Prezentare generală
Macrosomia este un termen care descrie un copil care se naste mult mai mare decat media pentru varsta gestationala, care este numarul de saptamani in uter. Bebelușii cu macrosomie cântăresc peste 8 kilograme, 13 uncii.
În medie, bebelușii cântăresc între 5 kilograme, 8 uncii (2.500 de grame) și 8 kilograme, 13 oz (4.000 de grame). Bebelușii cu macrozomie se află în percentila 90 sau mai mare în greutate pentru vârsta lor gestațională dacă s-au născut la termen.
Macrosomia poate provoca o livrare dificilă și poate crește riscurile pentru o operație cezariană (secțiunea C) și vătămarea copilului în timpul nașterii. Bebelușii născuți cu macrosomie sunt, de asemenea, mult mai probabil să aibă probleme de sănătate, cum ar fi obezitatea și diabetul zaharat mai târziu în viață.
Cauze și factori de risc
Aproximativ 9 la sută din toți copiii se nasc cu macrozomie.
Cauzele acestei afecțiuni includ:
- diabetul la mama
- obezitate la mamă
- genetică
- o afecțiune medicală la copil
Este mai probabil să aveți un copil cu macrosomie dacă:
- aveți diabet înainte de a rămâne gravidă sau dezvoltați-o în timpul sarcinii (diabet gestational)
- începeți sarcina obeză
- câștiga prea multă greutate în timpul sarcinii
- au hipertensiune arterială în timpul sarcinii
- au avut un copil anterior cu macrosomie
- sunt mai mult de două săptămâni după data scadentă
- au peste 35 de ani
Simptome
Principalul simptom al macrozomiei este greutatea la naștere de peste 8 kilograme, 13 uncii - indiferent dacă copilul sa născut devreme, la timp sau târziu.
Cum este diagnosticat?
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și despre trecutul dumneavoastră. Ei pot verifica dimensiunea bebelușului în timpul sarcinii, totuși această măsurătoare nu este întotdeauna corectă.
Metodele pentru a verifica dimensiunea copilului includ:
- Măsurarea înălțimii fundului. Fundul este lungimea de la vârful uterului mamei până la osul pubian. O înălțime de fond mai mare decât cea normală ar putea fi un semn al macrozomiei.
- Ecografie. Acest test utilizează unde sonore pentru a vedea o imagine a bebelușului în uter. Deși nu este complet corectă la estimarea greutății la naștere, ea poate estima dacă bebelușul este prea mare în uter.
- Verificați nivelul lichidului amniotic. Prea mult lichid amniotic este un semn că bebelușul produce exces de urină. Copiii mai mari produc mai multă urină.
- Test nonstress. Acest test măsoară bătăile inimii bebelușului când se mișcă.
- Profilul biofizic. Acest test combină testul nonstress cu o ultrasunete pentru a verifica mișcările copilului, respirația și nivelul lichidului amniotic.
Cum afectează livrarea?
Macrosomia poate provoca aceste probleme în timpul administrării:
- umărul copilului poate rămâne blocat în canalul de naștere
- clavicula sau un alt os devine fracturat
- munca durează mai mult decât este normal
- forceps sau livrare în vid
- este necesară eliberarea cezariană
- copilul nu are suficient oxigen
Dacă medicul dumneavoastră consideră că mărimea bebelușului dumneavoastră poate cauza complicații în timpul unei livrări vaginale, este posibil să aveți nevoie să programați o operație cezariană.
complicaţiile
Macrosomia poate provoca complicații atât la mamă, cât și la copil.
Problemele cu mama includ:
- Leziuni la nivelul vaginului. Pe măsură ce copilul este livrat, el sau ea poate rupe vaginul mamei sau mușchii dintre vagin și anus, mușchii perineali.
- Sângerare după livrare. Un copil mare poate preveni mușchii uterului să se contracte așa cum ar trebui după livrare. Acest lucru poate duce la sângerări excesive.
- Ruptura uterină. Dacă ați efectuat o operație cezariană anterioară sau o intervenție chirurgicală uterină, uterul se poate rupe în timpul administrării. Această complicație ar putea pune viața în pericol.
Probleme cu copilul care pot apărea includ:
- Obezitatea. Bebelușii născuți la o greutate mai mare sunt mult mai probabil să fie obezi în copilărie.
- Glicemie anormală. Unii copii se nasc cu zahăr din sânge mai mic decât cel normal. Mai rar, zahărul din sânge este ridicat.
Bebelusii nascuti mari sunt expusi riscului acestor complicatii la varsta adulta:
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- obezitate
Ele sunt, de asemenea, în pericol de a dezvolta sindrom metabolic. Acest grup de condiții include tensiune arterială ridicată, zahăr din sânge ridicat, exces de grăsime în jurul taliei și nivele anormale de colesterol. Pe masura ce copilul devine mai in varsta, sindromul metabolic poate creste riscul pentru afectiuni precum diabetul si bolile de inima.
Întrebări importante pentru a vă întreba pe medicul dumneavoastră
Dacă testele din timpul sarcinii arată că bebelușul este mai mare decât în mod normal, iată câteva întrebări care trebuie adresate medicului:
- Ce pot face pentru a rămâne sănătos în timpul sarcinii?
- Va trebui să fac modificări ale nivelului de dietă sau de activitate?
- Cum poate macrosomia să afecteze livrarea mea? Cum ar putea afecta sănătatea bebelușului meu?
- Vreau să am o livrare cezariană?
- Ce grijă deosebită va avea bebelușul meu după naștere?
perspectivă
Medicul dvs. vă poate recomanda o livrare cezariană, dacă este necesar, pentru a vă asigura o livrare sănătoasă. Inducerea timpurie a muncii, astfel încât bebelușul să fie livrat înainte de data scadentă, nu sa dovedit a face o diferență în rezultatul.
Bebelușii născuți mari ar trebui monitorizați pentru condiții de sănătate, cum ar fi obezitatea și diabetul pe măsură ce cresc. Prin gestionarea condițiilor preexistente și a sănătății dvs. în timpul sarcinii, precum și prin monitorizarea sănătății copilului până la vârsta adultă, este posibil să vă puteți ajuta să preveniți complicațiile care pot apărea din cauza macrozomiei.
