Medicamente tocolitice
Tocoliticele sunt medicamente care sunt folosite pentru a întârzia livrarea dumneavoastră pentru o perioadă scurtă de timp (până la 48 de ore) dacă începeți să vă munciți prea devreme în timpul sarcinii. Medicii folosesc aceste medicamente pentru a întârzia livrarea în timp ce sunteți transferați într-un spital specializat în îngrijirea prematură sau astfel încât aceștia să vă poată administra corticosteroizi sau sulfat de magneziu. Sulfatul de magneziu vă protejează copilul nenăscut de paralizie cerebrală, dar poate fi folosit și ca tocolitice. Alte medicamente care pot fi utilizate ca tocolitici includ:
- beta-mimetice (de exemplu, terbutalină)
- blocante ale canalelor de calciu (de exemplu, nifedipină)
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS (de exemplu, indometacin)
Informații generale despre aceste medicamente sunt prezentate mai jos.
Ce fel de medicamente toco-litice trebuie utilizate?
Nu există date care să arate că un medicament este în mod constant mai bun decât altul și medicii din diferite părți ale țării au preferințe diferite. În multe spitale, terbutalina este medicamentul dat în primul rând, mai ales dacă o femeie prezintă un risc scăzut de a-și livra copilul devreme. Pentru femeile cu risc crescut, sulfatul de magneziu (administrat intravenos) este de obicei medicamentul de alegere.
La ce punct în timpul sarcinii pot lua medicamente tocolitice?
Medicamentele tocolitice pentru travaliul prematur nu trebuie utilizate înainte de 24 de săptămâni de sarcină. În anumite situații, medicul dumneavoastră poate să-l utilizeze când vă aflați la 23 de săptămâni de sarcină. Mulți doctori evită să dea tocilitice după ce o femeie a ajuns la a 34-a săptămână de sarcină, dar unii medici încep să tocolitică până la 36 de săptămâni.
Cât timp ar trebui să continuăm medicamentele tocolitice?
Medicul dvs. vă poate încerca mai întâi să vă trateze munca prematură cu repaus de pat, lichide suplimentare, medicamente pentru durere și o singură doză de medicamente tocolitice. Acestea pot efectua, de asemenea, o examinare ulterioară (cum ar fi un test de fibronectină fetală și ultrasunete transvaginală) pentru a determina mai bine riscul de apariție prematură.
Dacă contracțiile dvs. nu se opresc, decizia de a continua utilizarea medicamentelor tocolitice și pentru cât timp se va baza pe riscul real de livrare prematură (determinat de testele de screening), vârsta copilului și starea plămânilor copilului.
Dacă testele indică faptul că aveți un risc ridicat pentru eliberarea prematură, medicul vă va da probabil sulfat de magneziu timp de cel puțin 24 până la 48 de ore, precum și medicamente pentru steroizi pentru a îmbunătăți funcția pulmonară a bebelușului. Dacă se vor opri contracțiile, medicul dumneavoastră va întrerupe, probabil, sulfatul de magneziu. Dacă contracțiile persistă, medicul dumneavoastră poate să comande teste suplimentare pentru a exclude infecția subiacente în uter. Medicul poate efectua, de asemenea, un test pentru a determina starea plămânilor copilului.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Cât de eficiente sunt medicamentele tocolitice?
Nu s-a demonstrat că medicamentele tocolitice întârzie în mod constant livrarea pentru o perioadă semnificativă de timp. Cu toate acestea, medicamentele descrise pe această hartă pot întârzia livrarea timp de cel puțin o perioadă scurtă de timp (de obicei, câteva zile). Aceasta oferă de obicei timp suficient pentru a primi un curs de steroizi. Injecțiile cu steroizi reduc riscurile pentru bebelușul tău dacă ajung mai devreme.
Cine nu ar trebui să utilizeze medicamente tocolitice?
Femeile nu trebuie să utilizeze medicamente tocolitice atunci când riscurile de utilizare a medicamentelor depășesc beneficiile. Aceasta ar include femeile cu preeclampsie severă sau eclampsie (hipertensiune arterială care se dezvoltă în timpul sarcinii și poate provoca complicații), hemoragie severă (hemoragie) sau infecție la nivelul uterului (corioamnionită).
Medicamentele tocolitice nu trebuie, de asemenea, să fie utilizate dacă bebelușul a murit în uter sau dacă copilul are o anomalie care va duce la moarte după naștere.
În alte situații, medicul poate fi precaut cu privire la utilizarea medicamentelor tocolitice, dar le poate prescrie, deoarece beneficiile depășesc riscurile. Aceste situații pot include când mama are:
- ușoară preeclampsie
- o sângerare relativ stabilă în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru
- condiții medicale grave
- un cervix care sa dilatat deja de 4 până la 6 cm sau mai mult
Medicul poate utiliza tocolitice în continuare când copilul are o frecvență cardiacă anormală (așa cum este prezentată pe monitorul fetal) sau o creștere lentă.
