Prezentare generală
Clavicula (claviculă) este osul care leagă sternul (sternul) de umăr. Clavicula este un os destul de solid, ușor în formă de S.
Cartilajul conectează clavicula la o parte din osul umărului (scapula) numit acromion. Această conexiune se numește articulație acromioclaviculară. Celălalt capăt al claviculei se conectează la sternul articulației sternoclaviculare. Check out un BodyMap pentru a afla mai multe despre anatomia claviculei.
Durerea la nivelul claviculei poate fi cauzată de o fractură, artrită, o infecție osoasă sau altă stare legată de poziția claviculei.
Dacă aveți o durere bruscă a claviculei ca urmare a unui accident, a unui accident sportiv sau a unei alte traume, ajungeți la o sală de urgență. Dacă observați o durere duller care se dezvoltă într-una din claviculele dumneavoastră, faceți o programare pentru a vă consulta medicul.
Cauza cea mai frecventa: fractura de clavicula
Datorită poziției sale în corp, clavicula este susceptibilă să se rupă dacă există o forță serioasă împotriva umărului. Este una dintre cele mai frecvent rupte oase din corpul uman. Dacă cădeți puternic pe un umăr sau cădeți cu mare forță pe brațul tău întins, riscați o fractură a claviculei.
Alte cauze comune ale unei clavicule sparte includ:
- Accidentare sportiva. O lovitură directă la umăr în fotbal sau în alt sport de contact poate provoca o fractură a claviculei.
- Accidentul vehiculului. Un accident de autovehicul sau motocicletă poate deteriora umărul, sternul sau ambele.
- Accidentul la naștere. În timp ce se deplasează în jos pe canalul de naștere, un nou-născut poate sparge o claviculă și poate avea alte răniri.
Cel mai evident simptom al unei fracturi de clavicula este durerea bruscă și intensă la locul pauzei. De obicei, durerea se agravează în timp ce vă mutați umerii. De asemenea, puteți auzi sau simți un zgomot sau senzație de măcinare cu orice mișcare a umărului.
Alte semne comune ale unei clavicule sparte includ:
- umflătură
- echimoze
- sensibilitate
- rigiditate în brațul afectat
Nou-născuții cu o claviculă defectuoasă nu pot mișca brațul rănit pentru câteva zile după naștere.
Pentru a diagnostica o fractură a claviculei, medicul dumneavoastră va examina cu atenție vătămarea pentru vânătăi, umflături și alte semne de pauză. O radiografie a claviculei poate arăta locația exactă și amploarea pauzei, precum și implicarea articulațiilor.
Pentru o pauză minoră, tratamentul constă în principal în menținerea brațului imobilizat timp de câteva săptămâni. Veți purta, probabil, o prăjină la început. Puteți purta, de asemenea, o bretele de umăr care trage ambii umerii înapoi ușor pentru a vă asigura că osul vindecă în poziția sa corectă.
Pentru o pauză severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru resetarea claviculei. Este posibil să aveți nevoie de știfturi sau șuruburi pentru a vă asigura că părțile rupte ale osului se vindecă împreună în mod corect.
Ce alte cauze sunt comune?
Există și alte cauze ale durerii claviculare fără legătură cu fracturile. Acestea includ:
Osteoartrita
Purtarea și ruperea articulației acromioclaviculare sau a articulației sternoclaviculare pot provoca osteoartrita în una sau în ambele articulații. Artrita poate rezulta dintr-o leziune veche sau doar din utilizarea de zi cu zi pe o perioadă de mulți ani.
Simptomele osteoartritei includ durerea și rigiditatea articulației afectate. Simptomele tind să se dezvolte încet și să se înrăutățească progresiv în timp. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), pot ajuta la reducerea durerii și inflamației asociate cu osteoartrita.
Injecțiile cu corticosteroizi pot, de asemenea, să ușureze inflamația și durerea pe o perioadă mai lungă de timp. Poate doriți să evitați activitățile care declanșează durere și rigiditate. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenții chirurgicale pentru a repara articulația în cazuri rare.
Sindromul de ieșire toracică
Orificiul dvs. toracic este un spațiu între claviculă și cea mai înaltă coaste. Spațiul este umplut cu vase de sânge, nervi și mușchi. Mușchii umeri slabi pot permite claviculului să alunece în jos, punând presiune asupra nervilor și vaselor de sânge în orificiul de ieșire toracică. Durerea claviculei poate rezulta, chiar dacă osul în sine nu este rănit.
Cauzele sindromului toracic includ:
- rănire la umăr
- starea proastă
- stresul repetitiv, cum ar fi ridicarea ceva greu de multe ori inotul competitiv
- obezitate, care pune presiune asupra tuturor articulațiilor
- defect congenital, cum ar fi născut cu o nervură suplimentară
Simptomele sindromului de ieșire toracică variază în funcție de nervii sau vasele de sânge afectate de clavicula dispărută. Unele simptome includ:
- durere la nivelul claviculei, umărului, gâtului sau mâinii
- mușcătura musculară în partea carnosă a degetului mare
- furnicături sau amorțeală la nivelul unui braț sau degete
- slăbirea aderenței
- dureri ale brațelor sau umflături (indicând un cheag de sânge)
- schimbarea culorii în mână sau degete
- slăbiciune a brațului sau a gâtului
- o lovitură dureroasă la nivelul claviculei
În timpul unui examen fizic, medicul vă poate cere să mutați brațele, gâtul sau umărul pentru a verifica durerea sau limitele domeniului de mișcare. Testele imagistice, inclusiv raze X, ultrasunete și scanări RMN, vă vor ajuta medicul să vadă care nervi sau vase de sânge sunt comprimate de claviculă.
Prima linie de tratament pentru sindromul de ieșire toracică este terapia fizică. Veți învăța exerciții pentru a îmbunătăți forța și flexibilitatea muschilor umărului și pentru a vă îmbunătăți postura. Acest lucru ar trebui să deschidă priza și să ușureze presiunea asupra vaselor de sânge și a nervilor implicați.
În cazuri mai grave, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a coastei și pentru a extinde orificiul toracic. Este posibilă și operația de reparare a vaselor de sânge avariate.
Rănire comună
Umărul poate fi rănit fără ca oasele să fie rupte. O leziune care poate provoca dureri considerabile ale claviculei este o separare a articulației acromioclaviculare (AC).O separare a articulațiilor în CA înseamnă că ligamentele care stabilizează articulația și ajută la menținerea oaselor în loc sunt rupte.
Accidentele cauzate de leziuni articulare sunt de obicei cauzate de o cădere sau lovitură directă a umărului. O separare ușoară poate provoca o anumită durere, în timp ce o lacrimă mai gravă a ligamentei poate pune clavicula în afara alinierii. În plus față de durere și sensibilitate în jurul claviculei, se poate dezvolta o bulă deasupra umărului.
Opțiunile de tratament includ:
- odihnă și gheață pe umăr
- o bretea care se potriveste peste umeri pentru a ajuta la stabilizarea articulatiei
- intervenția chirurgicală, în cazuri grave, pentru a repara ligamentele sfâșiate și, eventual, a tăia o porțiune a claviculei pentru al face să se potrivească corect în articulație
Loc de dormit
A dormi pe partea ta și a pune presiune neobișnuită pe o claviculă poate duce, de asemenea, la dureri de claviculă. Acest disconfort va scădea de obicei. Puteți, de asemenea, să puteți evita cu totul dacă puteți obișnui să dormiți pe spate sau pe partea cealaltă.
Cauze mai puțin frecvente
Durerea la nivelul claviculei are unele cauze serioase, care nu au legătură cu fracturile sau schimbările în poziția articulației claviculei sau umărului.
osteomielita
Osteomielita este o infecție osoasă care provoacă durere și alte simptome. Cauzele potențiale includ:
- o pauză în care un capăt al claviculei străpunge pielea
- pneumonie, sepsis sau alt tip de infecție bacteriană în altă parte a corpului, care se îndreaptă către claviculă
- o rană deschisă în apropierea claviculei care devine infectată
Simptomele osteomielitei în claviculă includ durerea și sensibilitatea la nivelul claviculei în zona din jurul claviculei. Alte semne pot include:
- umflarea și căldura în jurul infecției
- febră
- greaţă
- puroi care se scurge prin piele
Tratamentul osteomielitei începe cu o doză de antibiotice. La început puteți obține antibiotice intravenos în spital. Medicamentele orale pot urma. Tratamentul cu antibiotice ar putea dura câteva luni. Orice puroi sau lichid la locul infecției trebuie să fie drenat, de asemenea. Umărul afectat poate fi imobilizat timp de câteva săptămâni în timp ce se vindecă.
Cancer
Când cancerul provoacă durere la nivelul claviculei, poate fi din cauză că cancerul sa răspândit de fapt la nivelul osului sau deoarece sunt implicați ganglioni limfatici din apropiere. Aveți ganglioni limfatici în tot corpul. Atunci când cancerul s-a răspândit la ele, este posibil să observați dureri și umflături la nodurile de deasupra claviculei, sub braț, în apropierea căldurii și a gâtului.
Neuroblastomul este un tip de cancer care poate afecta ganglionii limfatici sau se poate muta în oase. Este, de asemenea, o afecțiune care poate afecta copiii mici. În plus față de durere, simptomele sale includ:
- diaree
- febră
- tensiune arterială crescută
- bataie rapida de inima
- transpiraţie
Cancerii care cresc în claviculă, umăr sau braț pot fi tratați cu radioterapie sau chirurgie, în funcție de natura bolii și de măsura în care aceasta a progresat.
Ce pot face acasă?
Durerea ușoară a claviculei care poate fi legată de o tulpină musculară sau o leziune minoră poate fi tratată cu o versiune modificată a metodei RICE acasă. Aceasta înseamnă:
- Odihnă. Evitați activități care vă vor afecta chiar și pe cele umane.
- Gheaţă. Puneți pachetele de gheață pe zona dureros timp de aproximativ 20 de minute la fiecare patru ore.
- Comprimare. Puteți înfășura cu ușurință un genunchi sau o gleznă rănit într-un bandaj medical pentru a limita umflarea și sângerarea internă. În cazul durerii la nivelul claviculei, un medic specialist vă poate împacheta cu atenție umărul, dar nu încercați să faceți acest lucru pe cont propriu. Ținerea brațului și a umărului imobilizate într-o bandă poate contribui la reducerea numărului de vătămări ulterioare.
- Altitudine. Păstrați-vă umărul deasupra inimii pentru a ajuta la reducerea umflăturilor. Asta inseamna ca nu te culca in primele 24 de ore. Aveți somnul cu capul și umerii puțin înălțați dacă este posibil.
Când să vezi un doctor
Durerea care persistă mai mult de o zi sau devine progresiv mai gravă ar trebui să facă o vizită la medic cât mai curând posibil. Orice leziune care provoacă o schimbare vizibilă a poziției claviculei sau a umărului dvs. trebuie tratată ca o urgență medicală. Dacă întârziați îngrijirea medicală, puteți face procesul de vindecare mai dificil.
