Ce este chirurgia arterei carotidei?
Arterele carotide, care sunt situate pe ambele părți ale gâtului, vă oferă creierului sânge bogat în oxigen, necesar pentru a funcționa corespunzător. Fără fluxul de sânge, celulele creierului ar muri. Când fluxul de sânge către o zonă a creierului este restricționat sau blocat, poate duce la un accident vascular cerebral. Strokes poate provoca tulburări mentale și fizice temporare sau permanente și pot fi fatale.
Dacă aveți boală arterială carotidă, o substanță numită placă se acumulează în pasajele voastre și restricționează fluxul de sânge. În cazul în care depozitele de placă - care sunt compuse din compuși cum ar fi grăsime și colesterol - sunt suficient de semnificative, pot întrerupe circulația sângelui în creier și pot provoca un accident vascular cerebral.
O intervenție chirurgicală numită endarterectomie carotidă (CEA) este o modalitate de a elimina blocajele la fluxul normal de sânge și de a reduce la minimum riscul de accident vascular cerebral. Un CEA este, de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgia arterei carotide.
Scopul chirurgiei arterei carotide
Blocajele arterei carotide pot să taie sânge în creier și pot duce la un accident vascular cerebral. Aceste blocaje pot fi cauzate de placă sau de un cheag de sânge care a înfundat artera. Prin efectuarea unui CEA, medicul dumneavoastră încearcă să mențină fluxul de sânge în creier pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale.
Operația arterială carotidă ajută de asemenea la prevenirea unui atac ischemic tranzitor (TIA). Un TIA are simptomele unui accident vascular cerebral - cum ar fi amorțeală, dificultăți cu vorbirea sau vederea și tulburări de mers pe jos - dar durează o scurtă perioadă de timp. Potrivit Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, simptomele unui TIA dispar, de obicei, într-o oră. Ca un accident vascular cerebral, o TIA este cauzată de blocarea temporară a sângelui în creier.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda CEA dacă îndepliniți anumite criterii, inclusiv:
- ați avut deja un accident vascular cerebral
- ați avut deja un TIA
- blocarea arterei carotide este severă
Pregătirea pentru chirurgia arterei carotide
În zilele dinaintea operației, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze teste care să le ofere o imagine mai bună a arterelor. Testele utilizate pentru pregătirea pentru CEA includ:
- ultrasunete de carotidă: undele sonore sunt folosite pentru a crea o imagine a arterei
- angiografie carotidă: o raze X utilizează colorant pentru a evidenția artera, făcând blocajele mai vizibile
- angiografia cu rezonanță magnetică (MRA): undele magnetice și radio creează o imagine a arterei, uneori cu utilizarea vopselei de contrast pentru a obține o imagine mai clară
- tomografie computerizată angiografică: raze X oferă o imagine 3D a arterelor, uneori și folosind coloranți
Procedura CEA
Operația va avea loc la un spital și de obicei durează câteva ore. Există două versiuni ale CEA.
În primul tip de procedură, chirurgul tău va tăia artera și va elimina blocajele. Veți primi anestezic, deși ar putea fi doar un anestezic local care diminuează partea specifică a gâtului. Chirurgul poate decide să utilizeze un anestezic local dacă dorește să vorbească cu dvs. în timpul procedurii pentru a vedea cum creierul dvs. răspunde.
Artera care este curățată va fi prinsă în timpul operației, dar sângele va ajunge încă în creier prin artera carotidă de cealaltă parte a gâtului. Un tub poate fi, de asemenea, utilizat pentru a redirecționa fluxul de sânge în jurul arterei care primește o intervenție chirurgicală.
În al doilea tip de CEA, secțiunea arterei care are probleme cu placa este întoarsă spre interior. Placa este îndepărtată și apoi artera este reintrodusă în poziția sa normală. Termenul tehnic pentru aceasta este endarterectomia carotidiană.
Odată ce blocajul este îndepărtat, artera este cusută înapoi împreună și desfăcută, iar deschiderea din gât este închisă cu cusături. Este posibil să aveți nevoie de o scurgere în gât pentru a elimina orice fluid care a fost construit.
După chirurgia arterei carotide
Timpul de recuperare variază și este posibil să trebuiască să stați în spital peste noapte pentru monitorizare. Medicul dumneavoastră va dori să vă asigurați că nu aveți sângerări, flux sanguin scăzut în creier sau alți factori de risc posibili pentru un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în cazul în care intervenția chirurgicală a fost dimineața și vă faceți bine, este posibil să nu aveți nevoie să rămâneți pe timp de noapte.
S-ar putea să existe o durere în gât sau poate fi greu să înghiți. Medicul dumneavoastră vă poate pune pe medicamente pentru durere și poate prescrie, de asemenea, un medicament anticlot, cum ar fi aspirina, pentru a minimiza riscul formării cheagurilor de sânge.
CEA este considerată o procedură rezonabilă, care poate reduce foarte mult riscul de accident vascular cerebral dacă aveți boală arterială carotidă. Procedura prezintă un risc de accident vascular cerebral sau chiar deces. Alte afecțiuni precum diabetul pot complica procedura.
Este important să discutați temeinic opțiunile cu medicul dumneavoastră înainte de a lua decizia de a avea această procedură.
O angioplastie carotidă este o altă alternativă chirurgicală față de CEA. În timpul acestei proceduri, un tub subțire este introdus în arteră și o porțiune a tubului este umflată pentru a înlătura acumularea în arteră.
Balonul umflat împinge depozitul de plăci în afară, redeschizând calea. Chirurgul ar putea, de asemenea, să introducă un tub mic metal numit stent, care este proiectat pentru a împiedica blocarea căii în viitor. S-ar putea să fiți, de asemenea, pus pe un regim de medicamente anticlotting pentru a face mai greu pentru sângele dumneavoastră să se coaguleze. Acest lucru minimizează, de asemenea, șansa unui accident vascular cerebral fără intervenție chirurgicală.
