Pacienții cu cancer de sân nou diagnosticați pot fi surprinși să afle că nu există una, ci mai multe tipuri de cancer de sân. Învățarea despre diferitele tipuri și subtipuri ale cancerului de sân poate fi foarte util pentru înțelegerea opțiunilor de tratament, a prognosticului și multe altele. Fiecare tip de cancer mamar se comportă și acționează diferit și poate necesita diferite forme de terapie.
Atunci când o tumoare este biopsizată, un medic numit un patolog va examina eșantionul pentru a determina subtipul cancerului. Aceste informații vor fi incluse în raportul de patologie. Puteți să vă adresați medicului dumneavoastră o copie a acestui raport pentru înregistrările dumneavoastră. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer mamar pe care îl veți vedea pe un raport este ER-pozitiv (ER +).
Ce este ER + cancer?
Cancerul de sân ER + înseamnă pur și simplu că celulele tumorale ale unei femei au receptori care semnalează celulele canceroase să crească ca răspuns la estrogen. Estrogenul este un hormon produs în mod natural în organism. O strategie importantă de prevenire a revenirii cancerului ER + este de a bloca estrogenul de a ajunge la aceste celule.
Potrivit Societății Americane de Cancer, 2 din fiecare 3 cancere de sân sunt dependente de hormoni. Cele mai multe tipuri de cancer de tip ER + sunt, de asemenea, PR +, ceea ce înseamnă că acestea cresc ca răspuns la hormonul progesteron. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Studiile au arătat că cancerul de sân ER + are cel mai bun prognostic pentru toate subtipurile de cancer de sân și în unele cazuri nu va necesita chimioterapie după intervenția chirurgicală. Totuși, toate cancerele de sân au potențialul de a reveni după terminarea tratamentului primar. Din acest motiv, femeile cu cancer de tip ER + primesc de obicei un medicament pentru prevenirea recidivei cancerului.
Tratamentul pentru cancerul de tip ER +
Tratamentul va începe în același mod ca și în cazul femeilor cu alte tipuri de cancer de sân. Chirurgia, fie o lumpectomie, fie o mastectomie, se va efectua pentru a elimina tumoarea. Dacă este necesar, chimioterapia și radiațiile vor fi date ulterior.
Odată ce tumoarea este îndepărtată și toate celelalte tratamente sunt finalizate, vi se va prescrie un medicament anti-hormonal pentru a reduce riscul revenirii cancerului. Aceste medicamente sunt de obicei luate oral la domiciliu. În cele mai multe cazuri, se recomandă ca aceste medicamente să fie luate timp de cinci ani. Cu toate acestea, un studiu sugerează că aceste medicamente ar trebui administrate timp de 10 ani pentru a reduce în continuare șansele de recurență. Durata timpului de administrare a acestor medicamente va depinde de vârsta dumneavoastră și de riscul de recurență.
Tipuri de droguri
Există două clase ale acestor medicamente anti-estrogeni. Fiecare acționează pentru a preveni cancerul într-un mod diferit: Unul blochează estrogenul de la stimularea receptorilor de estrogen la celulele cancerului de sân, iar celălalt oprește organismul să producă total estrogen.
tamoxifenul
În mod tradițional, tamoxifenul este administrat femeilor din perioada premenopauzei pentru a bloca receptorii de estrogen la celulele cancerului de sân. Deși nu fără efecte secundare, această clasă de medicamente este relativ sigură și a fost în uz mai mult de 30 de ani. Cele mai frecvente efecte secundare sunt leziunile de dispoziție, durerile osoase, uscăciunea vaginală și bufeurile. De asemenea, poate provoca îngroșarea uterului și, în cazuri rare, cancerul uterin și cheagurile de sânge. Urmați-vă cu medicul dumneavoastră când utilizați aceste medicamente și raportați orice simptome neobișnuite.
Inhibitori de aromatază
O altă clasă a acestor medicamente este inhibitorii de aromatază, care sunt utilizați la femeile aflate în postmenopauză. După menopauză, ovarele nu mai produc estrogen și aceste medicamente blochează producerea de estrogen prin surse non-ovariene. Cele mai frecvente dintre acestea sunt letrozolul (Femara), anastrozolul (Arimidex) și exemestanul (Aromasin). Aceste medicamente pot, de asemenea, provoca dureri osoase și articulare și pot crește riscul de apariție a osteoporozei, dar nu și formarea de cheaguri sau îngroșarea uterină.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Oblația ovariană
O altă opțiune pentru tratamentul cancerului de sân ER + este ablația ovariană. Acest lucru se poate face cu medicamente, cum ar fi leprolina (Lupron), cu radioterapie, sau cu o procedură chirurgicală reală. Chirurgia, numită oophorectomie, este îndepărtarea ovarelor. Oophorectomia este o intervenție chirurgicală majoră care poate avea un efect profund și permanent asupra vieții femeii, deci ar trebui să fie luată în considerare cu atenție.
În ultimii ani, studiile au arătat că ablația ovariană în combinație cu inhibitorii de aromatază sunt mai eficiente decât tamoxifenul pentru femeile aflate în premenopauză cu cancer mamar cu hormoni pozitivi și acesta a devenit standardul de îngrijire.
Blocante de estrogen și cancer metastatic
Blocatoarele de estrogen pot fi, de asemenea, foarte eficiente în controlul cancerului metastatic ER +. Pentru acești pacienți, chimioterapia poate să nu fie eficientă și agenții de blocare hormonală combinată sunt considerați terapie de primă linie. Acești blocanți pot avea, de asemenea, mai puține efecte secundare decât alte forme de chimioterapie și pot fi o opțiune viabilă atunci când se ocupă de recăderi și / sau de metastaze.
Înțelegerea opțiunilor dvs. este o parte importantă a luării deciziilor de tratament. Cazurile de cancer ER + au fost bine studiate, iar medicamentele de blocare a hormonilor sunt o parte importantă a tratamentului și reduc riscul de recurență a cancerului după tratamentul primar. Înțelegerea opțiunilor de tratament vă va ajuta să vă asigurați tratamentul cel mai eficient pentru dvs.
