Ketoză vs. cetoacidoză: Ce trebuie să știți

Send

Ce este cetoacidoza?

În ciuda similarității numelui, cetoza și cetoacidoză sunt două lucruri diferite.

Ketoacidoza se referă la cetoacidoza diabetică (DKA) și este o complicație a diabetului zaharat de tip 1. Este o condiție care pune viața în pericol, rezultând din nivelurile periculoase de cetone și de zahăr din sânge. Această combinație vă face sângele prea acid, ceea ce poate schimba funcționarea normală a organelor interne cum ar fi ficatul și rinichii. Este esențial să primiți tratament prompt.

DKA poate apărea foarte repede. Se poate dezvolta în mai puțin de 24 de ore. Se întâmplă în cea mai mare parte la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 ale căror organisme nu produc insulină.

Mai multe lucruri pot duce la DKA, incluzând boală, dietă necorespunzătoare sau dacă nu luați o doză adecvată de insulină. DKA poate apărea, de asemenea, la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, care au o producție de insulină puțin sau deloc.

Ce este cetoza?

Ketoza este prezența cetonilor. Nu este dăunător.

Poți să fii în ketoză dacă ai o dietă bogată în carbohidrați sau pe post sau dacă ai consumat prea mult alcool. Dacă sunteți în cetoză, aveți un nivel mai ridicat de cetone în sânge sau urină, dar nu suficient de ridicat pentru a produce acidoză. Cetonele sunt o substanță chimică pe care corpul o produce atunci când ard grăsimi stocate.

Unii oameni aleg o dietă bogată în carburi pentru a ajuta la scăderea în greutate. Deși există o controversă în ceea ce privește siguranța și sustenabilitatea pe termen lung, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați sunt, în general, fine. Discutați cu medicul înainte de a începe orice plan de dietă extremă.

Statistici de cetoacidoză

DKA este principala cauză a decesului la persoanele sub 24 de ani care suferă de diabet. Rata generală a mortalității pentru cetoacidoză este de 2 până la 5%.

Persoanele cu vârsta sub 30 de ani reprezintă 36% din cazurile DKA. Douazeci si sapte la suta dintre persoanele cu DKA sunt cu varste cuprinse intre 30 si 50 de ani, 23 la suta sunt cu varste cuprinse intre 51 si 70, iar 14 la suta sunt peste 70 de ani.

Care sunt simptomele cetozei și cetoacidozei?

cetoza poate provoca respirație urâtă. Cetonele sunt descompuse pentru a fi folosite ca sursă de combustibil, iar acetona este unul dintre produsele secundare care se excretă din organism în urină și respirație. Acest lucru poate mirosi fructul, dar nu intr-un mod bun.

Pe de altă parte, simptomele cetoacidoză sunt:

sete extremă
Urinare frecventa
deshidratare
greaţă
vărsături
dureri de stomac
oboseală
respirație care mirosește fructul
dificultăți de respirație
sentimente de confuzie

Simptomele DKA pot fi, de asemenea, primul semn că aveți diabet. Într-un studiu privind admiterea în spitale pentru DKA, 27% dintre persoanele admise pentru această afecțiune au prezentat un nou diagnostic de diabet.

Ce declanșează cetoza și cetoacidoza?

Declanșatoare pentru cetoză

O dieta saraca in carbohidrati poate declansa cetooza. Acest lucru se datorează faptului că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați vă va determina să aveți mai puțină glicemie în sângele dumneavoastră, ceea ce, la rândul său, va determina corpul dumneavoastră să ardă grăsimi pentru energie în loc să se bazeze pe zaharuri.

Declanșatoare pentru cetoacidoză

Managementul slab al diabetului zaharat este un declanșator principal pentru DKA. La persoanele cu diabet, lipsa uneia sau mai multor doze de insulină sau nefolosirea cantității potrivite de insulină poate duce la DKA. O boală sau o infecție, precum și unele medicamente, pot, de asemenea, împiedica organismul dumneavoastră să utilizeze corect insulina. Acest lucru poate duce la DKA. De exemplu, infecțiile pneumoniei și ale tractului urinar sunt declanșatoare comune DKA.

Alte declanșatoare posibile includ:

stres
infarct
abuzând de alcool
postul și malnutriția la persoanele cu antecedente de consum excesiv de alcool
abuzul de droguri, în special cocaina
unele medicamente
deshidratare severă
boli acute acute, cum ar fi sepsisul, pancreatita sau infarctul miocardic

Care sunt factorii de risc pentru ketoză și cetoacidoză?

Factori de risc pentru ketoză

Având o dietă scăzută în carbohidrați este un factor de risc pentru cetoza. Acest lucru poate fi intenționat, de exemplu, ca o strategie de pierdere în greutate. Persoanele care au o dietă restrictivă sau persoanele care suferă de o tulburare de alimentație pot prezenta un risc mai mare pentru cetoză.

Factori de risc pentru cetoacidoză

Diabetul de tip 1 este principalul factor de risc pentru DKA. Intr-un studiu al persoanelor cu DKA, cercetatorii au descoperit ca 47 la suta au cunoscut diabet de tip 1, 26 la suta au cunoscut diabet de tip 2, si 27 la suta au avut nou diagnostic diabet. Dacă aveți diabet, principalul factor de risc pentru DKA nu respectă rutina administrării zahărului din sânge pe care medicul dumneavoastră o recomandă.

Cercetătorii au studiat diabetul la copii și adolescenți. Ei au descoperit că unul din patru participanți a avut DKA când medicul le-a diagnosticat pentru prima oară cu diabet. Printre factorii de risc suplimentari se numără:

având tulburare de consum de alcool
abuzul de droguri
a sări peste mese
nu mănâncă suficient

Cum se diagnostichează ketoza și cetoacidoza?

Puteți obține un test de sânge simplu pentru a detecta nivelul de cetone din sângele dumneavoastră. Puteți utiliza nivelul cetonelor pentru a determina dacă aveți cetoze sau DKA.

De asemenea, puteți lua un test de urină la domiciliu. Pentru acest test, plasați o jojă într-o capcană curată a urinei. Se va schimba culorile pe baza nivelului de cetone din urină.

Nivelurile de cetonă din urină	<0,6 mmol / L	> 0,6 mmol / L	0,6-3 mmol / l	> 3-5 mmol / l	> 5mmol / L	> 10 mmol / l
Ce înseamnă nivelul meu de cetonă?	Normal până la scăzut	Început cetoza	Cetoza nutriționala (ideala pentru cetoza intenționata)	Cetooză de foame	Risc crescut de cetoacidoză (dacă glicemia este mai mare de 250 mg / dl, adresați-vă medicului)	DKA (solicitați imediat asistență medicală)

Nivelurile de cetonă din sânge	<0,6 mmol / L	> 0,6 mmol / L	0,6-1,5 mmol / l	1,5-3,0 mmol / L	> 3 mmol / l
Ce înseamnă nivelul meu de cetonă?	Normal până la scăzut	Început cetoza	Nivel moderat	Nivel ridicat, poate fi în pericol pentru DKA	DKA (solicitați imediat asistență medicală)

Diabetul zahăr care scade greutatea va avea adesea nivele scăzute până la moderate de cetone, ceea ce nu vă crește riscul de cetoacidoză diabetică în cazul în care glicemia dumneavoastră este administrată și în limite normale. Riscul de DKA crește deoarece nivelul de cetonă crește și nivelul zahărului din sânge depășește 250 mg / dl (14 mmol / L). Testele de ceton de sânge sunt metoda ideală pentru diabetici pentru a verifica concentrațiile de cetonă deoarece măsoară nivelurile de acid beta-hidroxibutiric, cetona primară implicată în cetoacidoză.

Trebuie să vă adresați imediat medicului sau camerei de urgență pentru evaluare și tratament dacă aveți diabet sau dacă aveți grijă de cineva cu diabet zaharat și observați oricare dintre simptomele DKA. Sunați la 911 dacă simptomele se înrăutățesc rapid. Tratamentul prompt pentru DKA vă poate salva viața sau persoana iubită.

Medicul dvs. va dori să știe răspunsurile la aceste întrebări:

Care sunt simptomele tale?
Când au început simptomele?
Ți-ai gestionat diabetul conform indicațiilor?
Aveți o infecție sau o boală?
Esti sub stres?
Folosesti droguri sau alcool?
Ați verificat nivelul de zahăr și cetonă?

Medicul dvs. va efectua un examen fizic. De asemenea, vor face un test de sânge pentru a vă verifica electroliții, glucoza și aciditatea. Rezultatele testului de sânge vă pot ajuta medicul dumneavoastră să determine dacă aveți DKA sau alte complicații ale diabetului zaharat. Medicul dumneavoastră poate efectua și:

o analiză de urină pentru cetone
o radiografie în piept
o electrocardiogramă
alte teste

Monitorizarea la domiciliu

Boala poate afecta diabetul zaharat și poate crește nivelul de zahăr din sânge. Asociația Americană de Diabet vă recomandă să verificați cetonele la fiecare patru până la șase ore dacă aveți o răceală sau o gripă sau când nivelul glicemiei este mai mare de 240 miligrame pe deciliter (mg / dl).

Puteți monitoriza glicemia și cetonele cu ajutorul kiturilor de testare de mai sus. Puteți să vă monitorizați conținutul de zahăr din sânge folosind o bandă de testare a sângelui și puteți să testați cetonele utilizând o bandă de test pentru urină. Unii glicemeri au capacitatea de a verifica și cetonele de sânge precum Nova Max Plus și Abbott Precision Xtra.

Tratamentul cetozei și cetoacidozei

Dacă aveți ketoză, nu va trebui să primiți tratament.

Poate fi necesar să mergeți la camera de urgență sau să rămâneți în spital dacă aveți DKA. Tratamentul implică de obicei:

fluidele pe cale orală sau printr-o venă
înlocuirea electroliților, cum ar fi clorura, sodiul sau potasiul
insulină intravenoasă până când nivelul glicemiei este mai mic de 240 mg / dl
screening pentru alte probleme pe care le aveți, cum ar fi infecția

Perspectiva persoanelor cu cetoze și cetoacidoză

Cetoza, în general, nu este periculoasă. De obicei, este legată de o dietă planificată, cu conținut scăzut de carbohidrați sau de o stare tranzitorie legată de dietă.

DKA se poate îmbunătăți cu tratament în decurs de 48 de ore. Primul pas după recuperare de la DKA este revizuirea dietei recomandate și a programului de administrare a insulinei împreună cu medicul dumneavoastră. Asigurați-vă că înțelegeți ce trebuie să faceți pentru a menține diabetul sub control. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur despre nimic.

Poate doriți să păstrați un jurnal zilnic pentru a vă urmări: