Ce este hidronefroza?
Hidronefroză este o afecțiune care apare, de obicei, atunci când o gonflează de rinichi din cauza urină în caz contrar să se scurgă în mod corespunzător de la rinichi la vezica urinara. Această umflare afectează cel mai frecvent numai un rinichi, dar poate implica ambii rinichi.
Hydronephrosis nu este o boală primară. Este o afecțiune secundară care rezultă dintr-o altă boală de bază. Este structural și este rezultatul unei blocări sau obstrucții ale tractului urinar. Hydronephrosis se spune că afectează aproximativ 1 din 100 de copii.
Care sunt simptomele hidronefrozei?
În mod normal, urina curge prin tractul urinar cu o presiune minimă. Presiunea poate crește dacă există o obstrucție a tractului urinar. După ce urina se consolidează pentru o perioadă îndelungată, rinichii se pot mări. Rinichiul tău poate deveni atât de înțepenit cu urină încât începe să apese asupra organelor din apropiere. Dacă este lăsată netratată prea mult timp, această presiune poate determina rinichii să-și piardă funcția permanent.
Simptomele ușoare ale hidronefrozei includ urinarea mai frecventă și o urgență crescută de a urina. Alte simptome potențial severe sunt:
- durere în abdomen sau flanc
- greaţă
- vărsături
- durere la urinare
- inocularea incompletă sau golirea vezicii
- o febră
Întreruperea fluxului de urină vă crește șansele de a obține o infecție a tractului urinar (UTI). Acesta este motivul pentru UTIs sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale hidronefrozei. Unele semne ale UTI includ:
- urină murdară
- durere urinare
- arderea cu urinare
- un flux urinar slab
- dureri de spate
- durerea vezicii urinare
- o febră
- frisoane
Dacă observați semne de hidronefroză, programați o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a vorbi despre simptomele dumneavoastră. UTI netratate pot duce la afecțiuni mai grave, cum ar fi pielonefrită, o infecție a rinichiului și septicemie, o infecție în sânge sau otrăvirea sângelui.
Ce cauzează hidronefroza?
Hydronephrosis nu este o boală. În schimb, se poate datora condițiilor interne și externe care afectează sistemul renal și urinar.
Una dintre cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei este uropatia obstructivă unilaterală acută. Aceasta este o evoluție bruscă a unei obstrucții în unul dintre uretere, care sunt tuburile care vă conectează rinichii la vezica urinară. Cea mai obișnuită cauză a acestui blocaj este o piatră de rinichi, dar cicatrizarea și cheagurile de sânge pot provoca, de asemenea, uropatie obstructivă unilaterală acută.
Un ureter blocat poate determina urina să revină în rinichi, ceea ce determină umflarea. Acest flux de urină este cunoscut sub numele de reflux vezicoureteral (VUR).
Alte cauze potențiale ale unui blocaj includ:
- un rost în joncțiunea ureteropelvică, unde ureterul întâlnește pelvisul rinichiului
- o glandă de prostată mărită la bărbați, care se poate datora hiperplaziei prostatice benigne (BPH) sau prostatitei
- sarcina, care provoacă o comprimare datorată unui făt în creștere
- tumori în sau în apropierea ureterului
- o ingustare a ureterului de la un prejudiciu sau defect de nastere
Cum este diagnosticată hidronefroza?
Obținerea unui diagnostic cât mai curând posibil este extrem de importantă. Rinichii pot fi deteriorați permanent dacă starea dumneavoastră este lăsată netratată prea mult timp.
Medicul dumneavoastră va începe probabil prin obținerea unei evaluări generale a stării dumneavoastră de sănătate și apoi concentrarea asupra oricăror simptome urinare pe care le puteți avea. Ele pot fi, de asemenea, posibilitatea de a simti rinichi lărgit prin masaj ușor zona abdomenului și a flancului.
Medicul dvs. poate utiliza un cateter pentru a scurge o parte din urină din vezica urinară. Dacă nu reușesc să elibereze o cantitate mare de urină în acest fel, ar putea însemna că obstrucția este în vezica urinară sau în uretra. Uretra este un tub care transportă urină din vezica urinară spre exteriorul corpului.
Medicul dvs. poate dori, de asemenea, să efectueze o ultrasunete renală sau o scanare CT pentru a examina mai mult gradul de umflare și pentru a localiza eventual zona blocajului. Ambele proceduri permit medicului să vizualizeze o imagine a interiorului corpului, dar ultrasunetele renale sunt în general considerate standardul de aur pentru diagnosticarea hidronefrozei. Acesta vă permite medicului să vă uităm mai atent la rinichi.
Care sunt opțiunile de tratament pentru hidronefroză?
Tratamentul pentru hidronefroza se concentrează în primul rând pe eliminarea a ceea ce blochează fluxul de urină. Opțiunea de tratament pe care medicul o alege pentru dvs. va depinde de cauza obstrucției.
Dacă un ureter blocat cauzează starea dumneavoastră, este posibil ca medicul dumneavoastră să facă una dintre următoarele acțiuni:
- introduceți un stent ureteral, care este un tub care permite ureterului să se scurgă în vezică
- introduceți un tub de nefrostomie, care permite urinei blocate să se scurgă prin spate
- prescrie antibiotice pentru a controla infecția
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să înlăture obstrucția chirurgicală. Dacă un tip de țesut cicatricial sau un cheag de sânge cauzează blocarea, medicul dumneavoastră poate elimina complet zona afectată. Acestea pot reconecta apoi capetele sanatoase ale ureterului pentru a restabili fluxul normal de urina.
Dacă cauza hidronefrozei este o piatră de rinichi, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru ao elimina. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră ar putea efectua o intervenție chirurgicală endoscopică, care implică utilizarea instrumentelor minuscule pentru a efectua procedura. Acest lucru permite chirurgului dvs. să facă mici incizii, reducând drastic timpul de vindecare și recuperare. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice. Acest lucru vă va ajuta să vă asigurați că nu dezvoltați o infecție renală.
Care este perspectiva pe termen lung?
Dacă primești mai devreme un tratament, perspectivele tale sunt bune. Îndepărtarea obstrucției este esențială pentru ca rinichiul să revină la funcționarea normală. Dacă hidronefroza necesită o intervenție chirurgicală, rata de succes la recuperarea completă este estimată la 95%.
Î:
Cine este expus riscului de hidronefroză?
A:
Există mai multe grupuri demografice considerate a avea un risc crescut de hidronefroză. Aceste grupuri includ:
- femeile gravide, datorită unui uter extins care poate comprima ureterele
- bărbați cu vârsta peste 50 de ani, datorită măririi prostatei sau a cancerului de prostată
- femeile active din punct de vedere sexual, din cauza riscului de infecții recurente ale tractului urinar
- oameni care sunt predispuși la pietre la rinichi recurente
