Anumite caracteristici genetice cresc riscul de a dezvolta dureri cronice de gât. Un studiu ScienceTranslationalMedicine asociază infecții locale recurente cu imunodeficiență.
Ce funcție îndeplinesc amigdalele și de ce joacă un rol important în dezvoltarea infecției?
Amigdalele formează în gură și gât prima linie de apărare împotriva agenților patogeni. Bacteriile, virusurile sau ciupercile rămân în amigdale, unde sunt distruse de imunitatea locală și sistemică.
Majoritatea oamenilor nu au o inflamație vizibilă. Există o serie de copii care au dureri în gât cu infecții care necesită în cele din urmă amigdalectomie.
Principalii agenți cauzali ai bolilor infecțioase ale gâtului sunt streptococii grupului A Lansfield.
O echipă condusă de Institutul de Imunologie La Jolla din San Diego a examinat probe de țesut de la 146 de copii cu vârste cuprinse între 5 și 18 ani. Toți copiii au îndepărtat amigdalele din cauza infecțiilor sau a apneei de somn. În al doilea grup, copiii au suferit anterior dureri în gât mai rar.
Primele diferențe au fost vizibile prin examinarea imunohistochimică a amigdalelor. Amigdalele, care nu sunt altceva decât ganglioni limfatici specializați, aveau centre germinale mai mici.
Centrele de germeni sunt locul în care celulele T ajutatoare și celulele B schimbă informații. Mai simplu spus, celulele T informează celulele B despre noii agenți patogeni. Celulele B formează apoi anticorpi care sunt capabili să combată agenții patogeni în diferite locuri.
Copiii care suferă de infecții recurente au imunodeficiență locală.
Cercetătorii au găsit mai puține celule T și celule B de sprijin în centrele germinale. Potrivit oamenilor de știință, amigdalele, care ar trebui să se protejeze împotriva infecțiilor, devin un teren de reproducere pentru bacteriile la copiii bolnavi.
De asemenea, scade concentrația de anticorpi
Formarea anticorpilor este, de asemenea, redusă semnificativ la copiii cu risc. Răspunsul imun la SpeA a fost slăbit la copii cu dureri repetate de dureri în gât. SpeA este o toxină streptococică pirogenică - o componentă relativ nouă a bacteriilor.
SpeA crește șansele de supraviețuire în lupta împotriva sistemului imunitar, motiv pentru care bacteriile SpeA-pozitive s-au răspândit în întreaga lume în ultimele decenii. SpeA pare să „interfereze” cu răspunsul imun în amigdale. Celulele T ajutatoare se transformă în celule ucigașe care atacă celulele B în loc să le susțină împotriva bacteriilor.
Răspunsul imun la SpeA depinde de genele sistemului imunitar. Cercetătorii au descoperit că sensibilitatea la infecții recurente a fost găsită la copiii cu anumite caracteristici genetice. Acest lucru poate explica posibilitatea unei transmiteri „ereditare” a imunității la bacterii.
Lipsa unui răspuns imun la SpeA este o problemă cheie cu dureri în gât persistente. Potrivit oamenilor de știință, un vaccin care „educă” sistemul imunitar în avans și creează un răspuns imun protector este cel mai probabil să protejeze copiii de inflamații frecvente. De asemenea, va ajuta la evitarea inlăturarii inutile a amigdalelor.
Când trebuie îndepărtate amigdalele?
Eliminarea amigdalelor este unul dintre cele mai frecvente 20 de cazuri de internat în Rusia. Fiecare copil suferă de numeroase infecții ale gâtului și amigdalelor în primii ani de viață.
Dureri acute de gât în 74-92% din cazuri sunt cauzate de virusuri. Cu toate acestea, medicul nu poate diagnostica boli virale prin examinarea gâtului. Pe lângă umflarea amigdalelor, specialistul evaluează și febra sau tuse.
În ceea ce privește intervenția chirurgicală, se recomandă respectarea unei „strategii restrânse”: nu orice durere în gât necesită intervenție chirurgicală. La baza deciziei se află numărul de episoade de angină în ultimele douăsprezece luni.
Doar în cazuri deosebit de severe, operația ar trebui să fie efectuată rapid. În forme moderate și ușoare, are sens să aștepți șase luni. Dacă în acest timp de așteptare apare o inflamație suplimentară, eliminarea migdalelor este cea mai bună metodă preventivă.
