COPD Gold Guidelines

Send

Ce este BPOC?

Boala pulmonar� obstructiv� cronic� (BPOC) este un termen umbrel� care include o varietate de boli pulmonare progresive, debilitante. BPOC include at�t emfizem c�t și bronșita cronic�.

Fumul de țigar� provoac� cea mai mare parte a BPOC din �ntreaga lume. �n ciuda eforturilor depuse la nivel mondial de c�tre profesioniștii din domeniul s�n�t�ții pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la pericolul fumatului, BPOC r�m�ne larg r�sp�ndit�

Organizația Mondial� a S�n�t�ții estimeaz� c� BPOC se va clasifica drept cel de-al treilea cel mai mare criminal din lume p�n� �n 2030. �n Statele Unite, BPOC este deja ucigașul celui de-al treilea lider al ț�rii.

Institutul Național de S�n�tate se așteapt� ca situația s� se �nr�ut�țeasc�. COPD afecteaz� �n prezent p�n� la 24 de milioane de b�rbați și femei americane. Cu toate acestea, doar jum�tate dintre aceștia sunt conștienți chiar c� au boala.

Formarea inițiativei globale

�n 1998, inițiativa global� pentru bolile pulmonare obstructive cronice (GOLD) sa format pentru a promova educația privind BPOC și pentru a ajuta la stabilirea standardelor universale de tratament. GOLD �ncearc� s� �nl�ture valul de cazuri de BPOC și s� promoveze �nțelegerea crescut� a pacientului. P�n� �n 2001, GOLD a depus primul s�u raport. Revizuirile frecvente mențin standardele GOLD actualizate.

Raportul din 2012 a susținut o abordare individualizat� a clasific�rii și tratamentului BPOC. Cea mai recent� actualizare a raportului din 2012 a fost publicat� �n ianuarie 2014.

Raportul GOLD 2014 include actualiz�ri �nr�d�cinate �n medicamente bazate pe dovezi. Recomand�rile integreaz� constat�ri importante ale studiului. Raportul GOLD nu �ntreab� doar dac� un tratament �mbun�t�țește funcția pulmonar�. GOLD se �ntreab� dac� o intervenție �mbun�t�țește rezultatele pacientului sau calitatea vieții.

Dr. Roberto Rodriguez-Roisin este președintele consiliului de administrație GOLD. Dr. Jørgen Vestbo este președinte al Comitetului științific GOLD. Ei au explicat c� pacienții cu BPOC nu trebuie evaluați numai prin teste de funcții pulmonare. Lu�nd �n considerare o varietate de factori, cum ar fi simptomele zilnice, duce la o diagnosticare mai precis� a BPOC.

Spirometria este esentiala pentru diagnosticarea BPOC, dar nu capteaza complet impactul bolii asupra pacientilor individuali, a explicat Vestbo. Orient�rile din 2012 GOLD atrage atenția asupra altor factori. Acestea includ severitatea scurgerii respirației și frecvența apariției de leziuni. Pacienții cu BPOC trebuie s� reduc� reacțiile de aprindere, care sunt �n mod obișnuit cauzate de infecție. Exacerb�rile multiple, frecvente, determin� pierderea permanent� a funcției pulmonare.

Ghidul revizuit GOLD

Revizuirea din 2014 include cele mai recente standarde pentru utilizarea medicamentelor. Acestea influențeaz� tratamente pe scar� larg�, cum ar fi corticosteroizi (CS), cu acțiune �ndelungat� bronhodilatatoare�(BD) și anticolinergice�(ACS). Cele mai recente rezultate ale studiului sunt reflectate �n dozele recomandate și �n metodele de administrare a medicamentelor.

Revizuirea din 2014 a subliniat, de asemenea, riscurile crescute de complicații �n BPOC. De exemplu, tromboza venoas� profund� și embolismul pulmonar la pacienții spitalizați BPOC pot ucide. GOLD a ad�ugat, de asemenea, o nou� secțiune nou� despre sindromul de suprapunere a astmului și a COPD.

Orient�rile revizuite �n anul GOLD pentru anul 2014 se bazeaz� pe cele din 2012. Dup� cum sa menționat anterior, orient�rile GOLD din 2012 iau �n considerare numeroși factori �n afar� de testele de respirație pentru a determina diagnosticul BPOC.

Strategia de tratament GOLD este aditiv�. Noi medicamente sunt ad�ugate, dar nu sunt sc�zute pe m�sur� ce boala progreseaz�. Orient�rile pentru 2012 clasific�, de asemenea, BPOC �n patru etape, �n funcție de severitatea acesteia.

BPOC Etapa 1 / ușoar�

Etapa 1 BPOC este considerat� ușoar� și are puține simptome. Tusea este frecvent�. Testul funcției pulmonare relev� volumul expirator forțat (FEV₁) numere la mai puțin de 80 la sut� din normal. Tratamentul pentru stadiul 1 este de obicei un bronhodilatator cu durat� scurt� de acțiune. Acesta este folosit dup� cum este necesar pentru a deschide c�ile respiratorii restricționate.

BPOC Etapa 2 / moderat�

Etapa 2 BPOC este considerat� moderat�. Lipsa respirației �n timpul exercițiilor este obișnuit�. Etapa 2 Tratamentul cu COPD include un bronhodilatator cu durat� scurt� de acțiune. �n plus, GOLD recomand� unul sau mai multe medicamente pentru bronhodilatatoare cu acțiune �ndelungat�.

Pacienții cu BPOC moderat beneficiaz� de exerciții fizice. Reabilitarea pulmonar� ajut� la menținerea funcției pulmonare. Etapa 2 FEV₁�numerele reflect� �ntre 50 și 79% din funcția pulmonar� normal�.

BPOC Etapa 3 / sever�

Pacienții cu BPOC din stadiul 3 au crescut cu dificult�ți de respirație. Tratamentul include una sau mai multe BD-uri și reabilitare pulmonar�. Medicii vor ad�uga adesea CS-uri inhalatorii pentru perioade de simptome �nr�ut�țite. GOLD recomand� vaccinarea pentru pneumonie și grip� sezonier�. Testele funcției pulmonare arat� �ntre 30 și 49% din funcția normal�.

BPOC Etapa 4 / Foarte sever�

Etapa 4 BPOC reflect� leziuni pulmonare severe. Simptomele se �nr�ut�țesc și crește tusea și mucusul. Orice activitate este o provocare. Persoanele cu stadiul 4 BPOC se bazeaz� pe terapia cu oxigen. Flare-up-uri sunt din ce �n ce mai serioase, chiar și posibil mortale.

Tratamentul include o varietate de BD-uri și CS-uri inhalatorii, terapie cu oxigen, vaccin�ri și antibiotice. Medicii pot recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgical� pentru a elimina țesutul pulmonar deteriorat Etapa 4 funcția pulmonar� este mai mic� de 30% din normal.

rezumat

Ghidul GOLD reflect� standardele universale �n diagnostic și tratament. Misiunea final� GOLD este de a spori gradul de conștientizare a BPOC. Diagnosticarea corect� și tratamentul sporesc durata de viaț� și calitatea vieții la pacienții cu BPOC. �n general, BPOC este o boal� foarte complex�. Alți factori pot, de asemenea, s� afecteze pozitiv și negativ funcția pulmonar�. Pentru a v� �mbun�t�ți funcția pulmonar�, v� recomand�m s� remediați aceste posibile probleme: