Prezentare generală
Prolapsul rectal este o afecțiune medicală în care rectul începe să împingă anusul. Rectul este ultima parte a intestinului gros, iar anusul este deschiderea prin care scaunul iese din corpul vostru.
Prolapsul rectal afectează aproximativ 2,5 persoane din 100 000. Femeile cu vârsta peste 50 de ani au șase ori mai multe șanse decât bărbații să aibă această afecțiune. Este adesea suspectat când problema este de fapt un caz serios de hemoroizi.
Prolapsul rectal poate varia de la ușoară la severă. Cazurile ușoare pot fi deseori tratate fără intervenție chirurgicală. Cazurile severe pot necesita intervenții chirurgicale.
Simptome
Simptomele prolapsului rectal tind să apară lent. Primul simptom pe care îl veți observa este sentimentul că există o umflatură la nivelul anusului. Poate părea că stați pe o minge.
Cu o oglindă, este posibil să vedeți o bulgăre de culoare roșiatică care strălucește sau chiar se extinde din anus. Uneori, în timpul unei mișcări intestinale, o mică parte a rectului va apărea, dar se poate retrage singură sau poate fi ușor împinsă înapoi.
Activitatea fizică normală, cum ar fi mersul pe jos, șederea și exercițiile fizice, poate provoca, de asemenea, o parte a rectului să vă împingă anusul. La început, acesta poate fi readus la maniera potrivită.
Dacă prolapsul rectal se înrăutățește, ar putea să apară hemoragii din căptușeala interioară a rectului. În cazul prolapsului parțial sau total, este posibil să aveți probleme cu controlul circulației intestinului lichid sau solid și a gazului din rect.
Până la jumătate din persoanele cu prolaps rectal suferă de constipație, în timp ce altele pot avea episoade de constipație și incontinență.
Tipuri
Există trei tipuri de prolaps rectal. Tipul este identificat prin mișcarea rectului:
- Prolaps intern: Rectul începe să scadă, dar nu a atins încă anusul.
- Prolaps parțial: Numai o parte din rect a trecut prin anus.
- Prolaps complet: Întregul rect se extinde prin anus.
cauze
Prolapsul rectal poate fi cauzat de mai multe afecțiuni medicale. Ei includ:
Leziuni ale nervilor
Dacă nervii care controlează mușchii rectali și analiali sunt deteriorați, prolapsul rectal se poate dezvolta. Acești nervi pot fi uneori afectați de:
- sarcina sau in timpul unei nasteri vaginale dificile
- o leziune a spinării
- chirurgie în zona pelviană
Sfincterul anal sfințit
Acesta este mușchiul care permite scaunului să treacă de la rect. Motivele obișnuite pentru slăbirea acestui mușchi sunt sarcina și nașterea sau vârsta crescută.
Constipatie cronica
Tulpina de probleme cronice de circulație intestinului poate face rectul dvs. mai probabil să se mute în jos de la locul său. Tulpina în timp ce are mișcări intestinale, dacă se face adesea pe o perioadă de ani, poate provoca, de asemenea prolaps rectal.
Factori de risc
Deși nu sunt legate direct de prolapsul rectal, anumite condiții pot crește riscul pentru aceasta, inclusiv:
- fibroză chistică
- Diabet
- boala pulmonară obstructivă cronică
- infecții parazitare
- o histerectomie
Femeile cu vârsta peste 50 de ani prezintă, de asemenea, un risc crescut de prolaps rectal.
Prolaps rectal vs. hemoroizi
Prolapsul rectal și hemoroizii pot fi ambele condiții neplăcute și dureroase. Prolapsul rectal se poate simți inițial ca un caz prost de hemoroizi și, uneori, hemoroizii pe anus pot arăta ca și cum rectul va apărea.
Prolapsul rectal implică mișcarea rectului în sine. Hemoroizii sunt de fapt umflați vasele de sânge în pereții rectului sau anusului. Hemoroizii, deși destul de obișnuiți în forma lor mai mică, mai ușoară, pot deveni dureroși și mâncărimi. Ei pot lăsa sânge roșu pe țesut atunci când ștergeți. Prolapsul rectal poate provoca, uneori, sângerare.
Dacă bănuiți că aveți hemoroizi sau prolaps rectal, consultați-vă medicul. Ei vă pot diagnostica starea și puteți începe tratamentul adecvat.
Diagnostic
Medicul vă va descrie simptomele și vă va întreba despre istoricul medical. Ar trebui, de asemenea, să efectueze o examinare fizică completă. În timpul examenului, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă alăturați și să vă deplasați ca și cum ați avea o mișcare intestinală. Medicul va observa rectul și poate plasa un deget în mănușă în anus pentru a verifica sănătatea sau rezistența sfincterului anal și a rectului în sine.
De asemenea, puteți fi îndrumați să aveți o colonoscopie pentru a verifica orice polipi.
Tratament
Prolapsul rectal nu va fi mai bun pe cont propriu. Gradul de prolaps va crește în timp. Acest proces poate dura luni sau ani, deci nu este întotdeauna o grămadă de a lua o decizie.
Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps rectal, puteți alege să întârziați tratamentul dacă simptomele dumneavoastră sunt destul de ușoare și calitatea vieții dumneavoastră nu este împiedicată în mod semnificativ.
Chirurgia este singura modalitate de tratare eficientă a prolapsului rectal și ameliorarea simptomelor. Chirurgul poate efectua operația prin abdomen sau prin zona din jurul anusului.
Chirurgia prin abdomen este efectuată pentru a trage rectul înapoi și în poziția corectă. Se poate face printr-o incizie mare și o intervenție chirurgicală deschisă, sau poate fi făcută laparoscopic, utilizând câteva incizii și unelte chirurgicale mai mici special concepute.
Chirurgia din regiunea din jurul anusului implică scoaterea unei părți a rectului și îndepărtarea chirurgicală. Rectul este apoi plasat înapoi în interior și atașat la intestinul gros. Această abordare este efectuată, de obicei, la persoane care nu sunt candidați buni pentru chirurgie prin abdomen.
Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră. Dacă recomandă un tip de intervenție chirurgicală, ar trebui să vă simțiți confortabil întrebându-vă de ce este recomandat.
perspectivă
Perspectiva este, în general, pozitivă pentru cineva care suferă o intervenție chirurgicală prolapsă rectală. Veți fi pe o dietă de lichide și alimente moi pentru un timp, și va trebui să luați un îndulcitor scaun la început.Acest lucru este de a preveni constipatia sau tensionarea in timpul unei miscarii intestinale.
Cantitatea de timp petrecută în spital după operație depinde de starea dumneavoastră de sănătate și de tipul de intervenție chirurgicală. O recuperare completă poate fi așteptată în aproximativ șase săptămâni.
Prolapsul rectal poate fi incomod și dureros, dar poate fi tratat. Cu cât mai curând veți vedea un medic despre simptomele dvs., cu atât mai ușoară intervenția chirurgicală și recuperarea.
Sfaturi pentru prevenire
Împiedicarea prolapsului rectal nu este întotdeauna posibilă. Puteți reduce riscul dacă mențineți sănătatea intestinală bună. Pentru a evita constipația, în special:
- face alimente bogate în fibre o parte din dieta dvs. obișnuită, inclusiv fructe, legume, tărâțe și fasole
- reduce cantitatea de alimente procesate în dieta ta
- beți multă apă și fluide în fiecare zi
- exercita majoritatea, dacă nu toate, zilele săptămânii
- gestionați stresul prin meditație sau prin alte tehnici de relaxare
