Nexium vs. Prilosec: Două tratamente GERD

Înțelegerea opțiunilor

Pirozisul este destul de rău. Sensibilizarea alegerii medicamentelor pentru boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate face și mai rău. Doi dintre cei mai frecvent prescrise inhibitori ai pompei de protoni (IPP) sunt omeprazolul (Prilosec) și esomeprazolul (Nexium). Ambele sunt acum disponibile ca medicamente fără prescripție medicală. Aruncati o privire mai atenta la ambele pentru a vedea ce beneficii poate oferi o medicatie peste celalalt.

De ce funcționează IPP

Protoni pompe sunt enzimele găsite în celulele parietale ale stomacului. Ele fac acidul clorhidric, principalul ingredient al acidului gastric.

Corpul tau are nevoie de acid stomac pentru digestie. Cu toate acestea, atunci când mușchiul dintre stomac și esofag nu se închide în mod corespunzător, acest acid poate ajunge în esofag. Acest lucru determină senzația de arsură din piept și gât asociată cu GERD. De asemenea, poate provoca astm, tuse și pneumonie.

PPI reduc cantitatea de acid care este produsă de pompele de protoni. Acestea funcționează cel mai bine atunci când le luați o oră până la 30 de minute înainte de masă. Va trebui să le luați câteva zile înainte de a fi pe deplin eficiente.

IPP-urile au fost utilizate înca din 1981. Sunt considerate cele mai eficiente medicamente pentru reducerea acidului gastric.

De ce sunt prescrise

PPI-urile precum Nexium și Prilosec sunt utilizate pentru a trata afecțiunile legate de acidul gastric, incluzând:

• GERD
• arsură
• esofagită sau inflamația sau eroziunea esofagului
• stomacul și ulcerul duodenal cauzate de Helicobacter pylori infecții sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Sindromul Zollinger-Ellison, o boală în care tumorile cauzează producerea de acid stomacal excesiv

diferenţe

Omeprazolul (Prilosec) și esomeprazolul (Nexium) sunt similare din punct de vedere chimic. Cu toate acestea, există diferențe minore.

Unele studii indică faptul că diferențele dintre cele două medicamente pot oferi anumite avantaje oamenilor cu anumite condiții.

Un studiu publicat în Boli digestive și științe a constatat că esomeprazolul a oferit un control mai eficient al GERD decât omeprazolul în aceleași doze. Conform unui studiu publicat în Jurnalul Mondial de Gastroenterologie, esomeprazolul a oferit o ușurare mai rapidă decât omeprazolul în prima săptămână de utilizare. După o săptămână, ameliorarea simptomelor a fost similară.

Cu toate acestea, într-un articol din medicul american de familie, medicii au pus la îndoială aceste și alte studii privind IPP-urile. Aceștia au menționat preocupări precum:

• diferențele în cantitatea de ingrediente active prezentate în studii
• dimensiunile studiilor
• metodele clinice utilizate pentru măsurarea eficacității

Autorii au analizat 41 de studii privind eficacitatea IPP. Ei au concluzionat că există o mică diferență în eficiența IPP.

Prețul scutirii

Analiza IPP a concluzionat că cea mai mare diferență dintre Prilosec și Nexium a fost prețul. Până în martie 2014, Nexium era disponibil doar pe bază de rețetă și la un preț semnificativ mai mare. Nexium oferă acum un produs de tip Over-the-Counter (OTC) care este preț competitiv cu Prilosec OTC. Cu toate acestea, omeprazolul generic poate fi mai puțin costisitor decât Priolosec OTC.

În mod tradițional, companiile de asigurări nu acopereau produse de tip over-the-counter. Cu toate acestea, piața IPP a determinat pe mulți să își revizuiască acoperirea cu Prilosec OTC și Nexium OTC. În cazul în care asigurarea dvs. nu acoperă în continuare IPP-urile de tip over-the-counter, o prescripție pentru omeprazolul generic sau pentru esomeprazol poate fi cea mai bună opțiune.

Efecte secundare

Majoritatea oamenilor nu au efecte secundare de la IPP. Foarte rar, oamenii pot experimenta:

• diaree
• greaţă
• vărsături
• durere de cap

Aceste reacții adverse pot fi mai frecvente cu esomeprazolul decât omeprazolul.

Se crede, de asemenea, că ambii IPP pot crește riscul de:

• coloanei vertebrale și a încheieturii mâinii la femeile aflate în postmenopauză, în special dacă medicamentele sunt administrate timp de un an sau mai mult sau la doze mai mari
• inflamația bacteriană a colonului, în special după spitalizare
• pneumonie
• deficiențe nutriționale, inclusiv vitamina B-12 și deficiențe de magneziu

Mulți oameni experimentează producția de acid în exces atunci când nu mai folosesc IPP. Cu toate acestea, de ce se întâmplă acest lucru nu este complet înțeles. Se recomandă trecerea graduală a medicamentelor.

Avertizări și interacțiuni

Înainte de a lua orice medicament, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• sunt de origine asiatică, deoarece corpul dumneavoastră poate dura mai mult timp pentru a procesa IPP-uri și este posibil să aveți nevoie de o doză diferită
• au boală hepatică
• au avut nivele scăzute de magneziu
• sunt însărcinate sau intenționează să rămână gravide
• alăptează

Interacțiuni medicamentoase

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, ierburile și vitaminele pe care le luați. Prilosec și Nexium pot interacționa cu alte medicamente pe care le luați.

Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a emis un avertisment că medicamentul din Prilosec reduce eficacitatea clopidogrelului subțire (Plavix). Nu ar trebui să luați cele două droguri împreună. Alte informații IPP nu sunt incluse în avertisment, deoarece nu au fost testate pentru această acțiune.

Aceste medicamente nu trebuie luate cu Nexium sau Prilosec:

• clopidogrel
• delavirdina
• nelfinavir
• rifampicina
• rilpivirină
• risedronat
• Sunătoare

Alte medicamente pot interacționa cu Nexium sau Prilosec, dar pot fi încă luate cu oricare dintre medicamente. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre aceste medicamente:

• amfetamina
• aripiprazol
• atazanavir
• bifosfonați
• bosentan
• carvedilol
• cilostazol
• citalopramului
• clozapina
• ciclosporina
• dextroamfetamină
• escitalopram
• medicamente antifungice
• fosfenitoină
• fier
• hidrocodonă
• mesalamine
• metotrexat
• metilfenidatul
• fenitoina
• raltegravir
• saquinavir
• tacrolimus
• warfarină sau alți antagoniști ai vitaminei K
• voriconazol

Traversa

În general, puteți alege PPI care este disponibil și costă mai puțin. Dar rețineți că IPP-urile tratează numai simptomele GERD și alte tulburări. Ei nu tratează cauza. Modificările stilului de viață ar trebui să fie primii pași în controlul GERD și a arsurilor la stomac. Încearcă administrarea greutății, evitând mesele mari înainte de somn și renunțând la utilizarea tutunului.