Torticolii la un nou-născut este un fenomen frecvent. Aceasta nu este o patologie sau boală, ci o afecțiune dureroasă atunci când mușchii cervicali ai bebelușului sunt deformați din cauza anomaliilor dezvoltării intrauterine, ca urmare a unei traumatisme la naștere, a unei boli anterioare, etc. . Cu cât părinții și pediatrii mai devreme observă semne de torticolis la un nou-născut, cu atât deformarea musculară mai rapidă și mai ușoară poate fi corectată.
Torticolii la un nou-născut: cauze
Există o serie de factori negativi, după ce au descoperit obstetricienii care avertizează asupra probabilității unui torticol la un nou-născut. Motivele cele mai des luate în considerare sunt următoarele:
1. sarcină severă, presiune prelungită a pereților uterului pe regiunea cervicală a fătului, ca urmare a faptului că punctele de atașare ale sternocleidomului se apropie cu forță.
2. Inflamația mușchiului sternoclavicular-mastoid în timpul dezvoltării fetale, ceea ce duce la înlocuirea fibrelor musculare cu țesuturi fibroase.
3. Nașterea naturală complicată prin prezentarea fesului.
4. O naștere dificilă, în timpul căreia mușchiul mastoid al copilului este rănit și, ulterior, se formează o cicatrice keloidă în zona leziunilor.
5. Impactul mecanic asupra capului bebelușului cu ajutorul tampoanelor de vid sau a forcepsului obstetric în timpul travaliului greu.
6. Acțiuni incorecte ale medicilor atunci când efectuează cezariană.
Ce se întâmplă? Datorită traumatismelor, la înlocuirea țesutului muscular elastic cu structuri fibroase, creșterea sternocleidomastului încetinește pe partea accidentării. În același timp, capul copilului se apleacă spre mușchiul deformat, fața se întoarce spre partea sănătoasă și se ridică în sus.
Torticolii la un nou-născut: determină tipul și gradul de deformare
În funcție de cauzele deformării musculare, torticolisul este congenital și dobândit. Torticolisul congenital în 90% din cazuri se datorează hipertrofiei mușchiului mastoid cu scurtarea ulterioară a acestuia.
Alte tipuri de torticolis:
1. Neurogenic. Apare datorită polio sau encefalitei transferate, cauzând spasm și paralizie ulterioară a mușchilor cervicali.
2. Reflex. Cauzele torticolisului la un nou-născut sunt leziunea maxilarului, disfuncția glandelor salivare, otita medie.
3. Dermatogen. Cicatrizarea țesutului muscular ca urmare a deteriorării exterioare termice sau mecanice.
4. Traumatice. Cauza acestui tip de torticol la un nou-născut este aproape întotdeauna o fractură a coloanei vertebrale.
5. Spastic. Datorită tensiunii patologice a mușchilor cervicali.
6. Osteogenic datorită patologiei congenitale a coloanei vertebrale cervicale.
Adesea, pentru torticolisul unui nou-născut, se ia hipertonicitatea mușchilor gâtului, care apare pe fundalul unei supraîncărcări generale a structurilor musculare. Această afecțiune este cauzată de tulburări neurologice și nu ortopedice. În acest caz, semnele falsului torticolis la un nou-născut se manifestă într-o măsură mai mică și sunt mai ușor de corectat.
Torticolis la un nou-născut: semne care nu trebuie ratate
Torticolisul congenital este devreme și târziu. Semnele primelor sunt vizibile imediat după nașterea copilului. Al doilea este vizualizat clinic la 2-3 săptămâni de la naștere. În funcție de localizarea pagubelor, se clasifică torticolele din partea dreaptă, partea stângă și bilaterală.
În funcție de gradul de curbură al torticolisului, acesta este ușor, mediu și greu. Și dacă semnele de torticolis la un nou-născut cu grade moderate și severe sunt clar vizibile, forma ușoară de deformare a mușchiului gâtului poate rămâne nerecunoscută nu numai de părinți, ci și de un medic pediatru pentru primele 6 luni de viață ale bebelușului.
Cum se manifestă vizual și fizic torticolisele congenitale la un nou-născut? Semne pentru a fi atentă la:
1. Brâul de umăr pe o parte este mai sus.
2. Capul este întotdeauna înclinat spre umăr.
3. bărbia este ridicată.
4. Fața este întoarsă în direcția opusă din zona deteriorată.
5. Caracteristicile faciale sunt asimetrice: pe partea de deformare, ochii sunt îngustați, localizați mai aproape de sprânceană și ureche decât de partea sănătoasă a feței.
6. Mușchiul sternocleidomastoid (încuviințare) este lărgit, contururile sale apar clar sub piele. Deasupra claviculei, pe o parte, se observă o depresiune profundă.
7. Gâtul mușchiului deformat este teșit.
8. Copilul se întoarce doar într-o singură direcție. Dacă încercați să vă întoarceți cu putere sau să înclinați capul, copilul începe să plângă.
Cu torticolisul neurogen, tonusul muscular al scheletului este crescut pe de o parte și scăzut pe de altă parte. Din partea leziunii, mânerul copilului este comprimat într-o came, piciorul este îndoit. Mobilitatea capului în regiunea cervicală este normală.
Torticolisul osteoogen este vizualizat printr-o potrivire a capului joasă, scurtarea și îndoirea gâtului într-o direcție, limitând mișcările capului în gât.
Simptome de torticolis bilateral: capul copilului este aruncat înapoi în sus sau înclinat în jos, mișcările gâtului sunt brusc limitate.
Simptomele descrise nu sunt întotdeauna semne de torticolis la un nou-născut. Un diagnostic precis se face după o examinare cuprinzătoare, radiografia coloanei vertebrale cervicale, examinarea cu ultrasunete a mușchilor gâtului, consultarea unui medic pediatru, ortoped, neurolog.
Ce trebuie să faceți dacă un torticolis la un nou-născut: metode de tratament
Măsurile corective încep din momentul diagnosticării "torticolis". Cu cât este mai repede tratamentul, cu atât mai bine. Terapia este conservatoare în majoritatea cazurilor.
Torticolisul muscular congenital este corectat prin cursuri de masaj, fizioterapie (UHF, electroforeză, băi cu parafină), exerciții terapeutice, înot. În unele cazuri, se recomandă întinderea buclei Glisson, purtând un guler Shants, orteză cervicală. În absența unui rezultat pozitiv, se folosesc tehnici de corecție chirurgicală.
Terapia torticolisului neurogen presupune un curs de luare a medicamentelor, proceduri de masaj terapeutice generale și locale. Tratamentul farmacologic are ca scop reducerea tonusului muscular și scăderea excitabilității sistemului nervos.
Tratamentul torticolilor osteoarticulare congenitale constă într-o imobilizare corectată în trepte a coloanei vertebrale cervicale. Durata cursului și mijloacele utilizate pentru imobilizarea gâtului depind de gravitatea deformării și de vârsta pacientului. Dacă nu este posibilă corectarea subluxației prin influență externă, operația se realizează prin fuziunea spinării, al cărei scop este fuziunea și imobilizarea vertebrelor adiacente celor deteriorate.
Torticolisul dermatogen are nevoie de metode de corecție chirurgicală - excizia bisturiului a țesutului cicatricial cu grefarea ulterioară a pielii.
În cazul în care un torticol la un nou-născut, ce ar trebui să facă părinții
Cele mai eficiente metode de tratare a acestei afecțiuni sunt masajul, gimnastica și înotul. Copilul ia cursul principal cu specialiști. Proceduri similare pot fi efectuate acasă, după consultarea unui medic.
Masajul cu arbore cotit are ca scop relaxarea mușchilor gâtului. Cele mai simple metode de mămici terapeutice pot efectua independent:
· Conducte ușoare (fără presiune) ale capului copilului într-o parte, apoi în cealaltă parte;
· Mângâierea delicată a gâtului de la ureche la guler cu degetele;
· Frecare moale a pielii peste zona de deteriorare a mușchiului sternocleidomastoid.
Masajul din partea unui mușchi sănătos, care vizează creșterea tonusului muscular, este efectuat simultan. În același timp, mișcările se repetă, dar cu o presiune mai mare și mai energică.
Este important să știți nu numai ce trebuie să faceți dacă un torticol se află la un nou-născut, ci și cum să țineți în mod corespunzător un copil cu un astfel de diagnostic în brațe. Acesta este, de asemenea, un fel de masaj și exerciții terapeutice care ajută mușchii gâtului să ia o poziție normală.
Copilul este luat în brațe „coloană” îndreptată spre el. Umerii copilului la nivelul umerilor părintelui. Capul firimiturilor este întors lin, foarte ușor spre mușchiul deteriorat și apăsat cu obrazul său. În același mod, copilul este transportat într-o coloană cu spatele la sine. Capul este sprijinit cu mâna, rotit și ușor înclinat spre partea dureroasă, fixând poziția presetată cu obrazul.
Dacă există un torticol la un nou-născut, ce ar trebui să facă părinții în afară de asta? Una dintre măsurile auxiliare de corecție efectuate la domiciliu este tratamentul posturii.
Regulile de bază sunt următoarele:
1. Bebelușul este așezat pe o saltea semirigidă fără pernă.
2. Ridicați-vă în capul patului - până la 20 de grade, pentru care un scutec pliat de mai multe ori este așezat sub saltea.
3. Poziția corpului copilului este dreaptă, strict simetrică cu capul.
4. Din partea mușchiului deteriorat sunt obiecte care pot interesa și atrage atenția copilului, determinându-l să întoarcă capul. Poate fi o sursă de lumină sau sunet, jucării, imagini colorate etc. Trebuie să te apropii de copil din aceeași parte.
5. Cu manivela, este util dacă copilul doarme de partea sa. În același timp, din partea torticolului, este plasat un sul (perna înaltă) sub capul copilului. Dacă copilul se întinde pe partea sănătoasă, perna este îndepărtată.
Gimnastica zilnică pe care mamele o învață din primele zile ale vieții copilului ar trebui să fie completată cu mișcări de manivelă cu mișcări care dezvoltă mușchii gâtului.
Lecția include:
· Mișcări circulare ale capului cu umeri fixi;
· Înclinarea capului de la o parte la alta, înapoi și înapoi;
· Ridicarea capului într-o poziție laterală;
· Ridicarea capului copilului, atârnând de marginea mesei.
Un exercițiu foarte eficient pentru arborele cotit la un nou-născut este să prindeți un copil întins pe spate de brațe și să îl trageți încet spre tine, ca și cum doriți să-l puneți în el. Dar acest exercițiu trebuie efectuat cu extremă precauție. Orice acțiune greșită a adultului poate dăuna copilului.
Este posibil să-i liniștiți și să-i liniștiți pe părinți de un rezultat pozitiv dacă copilul este diagnosticat cu torticolis? Desigur. În majoritatea cazurilor, problema nu este atât de gravă încât necesită tratament complex pentru rezolvarea ei. Principalul lucru este să observați la timp semnele torticolisului și să începeți imediat procedurile corective de terapie. Și nu independent, ci doar după consultarea medicilor și sub îndrumarea specialiștilor cu studii medicale.
