedați pe parcursul procedurii. Aceasta poate implica administrarea unei pastile pentru anxietate sau poate implica injectarea de medicamente printr-un IV. Veți dormi ușor în timpul procedurii și nu vă veți mai aminti aproape nimic după ce ați primit sedare IV.
Etapele procedurii
Când ajungeți, o asistentă medicală sau un tehnician vă va cere să vă scoateți hainele și să vă puneți un halat de spital. Dacă primiți anestezie generală sau sedare IV, o asistentă medicală va introduce un cateter din plastic într-o venă. De asemenea, vă vor conecta la monitoarele care măsoară nedureros tensiunea arterială, respirația și bătăile inimii.
Când medicul dumneavoastră este gata să înceapă procedura, vă vor cere să vă întindeți pe o masă de examinare așa cum ați face dacă ați face un test Papanicolau. Vă veți odihni picioarele în etrieri și o foaie sau o pătură va acoperi genunchii. De obicei, o asistență medicală este prezentă pentru a ajuta medicul, iar un altul este disponibil pentru a vă monitoriza semnele vitale și pentru a oferi sprijin și reasigurare.
Operațiunea se va desfășura după cum urmează:
- Medicul dvs. introduce un dispozitiv numit speculum pentru a răspândi pereții vaginali astfel încât să poată vedea colul uterin.
- Medicul dumneavoastră dilată colul uterin introducând o serie de tije în deschiderea cervicală. Fiecare tijă este puțin mai groasă decât cea precedentă.
- După dilatarea colului uterin, medicul introduce un dispozitiv în formă de lingură numit chiuretă și trage laturile dispozitivului de-a lungul căptușelii uterului.
- Dacă chiureta nu poate slăbi toate țesuturile, medicul dumneavoastră poate utiliza și un dispozitiv de aspirație. Dacă ați avut o anestezie locală, probabil veți observa unele crampe.
- După îndepărtarea materialului din uter, medicul vă scoate instrumentele din corpul dumneavoastră.
- Medicul dvs. trimite apoi materialul îndepărtat din uter la un laborator pentru analiză.
Care sunt posibilele complicații ale D și C?
Aceasta este o procedură foarte scăzută, deoarece este minim invazivă. Cu toate acestea, orice procedură chirurgicală prezintă unele potențiale pericole. Acestea pot include:
- probleme legate de anestezie cu inima si plamanii, care sunt rare
- infecţie
- cheaguri de sânge legate de starea în pat și de a nu se mișca în jur, care sunt rare dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră de a vă ridica în mod regulat
- afectarea uterului sau a colului uterin
Acestea pot fi un semn de deteriorare a uterului sau a colului uterin:
- sângerare puternică
- greșelile de evacuare
- dureri severe
- febră
- frisoane
Mergeți imediat la medicul dumneavoastră sau la o sală de urgență dacă prezentați oricare dintre aceste simptome.
Care este procesul de recuperare după D și C?
Este obișnuit să vă simțiți obosiți și să experimentați crampe ușoare pentru o zi sau două după procedură. Veți rămâne în unitate pentru o scurtă perioadă de observație. Nu veți putea conduce imediat după procedură. Aranjați-vă pentru un prieten sau un membru al familiei pentru a vă duce acasă.
Sângerările ușoare sunt frecvente după D și C, așa că probabil veți dori să purtați un tampon menstrual. Nu utilizați un tampon deoarece ar putea provoca o infecție.Puteți observa crampe pentru câteva zile. În cazul în care medicul dumneavoastră nu prescrie medicamente pentru durere, întrebați-le ce marcă comercială va ajuta cel mai bine la disconfortul dumneavoastră.
Chiar dacă este inconfortabil, ridică-te și deplasați-vă cât mai curând posibil. Acest lucru vă va menține puternic mușchii și va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare.
Ar trebui să vă puteți relua majoritatea rutinei în decurs de o zi sau două după procedură. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va cere să vă abțineți de la a lua o baie, de a vă alăpta sau de a avea relații sexuale timp de cel puțin trei zile și, eventual, mai mult timp.
Dacă medicul dumneavoastră îndepărtează tumorile sau materialele potențial canceroase, veți obține un raport de la cabinetul medicului dumneavoastră cu privire la constatările laboratorului. Dacă rezultatele sunt benigne (noncanceroase), este posibil să nu aveți nevoie de urmărire. În cazul în care rezultatele arată celule canceroase sau precanceroase, medicul dumneavoastră vă va adresa probabil unui specialist pentru a vorbi despre următorii pași.
