Boala Crohn este diagnosticată de obicei între vârsta de 15 și 25 de ani - vârful fertilității unei femei.
Dacă sunteți în vârstă fertilă și aveți Crohn, vă puteți întreba dacă sarcina este o opțiune. Femeile cu Crohn sunt la fel de susceptibile de a rămâne însărcinate ca și cele fără Crohn.
Cu toate acestea, cicatricile din chirurgia abdominală și pelvină pot inhiba fertilitatea. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de proceduri chirurgicale cum ar fi colectomia parțială sau totală - îndepărtarea unei părți sau a întregului intestin gros.
Dacă rămâneți însărcinată?
Cel mai bine este să concepeți când simptomele Crohnului se află sub control. Trebuie să fiți liberi de flare în ultimele 3 până la 6 luni și să nu luați corticosteroizi. Ar trebui să acordați o atenție deosebită tratamentului de droguri al lui Crohn atunci când doriți să vă concepeți. Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele medicației continue în timpul sarcinii și alăptării. Inflamația Crohn în timpul sarcinii poate crește riscul de a munci la începutul travaliului și a bebelușilor cu greutate redusă.
Mananca o dieta bogata in vitamine, bogata in vitamine. Acidul folic este deosebit de important pentru femeile însărcinate. Este forma sintetică a folatului, o vitamină B găsită în mod natural în multe fructe și legume.
Folate ajuta la construirea ADN-ului si a ARN-ului. Acest lucru face crucial pentru faza de diviziune rapidă rapidă a celulelor de sarcină. De asemenea, previne anemia și protejează ADN-ul de mutații care se pot dezvolta în cancer.
Produsele alimentare care conțin acid folic includ:
- fasole
- brocoli
- spanac
- varză de Bruxelles
- citrice
- arahide
Unele surse de alimente din folat pot fi dură pe tractul digestiv dacă aveți Crohn. Medicul dumneavoastră va recomanda, probabil, suplimente de acid folic înainte și în timpul sarcinii.
Sarcina și îngrijirea medicală a lui Crohn
Echipa medicală va include un gastroenterolog, un obstetrician, un nutriționist și un medic generalist. Ei vor urmări progresul dvs. ca un pacient cu risc ridicat de obstetrică. Având boala Crohn crește sansa dumneavoastră pentru complicații cum ar fi avortul spontan și livrarea prematură.
Obstetricianul dvs. vă poate recomanda să întrerupeți medicamentele Crohn pentru sănătatea fătului. Dar schimbarea regimului de droguri în timpul sarcinii poate afecta simptomele bolii. Gastroenterologul dvs. vă poate sfătui cu privire la un regim de medicamente bazat pe severitatea bolii dumneavoastră Crohn.
Lucrați cu gastroenterologul și obstetricianul înainte de a rămâne gravidă. Ei vă pot ajuta să creați un plan de gestionare a bolii în timpul sarcinii.
Este important să aflați despre sarcină și boala lui Crohn. Echipa dvs. de asistență medicală ar trebui să vă poată furniza resurse și informații despre ce să vă așteptați. Un studiu recent din Marea Britanie a arătat că doar jumătate din femeile însărcinate au avut o bună înțelegere a interacțiunii dintre sarcină și boala Crohn.
Sarcina și tratamentul lui Crohn
Cele mai multe medicamente pentru tratamentul Crohn au fost dovedite a fi sigure pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, unele pot provoca malformații congenitale. De asemenea, anumite medicamente care controlează inflamația din boala Crohn (cum ar fi sulfasalazina) pot duce la scăderea nivelului de folat.
Deficitul de folat poate duce la scăderea greutății la naștere, la nașterea prematură și poate încetini creșterea copilului. Deficitul de folat poate provoca, de asemenea, malformații congenitale ale tubului neural. Aceste defecte pot duce la malformații ale sistemului nervos, cum ar fi spina bifida (o tulburare a coloanei vertebrale) și anencefalie (formarea anormală a creierului). Discutați cu medicul dumneavoastră despre obținerea dozelor potrivite de acid folic.
Femeile cu Crohn pot avea livrări vaginale. Dar se confruntă cu simptome de boală periană activă, se recomandă o operație cezariană.
Operația cezariană este cea mai bună opțiune pentru femeile cu anastomoză anală anterioară ileală (pungă J) sau rezecție intestinală. Aceasta va ajuta la reducerea problemelor de incontinență viitoare și la protejarea funcționalității dvs. de sfincter.
Factorul genetic al lui Crohn
Genetica par să joace un rol în dezvoltarea bolii Crohn. Ashkenazi populațiile evreiești sunt de 3 până la 8 ori mai multe șanse decât populațiile non-evreiești de a dezvolta Crohn's. Dar până acum, nu există nici un test care să poată prevedea cine va primi.
Cea mai mare incidență a lui Crohn sunt raportate în Europa, America de Nord, Australia, Japonia și vârful Americii de Sud. Există mai multe incidențe ale bolii Crohn în populațiile urbane decât în populațiile rurale. Acest lucru sugerează o legătură de mediu.
Fumatul de țigară este, de asemenea, conectat la aparițiile lui Crohn. Fumatul poate face boala mai rău până la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Femeile insarcinate cu fumatul lui Crohn ar trebui sa renunte imediat. Acest lucru va ajuta cu Crohn și, de asemenea, pentru a îmbunătăți cursul sarcinii.
