Înțelegerea RA și metotrexatului
Metotrexatul este un medicament frecvent utilizat pentru artrita reumatoidă (RA). Simptomele dvs. pot să vină și să vină, și pot fi uneori severe. Deși nu există nici un remediu pentru RA, medicamentele și alte tratamente vă pot ajuta să vă controlați simptomele. Cu toate acestea, dacă vă gândiți la sarcină, probabil aveți multe întrebări. Unul poate fi unul mare, este metotrexatul pe care îl iau pentru RA încă în siguranță în timp ce sunt însărcinată?
Metotrexatul aparține unei clase de medicamente numite medicamente anti-reumatice care modifică boala (DMARD). Reduce inflamația cauzată de RA prin slăbirea sistemului imunitar. Această acțiune vă poate ajuta să preveniți deteriorarea articulațiilor și să ușurați simptomele cauzate de RA. Metotrexatul vă poate ajuta să vă controlați RA, dar poate avea și efecte periculoase asupra sarcinii.
Metotrexatul nu este sigur în timpul sarcinii
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) clasifică metotrexatul ca medicament de sarcină din categoria X. Medicamentele de categoria X nu trebuie folosite niciodată în timpul sarcinii.
Există motive serioase pentru restricțiile severe privind utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii. Utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii vă poate pune capăt sarcinii sau poate provoca malformații congenitale severe. Aceste defecte de naștere ar putea afecta modul în care copilul dvs. arată, se dezvoltă sau funcționează pentru restul vieții sale.
Deficiențe de naștere de la metotrexat
Exemple de defecte congenitale grave pe care le poate provoca metotrexatul includ:
- defecte de tub neural, cum ar fi:
- anencefalia (lipsa unei părți a creierului sau a craniului)
- meningocele (un chist umflat pe coloana vertebrală cu lichid cefalorahidian)
- mielomeningocele (închiderea incompletă a măduvei spinării)
- encefalocele (părți ale creierului care se extind prin craniu)
- spina bifida cystica (un defect osoasă în coloana vertebrală)
- clemocraniană, care poate provoca:
- lipsa sau slab dezvoltate oase guler
- craniu anormal de dezvoltare
- înfundarea frunții
- hiperteleismul (distanța mărită între două părți ale corpului, cum ar fi ochii)
- alte malformații, cum ar fi urechile deformate, nasul plat și maxilarul subdimensionat
- poziționarea anormală a mâinilor la încheietura mâinii
- lipsă oase în braț
Probleme de siguranță pentru femei
Femeile nu ar trebui să ia acest medicament dacă sunt însărcinate sau încearcă să rămână gravide. Dacă sunteți o femeie în vârstă fertilă, trebuie să faceți următoarele:
- Luați un test de sarcină înainte de a începe tratamentul cu metotrexat. Medicul dvs. vă va da probabil testul în biroul lor.
- Așteptați cel puțin un ciclu menstrual după ce întrerupeți administrarea medicamentului înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
- Utilizați un control eficient al nașterilor în timpul tratamentului și timp de o lună de la oprirea tratamentului cu acest medicament.
- Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați metotrexat, întrerupeți administrarea acesteia și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Continuați să citiți: Preocupările privind siguranța sarcinii pentru femeile cu RA "
Probleme de siguranță pentru bărbați
Bărbații care iau metotrexat nu trebuie să primească un partener gravid în timpul tratamentului cu medicamentul. Bărbații ar trebui să facă următoarele:
- Așteptați cel puțin trei luni după oprirea tratamentului înainte de a încerca să obțineți o femeie însărcinată.
- Utilizați un control eficient al nașterilor în timpul tratamentului și timp de trei luni după oprirea tratamentului cu metotrexat.
Alaptarea
De asemenea, nu trebuie să luați metotrexat când alăptați. Acest lucru se datorează faptului că metotrexatul poate provoca reacții adverse grave la un copil care alăptează. Aceste reacții adverse pot include probleme gastro-intestinale, cum ar fi greața, vărsăturile și diareea. Acestea pot include, de asemenea, afecțiuni ale sângelui, cum ar fi nivele scăzute de celule sanguine. Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă nivele scăzute de celule albe din sânge, acestea sunt expuse riscului de a crește infecțiile. La niveluri reduse ale celulelor roșii din sânge, copilul dumneavoastră ar putea dezvolta anemie.
Dacă trebuie să luați metotrexat după ce copilul se naște, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte modalități de a vă hrăni copilul.
Sigure alternative la metotrexat
Aceste avertismente cu metotrexat nu înseamnă că trebuie să vă opriți tratamentul RA în timpul sarcinii, în mod necesar. Există alte opțiuni de medicamente pentru RA care pot fi luate în siguranță în timpul sarcinii. Aceste medicamente includ următoarele medicamente prescrise:
- azatioprina
- ciclosporina
- hidroxiclorochina
- sulfasalazină
Opțiunile sigure includ, de asemenea, doze mici de anumiți corticosteroizi. Medicul dvs. vă poate spune dacă unul dintre aceste medicamente ar fi un bun meci pentru dvs.
De asemenea, dacă medicul dumneavoastră spune că este sigur pentru dumneavoastră, puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDs) în timpul primei și celei de-a doua trimestre. Aceste AINS includ ibuprofenul și naproxenul. Cu toate acestea, nu trebuie să luați AINS în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. În acest timp, AINS pot provoca leziuni grave inimii copilului dumneavoastră.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți RA și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune mai multe despre efectele metotrexatului asupra sarcinii. Ei vă pot sfătui, de asemenea, despre cel mai bun tratament cu RA pentru dvs. în timpul sarcinii. La numirea dvs., puteți discuta acest articol și puteți pune întrebările pe care le aveți. Aceste întrebări ar putea include:
- Cum ar putea sarcinile să afecteze RA?
- Ce opțiuni de droguri RA am eu care sunt în siguranță în timpul sarcinii?
- Există metode non-medicament pentru reducerea simptomelor RA în timpul sarcinii?
Împreună, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți crea un plan de tratament pentru RA, care este sigur atât pentru dumneavoastră, cât și pentru sarcină. Între timp, puteți citi, de asemenea, despre ce să știți despre RA și despre sarcină.
Î:
Cum afectează sarcina artrita reumatoidă?
A:
În unele cazuri, sarcina poate crește simptomele RA, cum ar fi oboseală, durere și disconfort. Acest lucru se poate datora greutății suplimentare pe care o poartă mama și presiunea pe care o are asupra articulațiilor. Din cauza acestor simptome crescute, multe femei au nevoie de medicamente în timpul sarcinii.Cu toate acestea, în alte cazuri, simptomele RA se îmbunătățesc de fapt în timpul sarcinii. Ca rezultat, aceste femei ar putea avea nevoie de mai putine medicamente, sau chiar nici un medicament, in timpul sarcinii. Cu toate acestea, simptomele RA se întorc de obicei după naștere.
Echipa medicală medicalăRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
