Mastopatia este o modificare patologică a țesutului mamar, exprimată prin apariția în structura glandulară a unui organ de țesut conjunctiv, formațiuni chistice, proliferarea celulelor din conductele și lobulii. În funcție de prevalența componentelor patologice, depinde diagnosticul final.
Mastopatia este o boală frecventă. Este prezent într-o formă sau alta la 30-70% dintre femeile de vârstă reproductivă. Un rol decisiv în formarea mastopatiei chist-fibroase îl joacă tulburările de tip platonormal care apar în corpul unei femei în diferite perioade ale vieții sale. Orice modificare a raportului hormonilor provoacă procese displazice în țesuturile glandelor mamare.
Factorii de risc
Predispoziție genetică. Cancerul de sân la rudele de sânge matern crește probabilitatea modificărilor oncologice la nivelul glandei mamare de 4-5 ori.
Debut precoce al menstruației și menopauză tardivă.
Lipsa sarcinii sau sarcina târzie la femeile mai mari de 35 de ani.
Atât alăptarea scurtă pentru mai puțin de o lună, cât și alăptarea lungă pentru mai mult de un an cresc probabilitatea de patologii ale sânului.
Avort artificial. Cu trei sau mai multe avorturi, probabilitatea de mastopatie crește de 7 ori. Avortul suspendă procesele de pregătire a glandelor mamare pentru alăptare, apare involuția inversă în țesutul glandular, care se desfășoară neuniform, care este adesea însoțit de formarea de modificări patologice.
Boli ginecologice în care apar tulburări structurale și funcționale în întregul lanț de hormoni care reglează funcția reproductivă a organelor genitale.
Tulburări ale ciclului menstrual: lipsa ovulației, lipsa fazei luteale, modificări ale cantității și calității fluxului menstrual (oligomenoree, metrorragie). Această simptomatologie indică o patologie în sistemul neuroendocrin.
Aportul necontrolat de produse care conțin estrogen.
Factorii de mediu negativi, pericolele profesionale, fumatul, consumul de alcool, dependența de droguri.
Mastopatie fibrotică difuză
Caracteristic pentru această formă de mastopatie este dispersia micilor leziuni fibroase în întreaga structură a glandelor mamare.
În faza luteală a ciclului menstrual, corpul luteum produce activ progesteron, a cărui funcție este pregătirea glandelor mamare pentru alăptare. Țesutul glandular se umflă, crește ca mărime. Dacă concepția nu apare, atunci când începe un nou ciclu menstrual, estrogenii încep să predomine, care readuc fierul la starea inițială. Datorită dezechilibrului hormonal în țesutul glandular, țesutul fibros se acumulează, formând noduri și cordoane care împiedică celulele să-și asume volumele anterioare. Glandele își pierd capacitatea de a funcționa normal.
Simptome
Înainte și în timpul menstruației, o femeie începe să manifeste disconfort în zona glandelor mamare. Durerea dureroasă sau cusătură apare ca urmare a compresiunii terminațiilor nervoase în lobulii glandei mamare supraîncărcate cu țesut fibros. Pe lângă durere, există sentimente de plinătate, senzație de greutate.
Engorgarea glandelor mamare este explicată prin edem, care comprimă vasele de sânge. Datorită fluxului dificil de sânge prin vene, acestea se extind, un model venos apare pe pielea glandelor mamare.
Izolarea lichidului asemănător colostrului din sfârcuri. Acest lucru se datorează creșterii producției de prolactină, care este în mod normal responsabil pentru producția de lapte. În timpul hiperproductiei prolactinei cu presiune asupra zonei paraosale, se eliberează din sfârc un lichid galben sau alb. În cazuri avansate, secretul capătă o nuanță verzuie sau maro.
Cel mai adesea, o femeie însăși găsește în zona pieptului de compactare, care în stadiile inițiale dispar după debutul menstruației și cu o existență pe termen lung a bolii persistă.
La o femeie cu mastopatie fibrotică difuză, sindromul premenstrual este pronunțatm:
• Dureri de cap asemănătoare migrenei.
• La apogeul unei dureri de cap severe, apare greață, vărsături.
• Apariția feței păstoase și umflarea extremităților.
• Balonare, flatulență crescută.
• Modificări ale sferei psiho-emoționale: lacrimă, iritabilitate, agresivitate.
• Din cauza puffiness-ului, care comprimă vasele de sânge, alimentarea cu sânge la nivelul sânului este perturbată. Pielea devine de culoare palidă, iar haloul, dimpotrivă, se întunecă. Apar fisuri pe sfarcuri.
Mastopatie difuză cu componente chistice
Tabloul clinic cu acest tip de mastopatie coincide în mare parte cu mastopatia fibrotică difuză, dar există unele diferențe: densitatea și elasticitatea țesutului mamar se schimbă, în ea apar formațiuni chistice și volumul glandei scade.
Apariția externării din sfârcuri care nu este asociată cu sarcina, alăptarea sau inflamația glandei. Prezența impurităților de sânge în secreția secretată este interpretată în favoarea procesului malign.
Pe lângă principalele simptome ale mastopatiei, există și alte semne ale modificărilor patologice: obezitate, sindrom metabolic, infertilitate, ovare polichistice.
Forma mixtă
Boala este observată la femeile tinere sub 35 de ani.
În stadiul inițial al bolii, o femeie simte doar ușor disconfort. Dar dacă fondul hormonal nu se stabilizează, numărul formațiunilor patologice crește, umflarea severă crește odată cu creșterea temperaturii și înroșirea pielii în zona inflamațiilor locale.
Diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe reclamațiile pacientului, istoricul medical, datele privind examinările fizice (examinare, palparea), rezultatele ecografiei mamare (indicate pentru femeile sub 40 de ani), mamografie (după 40 de ani). Dacă există suspiciunea unui proces oncologic, se efectuează puncția site-urilor suspecte cu examen citologic.
De multe ori femeile nu acordă atenție simptomelor mastopatiei. Dar trebuie amintit că, dacă boala nu este tratată, se poate transforma într-un neoplasm malign.
