Pentru ce este o intervenție chirurgicală de prostată?
Prostata este o glandă situată sub vezică, în fața rectului. Acesta joacă un rol important în partea sistemului reproducător masculin care produce fluide care transportă spermă.
Chirurgia pentru îndepărtarea parțială sau completă a prostatei este numită prostatectomie. Cele mai frecvente cauze ale intervenției chirurgicale de prostată sunt cancerul de prostată și o prostată mărită sau hiperplazia prostatică benignă (BPH).
Educația prealabilă este primul pas în luarea deciziilor privind tratamentul. Toate tipurile de intervenții chirurgicale de prostată se pot realiza prin anestezie generală, care vă face să dormiți sau anestezie spinală, care amorțează jumătatea inferioară a corpului.
Medicul va recomanda un tip de anestezie în funcție de situația dumneavoastră.
Scopul intervenției chirurgicale este de a:
- vindeca starea ta
- să mențină continența urinară
- să mențină capacitatea de a avea erecții
- să minimalizeze efectele secundare
- reducerea durerii înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tipurile de intervenții chirurgicale, riscuri și recuperare.
Tipuri de intervenții chirurgicale de prostată
Scopul intervenției chirurgicale de prostată depinde și de starea dumneavoastră. De exemplu, scopul chirurgiei cancerului de prostată este eliminarea țesutului canceros. Scopul intervenției chirurgicale BPH este de a elimina țesutul de prostată și de a restabili fluxul normal de urină.
Deschis prostatectomie
Open prostatectomy este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgie deschisă tradițională sau o abordare deschisă. Chirurgul tău va face o incizie pe piele pentru a elimina prostata și țesuturile din apropiere.
Există două abordări principale, așa cum explicăm aici:
Retropubic radical: Chirurgul tău va face tăietura din buric la osul pubian. În majoritatea cazurilor, chirurgul dvs. va elimina numai prostata. Dar dacă suspectează că cancerul s-ar fi răspândit, vor elimina niște ganglioni limfatici pentru testare. Chirurgul dvs. nu poate continua operația dacă descoperă că cancerul sa răspândit.
Abordarea radicală perineală: Chirurgul tău va face o tăietură în spațiul dintre rect și scrot. Acest lucru este adesea facut atunci cand aveti alte afectiuni medicale care complica chirurgia retropubica. În această poziție, chirurgul dvs. nu poate elimina ganglionii limfatici. Această intervenție chirurgicală durează mai puțin timp decât chirurgia retropubică, dar există un risc mai mare pentru disfuncția erectilă.
Pentru ambele abordări, puteți fi sub anestezie generală sau anestezie spinală sau epidurală.
Metoda laparoscopică
Chirurgia laparoscopică este o abordare minim invazivă a intervențiilor chirurgicale de prostată. Există două abordări principale și pentru acest tip de procedură:
Laparoscopie radicală prostatectomie: Această intervenție chirurgicală necesită tăieturi multiple, astfel încât chirurgul poate introduce instrumente chirurgicale mici. Chirurgul dvs. va folosi un tub subțire cu o cameră pentru a vedea în zonă.
Robinetul asistat la prostatectomie laparoscopică radicală: Unele intervenții chirurgicale includ o interfață robotică. Cu acest tip de chirurgie, chirurgul stă într-o cameră de operație și dirijează un braț robotic în timp ce vizionează un monitor de computer. Un braț robotizat poate oferi mai multă manevrabilitate și precizie decât celelalte proceduri.
Există diferențe între ORP, LRP și RALRP?
Potrivit unei revizuiri din 2010 a diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul de prostată, rezultatele pentru prostatectomia radicală liberă (ORP), laparoscopică (LRP) și prostatectomia asistată de robotică (RALRP) nu sunt semnificativ diferite.
Dar persoanele care aleg LRP și RALRP pot experimenta:
- mai puțin pierdere de sânge
- mai puțină durere
- o ședere spital mai scurtă
- timpul de recuperare mai rapid
De asemenea, persoanele care aleg RALRP raportează o recuperare mai rapidă în continuitate (capacitatea de a controla vezica urinară și intestinul) și reducerea șederii la spital, în comparație cu LRP. Dar rezultatele generale depind încă de experiența și priceperea chirurgului.
Ce este o prostatectomie radicală pentru cancerul de prostată? "
Tipuri de intervenții chirurgicale de prostată care ajută la curgerea urinei
Chirurgia laserului de prostată
Chirurgia cu laser de prostată în primul rând tratează BPH fără a face orice tăieturi în afara corpului. În schimb, medicul dumneavoastră va introduce o gamă de fibră optică prin vârful penisului și în uretra. Apoi medicul dumneavoastră va elimina țesutul de prostată care blochează fluxul de urină. Operația cu laser poate să nu fie la fel de eficientă.
Chirurgie endoscopică
Similar chirurgiei cu laser, intervenția chirurgicală endoscopică nu face nicio incizie. Medicul va utiliza un tub lung, flexibil, cu lumină și lentilă pentru a îndepărta părți ale prostatei. Acest tub trece prin vârful penisului și este considerat mai puțin invaziv.
Lărgirea uretrei
Rezecția transuretrală a prostatei (TURP) pentru BPH: TURP este procedura standard pentru BPH. Un urolog va tăia bucăți din țesutul prostatic mărit cu o bucla de sârmă. Piesele de țesut vor intra în vezică și se vor elimina la sfârșitul procedurii.
Incizia transuretrală a prostatei (TUIP): Această procedură chirurgicală constă în câteva tăieturi mici în gâtul prostatei și vezicii urinare pentru a lărgi uretra. Unii urologi cred că TUIP are un risc mai scăzut pentru efecte secundare decât TURP.
Găsirea unui doctor pentru prostatectomie radicală
Căutați medicii cu cea mai mare experiență care efectuează prostatectomie radicală? Utilizați instrumentul de căutare medicală de mai jos, alimentat de partenerul nostru Amino. Puteți găsi cei mai experimentați medici, filtrați de asigurare, locație și alte preferințe. Amino vă poate ajuta, de asemenea, să vă rezervați întâlnirea gratuit.
Ce se întâmplă după operație?
Înainte de a vă trezi de la operație, chirurgul va pune un cateter în penis pentru a vă ajuta să vă scurgeți vezica urinară. Cateterul trebuie să rămână timp de una până la două săptămâni. Poate fi nevoie să stați în spital pentru câteva zile, dar, în general, puteți pleca acasă după 24 de ore. Medicul sau asistenta medicală vă vor oferi și instrucțiuni privind modul de manipulare a cateterului și îngrijirea locului dumneavoastră chirurgical.
Un lucrător în domeniul sănătății va elimina cateterul când este gata și veți putea urina pe cont propriu.
Orice tip de intervenție chirurgicală ați avut, site-ul inciziei va fi probabil dureros pentru câteva zile. De asemenea, puteți să experimentați:
- sânge în urină
- iritarea urinară
- dificultatea de a ține urină
- infectii ale tractului urinar
- inflamarea prostatei
Aceste simptome sunt normale pentru câteva zile până la câteva săptămâni după recuperare. Timpul de recuperare va depinde de tipul și durata intervenției chirurgicale, de starea generală de sănătate și de respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră. S-ar putea să fiți sfătuit să scădeți nivelurile de activitate, inclusiv sexul.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Efectele secundare generale ale chirurgiei prostatei
Toate procedurile chirurgicale vin cu un anumit risc, incluzând:
- reacție la anestezie
- sângerare
- infecție a site-ului chirurgical
- leziuni ale organelor
- cheaguri de sânge
Semnele pe care le puteți avea infecție includ febră, frisoane, umflături sau drenaj din incizie. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă urina este blocată sau dacă sângele din urină este gros sau se înrăutățește.
Alte efecte secundare mai specifice în ceea ce privește chirurgia prostatei pot include:
Probleme urinare: Aceasta include urinarea dureroasă, dificultatea urinării și incontinența urinară sau problemele de control al urinei. Aceste probleme, de obicei, dispar câteva luni după intervenția chirurgicală. Este rar să experimentați incontinență continuă sau pierderea capacității de control al urinei.
Disfuncția erectilă (ED): Este normal să nu aveți o erecție de opt până la 12 săptămâni după operație. Șansele de a se dezvolta pe termen lung în cazul în care nervii dumneavoastră sunt răniți. Un studiu UCLA a constatat că alegerea unui medic care a efectuat cel puțin 1000 de intervenții chirurgicale crește șansele de recuperare postoperatorie a funcției erectile. Un chirurg care este blând și se ocupă de nervi delicat, de asemenea, poate reduce la minimum acest efect secundar. Unii oameni au observat o ușoară scădere a lungimii penisului datorită scurgerii uretrei.
Disfuncție sexuală: Este posibil să aveți schimbări în orgasm și pierderea fertilității. Acest lucru se datorează faptului că medicul dumneavoastră îndepărtează glandele spermatozoizilor în timpul procedurii. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aceasta vă îngrijorează.
Alte reacții adverse: Sunt posibile și șansele de a acumula lichid în ganglionii limfatici (limfedem) în zona genitală sau în picioare sau în dezvoltarea unei herniuni înghinale. Acest lucru poate provoca dureri și umflături, dar ambele pot fi îmbunătățite prin tratament.
Ce trebuie să faceți după operația dumneavoastră
Dați-vă timp să vă odihniți, deoarece vă puteți simți mai obosit după operație. Timpul de recuperare va depinde de tipul și durata intervenției chirurgicale, de starea generală de sănătate și de respectarea instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Instrucțiunile pot include:
- Țineți rana chirurgicală curată.
- Nici o conducere timp de o săptămână.
- Nu are activitate de energie înaltă timp de șase săptămâni.
- Nu trec mai mult decât este necesar.
- Nu se înmuia în căzi de baie, în piscine sau în cada fierbinte.
- Evitați o poziție de ședere mai mult de 45 de minute.
- Luarea de medicamente prescrise pentru a ajuta la durere.
În timp ce veți putea să faceți totul pe cont propriu, ar putea fi o idee bună să aveți pe cineva care să vă ajute pentru perioada de timp în care aveți cateterul.
De asemenea, este important să aveți mișcări intestinale într-o zi sau două. Pentru a ajuta la constipație, beți lichide, adăugați fibre în dieta și exercițiu. De asemenea, puteți să întrebați medicul dumneavoastră despre laxative dacă aceste opțiuni nu funcționează.
Îngrijire auto
Dacă scrotul începe să se umfle după o intervenție chirurgicală, puteți crea o șorț cu un prosop laminat pentru a diminua umflarea. Așezați prosopul sub scrot în timp ce stați în picioare sau ședința și răsuciți capetele deasupra picioarelor, pentru a oferi suport. Adresați-vă medicului dacă umflarea nu scade după o săptămână.
