Ce este schizofrenia?
Schizofrenia este o boală psihică cronică care afectează:
- emoții
- capacitatea de a gândi rațional și clar
- abilitatea de a interacționa cu ceilalți și de a le relaționa
Potrivit Alianței Naționale privind bolile mintale (NAMI), schizofrenia afectează aproximativ 1% dintre americani. Este de obicei diagnosticat la adolescenta târzie sau la începutul anilor 20 pentru bărbați, și la sfârșitul anilor 20 sau 30 de ani la femei.
Episoadele bolii pot să vină și să meargă, asemănătoare cu o boală în remisie. Când există o perioadă "activă", o persoană ar putea să experimenteze:
- halucinații
- iluzii
- probleme de gândire și concentrare
- un efect plat
Starea actuală DSM-5
Mai multe tulburări au avut modificări de diagnostic care au fost făcute în noul "Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a 5-a", inclusiv schizofrenia. În trecut, un individ trebuia să aibă doar unul dintre simptomele care urmau să fie diagnosticate. Acum, o persoană trebuie să aibă cel puțin două simptome.
De asemenea, DSM-5 a eliminat subtipurile ca categorii separate de diagnosticare, pe baza simptomului prezentat. Acest lucru sa dovedit a nu fi de ajutor, deoarece multe subtipuri s-au suprapus unul cu altul și s-au crezut că diminuează validitatea diagnosticului, potrivit Asociației Americane de Psihiatrie.
În schimb, aceste subtipuri sunt acum specificatoare pentru diagnosticul general, pentru a oferi mai multe detalii clinicianului.
Subtipurile de schizofrenie
Deși subtipurile nu mai există ca tulburări clinice separate, ele pot fi totuși utile ca specificatori și pentru planificarea tratamentului. Există cinci subtipuri clasice:
- paranoid
- hebefrenică
- nediferențiat
- rezidual
- catatonic
Chiar și schizofrenia paranoidă
Schizofrenia paranoidă a fost cea mai frecventă formă de schizofrenie. În 2013, Asociația Americană de Psihiatrie a stabilit că paranoia era un simptom pozitiv al acestei tulburări, astfel încât schizofrenia paranoidă nu era o condiție separată. Prin urmare, a fost doar schimbat la schizofrenie.
Descrierea subtipului este totuși folosită, totuși, din cauza faptului că este comună. Simptomele includ:
- iluzii
- halucinații
- discurs dezorganizat (cuvânt salată, echolalia)
- probleme de concentrare
- tulburări de comportament (controlul impulsurilor, labilitatea emoțională)
- afectul plat
Știați?Salata de cuvânt este un simptom verbal în care cuvinte aleatoare sunt strânse împreună în ordine logică.
Schizofrenie schizofrenică / dezorganizată
Schizofrenia schizofrenică sau dezorganizată este încă recunoscută de clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate conexe (ICD-10), deși a fost eliminată din DSM-5.
În această variație a schizofreniei, individul nu are halucinații sau iluzii. În schimb, ei se confruntă cu un comportament și un discurs dezorganizat. Aceasta poate include:
- afectul plat
- tulburări de vorbire
- gândirea dezorganizată
- emoții inadecvate sau reacții faciale
- probleme cu activitățile zilnice
Schizofrenia nediferențiată
Schizofrenia nediferențiată a fost termenul folosit pentru a descrie când un individ a prezentat comportamente care erau aplicabile la mai mult de un tip de schizofrenie. De exemplu, un individ care a avut comportament catatonic dar a avut, de asemenea, iluzii sau halucinații, cu salată de cuvânt, ar fi putut fi diagnosticat cu schizofrenie nediferențiată.
Prin noile criterii de diagnosticare, aceasta înseamnă doar pentru clinician că există o varietate de simptome.
Schizofrenia reziduală
Acest "subtip" este un pic dificil. A fost utilizată atunci când o persoană are un diagnostic anterior de schizofrenie, dar nu mai are simptome proeminente ale tulburării. Simptomele au scăzut, în general, în intensitate.
Schizofrenia reziduală include, de obicei, mai multe simptome "negative", cum ar fi:
- aplatizat afecta
- dificultăți psihomotorii
- vorbire încetinită
- Igiena slabă
Multe persoane cu schizofrenie parcurg perioade în care simptomele lor se ceară și se diminuează în frecvență și intensitate. Prin urmare, această denumire este rar utilizată.
Schizofrenia catatonică
Deși schizofrenia catatonică a fost un subtip în ediția anterioară a DSM, sa afirmat în trecut că catatonia ar trebui să fie mai mult un specificator. Acest lucru se datorează faptului că apare într-o varietate de condiții psihiatrice și în condiții medicale generale.
Se prezintă, în general, ca imobilitate, dar poate, de asemenea, să arate ca:
- mimetizarea comportamentului
- mutism
- o stare de stupoare
Schizofrenia copilariei
Schizofrenia copilariei nu este un subtip, ci mai degrabă folosită pentru a se referi la momentul diagnosticului. Un diagnostic la copii este destul de neobișnuit.
Când se întâmplă, poate fi severă. Schizofrenia cu debut precoce are de obicei vârsta cuprinsă între 13 și 18 ani. Un diagnostic sub vârsta de 13 ani este considerat foarte devreme și este extrem de rar.
Simptomele la copiii foarte mici sunt asemănătoare cu tulburările de dezvoltare, cum ar fi autismul și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Aceste simptome pot include:
- limitele întârzierilor
- târziu sau neobișnuit cu crawling sau mersul pe jos
- mișcări anormale ale motorului
Este important să excludem problemele de dezvoltare atunci când luăm în considerare o diagnosticare a schizofreniei cu debut foarte timpuriu.
Simptomele la copii și adolescenți mai mari includ:
- retragere sociala
- tulburări de somn
- funcționarea școlară afectată
- iritabilitate
- comportamentul ciudat
- consumul de substanțe
Persoanele mai tinere sunt mai puțin susceptibile de a avea delir, dar sunt mult mai probabil să aibă halucinații. Pe măsură ce adolescenții îmbătrânesc, apar de obicei simptome tipice ale schizofreniei, cum ar fi cele la adulți.
Este important ca un profesionist cu cunoștințe să facă un diagnostic de schizofrenie din copilărie, deoarece este atât de rar.Este crucial să excludem orice altă condiție, inclusiv utilizarea substanțelor sau o problemă medicală organică.
Tratamentul trebuie condus de un psihiatru de copii cu experiență în schizofrenia din copilărie. De obicei, aceasta implică o combinație de tratamente, cum ar fi:
- medicamente
- terapii
- abilități de formare
- spitalizare, dacă este necesar
Condiții legate de schizofrenie
Tulburare schizoafectivă
Tulburarea schizoafectivă este o afecțiune separată și diferită față de schizofrenie, dar uneori devine conjugată cu ea. Această tulburare are elemente atât de schizofrenie, cât și de tulburări de dispoziție.
Psihoza - care implică o pierdere de contact cu realitatea - este adesea o componentă. Tulburările de dispoziție pot include fie manie, fie depresie.
Tulburarea schizoafectivă este în continuare clasificată în subtipuri pe baza faptului dacă o persoană are doar episoade depresive sau dacă are episoade maniacale cu sau fără depresie. Simptomele pot include:
- gândurile paranoide
- iluzii sau halucinații
- probleme de concentrare
- depresiune
- hiperactivitate sau manie
- slabă igienă personală
- tulburări ale apetitului
- tulburări de somn
- retragere sociala
- gândirea sau comportamentul dezorganizat
Diagnosticul se face, de obicei, printr-un examen fizic aprofundat, un interviu și o evaluare psihiatrică. Este important să excludeți orice afecțiuni medicale sau alte boli mintale, cum ar fi tulburarea bipolară. Tratamentele includ:
- medicamente
- grup sau terapie individuală
- practică de formare abilități de viață
Alte condiții conexe
Alte condiții asociate schizofreniei includ:
- tulburare delirantă
- tulburare psihotică scurtă
- tulburare schizofreniformă
De asemenea, puteți trăi psihoze cu o serie de condiții de sănătate.
Traversa
Schizofrenia este o condiție complexă. Nu toată lumea diagnosticată cu aceasta va avea aceleași simptome sau prezentări identice.
Deși subtipurile nu mai sunt diagnosticate, ele sunt încă folosite ca parametri pentru a ajuta la planificarea tratamentului clinic. Înțelegerea informațiilor despre subtipuri și schizofrenie în general vă poate ajuta, de asemenea, în gestionarea stării dumneavoastră.
Cu un diagnostic precis, un plan de tratament specializat poate fi creat și implementat de echipa dvs. de asistență medicală.
