Ce este hemartroza?
Hemartroza sau sângerarea articulară înseamnă sângerare în articulații. Poate să apară după o leziune, dar este, de asemenea, o complicație a unei tulburări genetice de sângerare cunoscută sub numele de hemofilie. Îmbinările, numite și articulații, sunt legăturile dintre două oase. Îmbinările vă permit să vă mișcați.
Hemarthroza provoacă durere și umflarea articulației. Dacă nu este tratată, poate provoca daune permanente.
Care sunt simptomele hemartrozei?
Cele mai frecvente simptome ale hemartrozei sunt:
- furnicături, dureri sau senzații de bubble la articulație
- durere sau sensibilitate
- umflătură
- roşeaţă
- căldură
- rigiditate
- vânătăi excesive în apropierea articulației afectate
- scăderea domeniului de mișcare (îmbinarea nu poate fi complet extinsă sau îndoită).
Ce cauzează hemartroza?
Cauzele hemartrozei includ:
- traumatism sau rănire, ca o entorsă, fractură sau ligament sfâșiat
- inclusiv chirurgie artroscopică
- o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia
- medicamentele utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina
- anumite infecții
- osteoartrita, o afecțiune care cauzează inflamația articulațiilor, cauzată de uzura cartilajului
- cancer, în cazuri rare
Persoanele cu tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia, nu pot face o proteină importantă care să le ajute la formarea cheagurilor de sânge. În cazurile severe de hemofilie, sângerarea în articulații poate să apară o dată sau de două ori pe săptămână.
Cum este diagnosticată hemartroza?
Medicul va lua mai întâi un istoric medical și de familie. Ei vor întreba despre orice alte condiții aveți, leziunile recente și orice medicamente pe care le luați. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o istorie familială a unei tulburări de sângerare.
Medicul dvs. vă va întreba apoi despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic, concentrându-vă asupra zonei corpului în care aveți simptome. Medicul dvs. vă poate mișca sau îndoi articulația pentru a testa intervalul de mișcare. Vorbiți dacă medicul dumneavoastră face ceva dureros.
O procedură cunoscută sub numele de analiză a fluidului sinovial poate ajuta la diagnosticarea cauzei inflamației articulare. Medicul va introduce un ac în articulație pentru a extrage lichid într-o seringă. Aceasta se numește aspirație în comun. Lichidul de culoare roșiatică ar putea însemna că sângele este prezent. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru testare. Medicul dvs. poate recomanda, de asemenea, teste de imagistică, cum ar fi raze X sau RMN.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tulburare de sângerare, este posibil să aveți un test de sânge. Medicul va elimina un mic eșantion de sânge din venă și va măsura cantitatea de factor de coagulare prezent.
Complicații ale hemartrozei
Sângerarea articulațiilor poate deteriora îmbinarea. Doar o sângerare severă sau o serie de sângerări mai mici pot provoca daune permanente. Cu timpul, țesuturile moi, tendoanele și ligamentele din jurul articulației se pot micșora, ducând la pierderea domeniului de mișcare în articulație. Cele mai afectate articulații sunt articulațiile în genunchi, glezne și coate.
Deteriorarea articulațiilor poate crește riscul de sângerare suplimentară în aceeași articulație. Sângerările sângerate repetate duc la:
- pierderea forței în mușchii din jurul articulației
- durere atunci când se utilizează articulația
- durere atunci când articulația este în repaus
- fiind în imposibilitatea de a efectua activități de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, transportul de încărcături grele sau urcarea pe scări
- artroza degenerativă, în care cartilajul este distrus
Cum se trateaza hemartroza?
Dacă aveți un genunchi grav, umflat, gleznă sau altă articulație, mergeți imediat la spital. Hemartroza la persoanele cu tulburări de sângerare este tratată în mod obișnuit cu o perfuzie a factorului lor de coagulare lipsă. Acest lucru va opri sângerarea sau veți primi un medicament care vă ajută să stimulați organismul să producă factori de coagulare.
Alte modalități de a trata sângerările includ:
- odihna și înghețarea articulației
- cresterea membrelor afectate
- luand medicamente pentru durere
- drenarea sângelui din articulație
- având intervenția chirurgicală pentru curățarea sau înlocuirea articulației (dacă artrita rezultată este suficient de severă)
După ce tratamentul medical este complet, majoritatea oamenilor au nevoie de terapie fizică sau stimulare electrică a mușchilor din jurul articulațiilor. Acest lucru va împiedica pierderea musculară în timp ce articulația se recuperează complet.
Astăzi, persoanele cu hemofilie moderată sau severă sunt tratate cu terapie de substituție cu factor profilactic. Aceasta implică primirea unui factor de câteva ori pe săptămână pentru a preveni sângerările, mai degrabă decât tratarea acestora după ce au apărut. Exercițiile regulate vor menține, de asemenea, articulațiile puternice și vor preveni deteriorarea articulațiilor.
Opțiuni chirurgicale
Dacă hemartroza provoacă leziuni ale articulațiilor, o procedură chirurgicală denumită synovectomy poate ameliora durerea și poate restabili o anumită gamă de mișcări. Sinovectomia este îndepărtarea căptușelii care lubretează articulația (synovium). După îndepărtare, sinoviul va crește înapoi, dar nu va mai fi îngroșat cu vasele de sânge ca înainte. Această procedură va reduce durerea și va îmbunătăți intervalul de mișcare, dar nu va face binele comun ca nou.
Dacă durerea este severă și interferează cu activitățile zilnice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun. Acest lucru este cel mai frecvent făcut pe genunchi și șolduri. Un chirurg va îndepărta articulația și osul deteriorat și le va înlocui cu componente din plastic și metal. Veți avea nevoie de terapie fizică pentru câteva luni după operație, pentru a vă recupera complet.
Care este perspectiva?
Perspectiva depinde de faptul dacă primiți sau nu tratament prompt pentru o sângerare comună. Persoanele care suferă de sângerări în mod regulat sau o sângerare severă care nu este tratată imediat pot avea leziuni permanente în articulație.
