Ce este boala Crohn?
Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală care provoacă inflamația cronică a tractului intestinal. Inflamația afectează de obicei sfârșitul intestinului subțire sau ileonului și prima porțiune a colonului. Totuși, boala se poate dezvolta în orice parte a tractului intestinal, incluzând:
- gură
- esofag
- stomac
- rect
Boala Crohn poate apărea, de asemenea, în straturile de căptușeală intestinală. Inflamația și iritarea persistente cauzează adesea simptome inconfortabile, cum ar fi:
- diaree
- balonare
- durere abdominală
- oboseală
- o pierdere a apetitului
- greaţă
- Scaun sângeros
Majoritatea persoanelor cu boala Crohn are nevoie de tratament. Deși nu există nici un tratament pentru boală, medicii pot prescrie medicamente destinate să controleze inflamația și să ușureze simptomele.
Când este indicată o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn?
Medicația nu este întotdeauna suficientă, iar unii oameni cu boală Crohn au nevoie eventual de intervenții chirurgicale. Se estimează că 75% dintre persoanele cu boală au nevoie de un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor. Chirurgia este adesea considerată un ultim tratament pentru boala Crohn.
Dacă medicul dumneavoastră găsește în colon colonii de țesut canceros sau potențial canceros, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale. Persoanele cu boala Crohn au un risc crescut de cancer colorectal, dar eliminarea anumitor secțiuni ale colonului poate ajuta la prevenirea apariției acestui tip de cancer.
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele pe care le administrați provoacă efecte secundare severe sau au încetat să mai funcționeze la fel de eficient.
Dacă boala Crohn creează complicații care sunt o urgență medicală, este posibil să aveți nevoie și de intervenții chirurgicale. Aceste complicații pot include:
- un abces intestinal
- o perforare a intestinului
- o fistula, care este o conexiune anormală între două cavități, cum ar fi rectul și vezica urinară
- blocaj intestinal sau obstrucție
- toxic megacolon
- sângerări necontrolate
Chiar dacă intervenția chirurgicală poate ajuta mulți oameni care trăiesc cu boala Crohn, toate operațiile implică anumite riscuri. Unele tipuri de intervenții chirurgicale pot să nu fie potrivite pentru dvs. Tu și medicul dumneavoastră puteți evalua riscurile pentru intervenții chirurgicale și puteți discuta dacă operația vă poate ajuta să trăiți o viață mai sănătoasă.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru boala Crohn
Tipul de chirurgie pe care chirurgul dvs. îl va efectua depinde de partea tractului intestinal afectată.
ostomy
Am o stomie implică crearea unei găuri pentru corpul tău pentru a elimina conținutul său. Chirurgul dvs. poate efectua această intervenție chirurgicală după ce ați luat o parte din intestinul mic sau mic eliminat. Atunci când chirurgul dvs. efectuează această procedură pe intestinul subțire, se numește o ileostomie. Când efectuează această procedură pe intestinul gros, se numește colostomie. O colostomie și o ileostomie implică crearea unei găuri în abdomen. În unele cazuri, chirurgul poate inversa această procedură după ce intestinul a avut timp să se vindece.
Exemple de alte intervenții chirurgicale utilizate pentru tratamentul bolii Crohn includ următoarele:
- o rezecție intestinală, care implică îndepărtarea porțiunii deteriorate a intestinului
- o colectomie, care implică înlăturarea secțiunilor bolnave ale colonului
- o proctocolectomie, care constă în înlăturarea colonului și a rectului și implică adesea crearea unei stomi pentru colectarea deșeurilor
- o rigidă plastică, care implică scurtarea și lărgirea intestinelor pentru a reduce efectele cicatrizării.
Chirurgii pot efectua majoritatea acestor proceduri folosind o tehnică minim invazivă sau laparoscopie. Aceste metode implică realizarea de mici incizii și utilizarea unor instrumente speciale și camere pentru a vizualiza interiorul corpului. În unele cazuri, însă, chirurgul poate avea nevoie să facă incizii mai mari în timpul procedurilor.
Riscuri de intervenție chirurgicală pentru boala Crohn
Toate procedurile chirurgicale prezintă anumite riscuri. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn, este posibil ca chirurgul tău să taie o zonă de intestin sanatos accidental, ceea ce ar putea duce la sângerări semnificative. Riscurile suplimentare includ următoarele:
Infecţie
Orice intervenție chirurgicală care implică incizii prezintă riscuri pentru infecție. Deschiderea cavității corpului face posibilă introducerea și infectarea organismului cu bacterii dăunătoare. Inciziile chirurgicale pot fi, de asemenea, infectate după o intervenție chirurgicală, dacă nu sunt îngrijite corespunzător.
Malabsorbție
Intestinul subțire este responsabil pentru digerarea multor nutrienți din alimente. Chirurgia pentru a îndepărta toate sau o parte din intestinul subțire poate provoca malabsorbție. Această afecțiune afectează capacitatea organismului de a absorbi suficiente elemente nutritive, ceea ce crește riscul de deficiențe nutriționale.
Marginale ulcerale
Ulcerul marginal se poate dezvolta la locul unde chirurgul tău coase intestinul înapoi împreună. Acest lucru împiedică vindecarea corectă a zonei. Rezultatul poate fi foarte dureros și poate duce la infecții sau perforări intestinale.
diverticulită
Pouchită poate apărea după ce chirurgul dvs. elimină colonul dacă a reconectat capătul intestinului tău mic la anus. Această procedură se numește anastamoză ileoanală. În timpul acestei proceduri, chirurgul dvs. creează o pungă în formă de J pentru colectarea deșeurilor și încetinirea tranzitului acestor deșeuri către anus. Acest lucru reduce incontinența. Pouchita apare dacă această pungă în formă de "J" devine inflamată. Simptomele frecvente de pouchitis includ pierderea controlului intestinului, sânge în scaun și febră.
stricturi
Stricturile sau cicatrizarea se pot dezvolta la locul chirurgiei. Daunele rezultate pot face dificila alimentatia digerata si scaunul pentru a trece prin corpul vostru. Acest lucru poate duce în cele din urmă la o obstrucție a intestinului subțire sau la perforarea intestinului.
Există, de asemenea, o șansă ca unele intervenții chirurgicale să nu funcționeze conform destinației și simptomele pot continua.
Este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să discutați aceste riscuri înainte de operație.De obicei, intervenția chirurgicală nu este recomandată dacă riscurile depășesc beneficiile.
Minimizarea riscurilor pentru complicațiile post-procedură implică ascultarea cu atenție a instrucțiunilor medicului dumneavoastră după intervenția chirurgicală. Acest lucru include păstrarea inciziei dvs. curată și uscată și urmărirea oricărui regim alimentar special recomandat de medicul dumneavoastră.
Când să-i sunați pe medicul dumneavoastră
Trebuie să-l sunați pe medicul dumneavoastră dacă dezvoltați simptome grave care ar putea indica prezența unei infecții sau a unei alte complicații. Aceste simptome includ:
- edem abdominal
- sânge în scaun
- dureri în piept
- confuzie
- o febră de peste 101 ° F
- durere care nu dispare în timp
- puroi sau gonflabilă descărcare care provine din incizii
- dificultăți de respirație
- o incapacitate de a mânca sau de a bea ceva
Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre aceste simptome după o intervenție chirurgicală.
Recuperarea de la intervenția chirurgicală pentru boala Crohn
Durata timpului de recuperare poate varia în funcție de abordarea chirurgicală și tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Unii oameni pot avea nevoie să rămână în spital numai câteva zile după operație. Alții ar trebui să rămână timp de câteva săptămâni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre timpul estimat de recuperare pentru intervenția chirurgicală specială.
Medicul vă va oferi instrucțiuni pentru a vă recupera acasă. Mulți oameni sunt încurajați să mănânce o dietă cu conținut scăzut de fibre, cu conținut redus de reziduuri, după operație. Acest lucru vă dă timp să vă odihniți, pentru că nu trebuie să lucreze la fel de greu de digerat.
Exemple de alimente cu conținut scăzut de fibre și reziduuri cu conținut scăzut de zahăr includ:
- avocado
- conserve sau fructe fierte
- Paste
- cartofi
- orez
- legume bine pregătite
În timpul recuperării, vă puteți simți obosit sau inconfortabil. Cu toate acestea, ar trebui să vă simțiți mult mai bine pe măsură ce perioada de recuperare se termină. În mod ideal, intervenția chirurgicală ar trebui să reducă simptomele bolii Crohn.
Găsirea sprijinului după intervenția chirurgicală pentru boala Crohn
În timp ce intervenția chirurgicală poate ajuta cu ușurință la ameliorarea simptomelor, îndepărtarea unei părți a intestinului poate schimba viața. Aceasta poate afecta modul în care mâncați, beți și utilizați baia. Dacă aveți probleme la ajustarea după o intervenție chirurgicală, trebuie să vă gândiți să vă alăturați unui grup de asistență.
Multe grupuri de asistență sunt disponibile. Puteți să vă alăturați acestora pentru a discuta provocările dvs. cu alții care au avut sau care trec prin experiențe similare. Pentru a găsi grupuri de asistență în zona dvs. sau online, vizitați site-urile web ale site-urilor Crohn & Colitis Foundation of America și United Ostomy of America. De asemenea, puteți să întrebați medicul dacă vă poate recomanda resurse de asistență locală.
