Ce este tifosul?
Tifosul este o boală cauzată de infecția cu una sau mai multe bacterii rickettsiale. Blefurile, acarienii (chiggerii), păduchii sau căpușele îl transmit când vă mușcă. Fluturi, acarieni, păduchi și căpușe sunt tipuri de animale nevertebrate cunoscute sub denumirea de artropode. Atunci când artropodii care poartă bacterii ricketziale mușcă pe cineva, ei transmit bacteriile care cauzează tifos. Zgârierea mușcăturii deschide în continuare pielea și permite bacteriilor accesul mai mare la sânge. Odată ajuns în sânge, bacteriile continuă să se reproducă și să crească.
Există trei tipuri diferite de tifos:
- epidemia de tifos
- endemic (murin) tifos
- scutura tifosul
Tipul de tifos cu care te infectezi depinde de ce ești tu. Artropodii sunt în mod obișnuit purtători ai unei tulpini de tip tifos, unice speciei lor.
Izbucnirea tifelor are loc, de obicei, numai în țările în curs de dezvoltare sau în regiunile în care se află sărăcia, salubritatea precară și contactul uman strâns. Tifosul nu este, în general, o problemă în Statele Unite, dar vă puteți infecta în timp ce călătoriți în străinătate.
Tifosul netratat poate duce la complicații grave și este potențial letal. Este important să vă vedeți medicul dacă bănuiți că ați putea avea tifos.
Imagine a tifosului
Cauza tifosului
Tifosul nu este transmis de la persoană la persoană ca o răceală sau gripa. Există trei tipuri diferite de tifos, fiecare tip fiind cauzat de un alt tip de bacterie și transmis de un alt tip de artropod.
Epidemie / tifos suportat de liceu
Acest tip este cauzat de Rickettsia prowazekii și purtate de foamea corpului și, eventual, de căpușe. Acesta se găsește în întreaga lume, inclusiv în Statele Unite, dar se găsește de obicei în zone cu populație înaltă și salubritate precară, unde condițiile favorizează infestările cu păduchi.
Tufus endemic
Alternativ, cunoscut sub numele de tifos murin, acest tip este cauzat de Rickettsia typhi și este purtat de purici de șobolani sau de purici de pisici. Tufa endemică poate fi găsită în întreaga lume. Acesta poate fi găsit în rândul persoanelor care intră în contact strâns cu șobolanii. Acesta nu se găsește în mod obișnuit în Statele Unite, dar au fost raportate cazuri în unele zone, în special în Texas și în sudul Californiei.
Este un fleabit? Simptome și tratamente "
Scapa tifos
Acest tip este cauzat de Orientia tsutsugamushi și purtate de acarieni în stadiul larvelor atunci când sunt chigeri. Acest tip de tifos se găsește mai frecvent în Asia, Australia, Papua Noua Guinee și Insulele Pacificului. Se mai numeste boala tsutsugamushi.
Fizica, puricele, căpușele sau acarienii devin un purtător al bacteriilor atunci când se hrănesc cu sângele unei persoane infectate (tifos epidemic) sau a unui rozător infectat (oricare dintre cele trei forme de tifos menționate mai sus).
Dacă veniți în contact cu acești bacterii care transportă artropode (de exemplu, dormind pe foi de pat infestate cu păduchi), puteți deveni infectați în câteva moduri. Bacteriile, pe lângă faptul că sunt transmise prin piele de către mușcăturile lor, pot fi de asemenea transmise prin fecale. Dacă zgâriați pielea într-o zonă în care păduchii sau acarienii au fost hrăniți, bacteriile din fecalele lor pot intra în sângele vostru prin rănile minuscule de pe piele.
Simptomele tifosului
Simptomele variază ușor de tipul de tifos, dar există simptome care sunt asociate cu toate cele trei tipuri de tifos, cum ar fi:
- durere de cap
- febră
- frisoane
- eczemă
Simptomele tifosului epidemic apar de obicei brusc și includ:
- dureri de cap severe
- febră mare (peste 102,2 ° F)
- erupție care începe pe spate sau pe piept și se răspândește
- confuzie
- stupoare și par a fi în afara legăturii cu realitatea
- scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune)
- ochi sensibil la lumini puternice
- dureri musculare severe
Simptomele tifosului endemic durează 10 până la 12 zile și sunt foarte asemănătoare cu simptomele tifosului epidemic, dar sunt de obicei mai puțin severe. Ei includ:
- tuse seacă
- greață și vărsături
- diaree
Simptomele văzute la persoanele care suferă de tifos sunt:
- Noduli limfatici umflați
- oboseală
- leziune roșie sau inflamare pe piele la locul mușcăturii
- tuse
- eczemă
Perioada de incubare a bolii este de cinci până la 14 zile, în medie. Aceasta înseamnă că simptomele nu vor apărea, de obicei, timp de până la cinci până la 14 zile după ce ați fost mușcați. Călătorii care primesc tifos în timp ce călătoresc în străinătate pot să nu simtă simptome până când nu se întorc acasă. De aceea, este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice călătorii recente dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus.
Diagnosticarea tifosului
Dacă bănuiți că aveți tifos, medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Pentru a ajuta la diagnosticare, spuneți medicului dumneavoastră dacă:
- trăiesc într-un mediu aglomerat
- cunoașteți un focar de tifos în comunitatea dvs.
- au călătorit recent peste hotare
Diagnosticul este dificil deoarece simptomele sunt comune altor boli infecțioase, incluzând:
- dengue, de asemenea cunoscut sub numele de febră breakbone
- malarie, o boală infecțioasă răspândită de țânțari
- bruceloza, o boală infecțioasă cauzată de Brucella specii bacteriene
Testele de diagnosticare pentru prezența tifosului includ:
- biopsie cutanată: un eșantion de piele din erupția cutanată va fi testat într-un laborator
- Western blot: un test pentru a identifica prezența tifosului
- testul de imunofluorescență: utilizează coloranți fluorescenți pentru a detecta antigenul tifos în probele de ser din sânge
- alte teste de sânge: rezultatele pot indica prezența infecției
Tratamentul pentru tifos
Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru a trata tifosul includ:
- doxiciclină (Doryx, Vibramycin): tratamentul preferat
- cloramfenicol: o opțiune pentru cei care nu sunt însărcinați sau alăptează
- ciprofloxacină (Cipro): se utilizează la adulții care nu pot lua doxiciclină
Complicațiile tifosului
Unele complicații ale tifosului includ:
- hepatita, care este inflamația ficatului
- hemoragie gastrointestinală, care este sângerare în interiorul intestinului
- hipovolemia, care este o scădere a volumului fluidului din sânge
Perspectiva pentru tifos
Tratamentul precoce cu antibiotice este foarte eficient și recăderile nu sunt frecvente dacă luați întregul curs de antibiotice. Tratamentul întârziat și diagnosticarea greșită pot duce la un caz mai sever de tifos.
Epidemiile tifosului sunt mai frecvente în zonele sărace, nesanitare și aglomerate. Oamenii care sunt cel mai expuși riscului de a muri sunt, în general, cei care nu își pot permite tratamente rapide. Rata generală a mortalității pentru tifosul netratat depinde de tipul de tifos și de alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate.
Cele mai mari rate sunt observate la adulții mai în vârstă și la cei care sunt subnutriți. Copiii se recuperează de obicei la tifos. Persoanele cu afecțiuni de bază (cum ar fi diabetul zaharat, alcoolismul sau tulburările renale cronice) prezintă, de asemenea, un risc mai mare de mortalitate. Mortalitatea pentru tifosul epidemic care nu se poate trata poate varia de la 10 la 60 la suta, iar mortalitatea de la tufiul de scruber netratat poate varia de pana la 30 la suta.
Tuful endemic / murin este rareori mortal, chiar și fără tratament. Moartea survine în cel mult 4% din cazuri, potrivit unui articol din Boli infecțioase clinice.
Prevenirea tifosului
În timpul celui de-al doilea război mondial, a fost creat un vaccin pentru prevenirea tifosului epidemic. Cu toate acestea, numărul redus de cazuri a încetat fabricarea vaccinului. Cea mai ușoară modalitate de a preveni tifosul este evitarea dăunătorilor care îl răspândesc.
Sugestiile de prevenire includ:
- menținerea igienei personale adecvate (ajută la protejarea păduchilor care transportă boala)
- controlul populației de rozătoare (rozătoarele sunt cunoscute pentru a purta artropode)
- evitând călătoriile în regiunile în care a avut loc expunerea la tifos sau în țări care prezintă un risc ridicat din cauza lipsei de sanitație
- chimioprofilaxia cu doxiciclină (utilizată ca preventivă numai pentru cei cu risc înalt, cum ar fi cele privind campaniile umanitare în zonele cu sărăcie extremă și lipsa de sanitări sau nu)
Utilizați căpușe, acarieni și insecte repellent. Efectuați examinări de rutină pentru căpușe și purtați îmbrăcăminte de protecție dacă călătoriți lângă o zonă în care au apărut focare de tifos.
