Prezentare generală
Chirurgia este o opțiune comună de tratament pentru cancerul de vezică urinară. Tipul de intervenție chirurgicală pentru cancerul vezicii urinare depinde de obicei de trei lucruri:
- cât de avansat este cancerul
- sănătatea voastră generală
- dacă ați avut anterior cancer de vezică urinară
Îndepărtarea vezicii urinare vă va afecta viața de zi cu zi, dar puteți simplifica procesul prin pregătirea înainte de intervenția chirurgicală. Înțelegeți și strategiați cum să faceți față schimbărilor stilului de viață care vor însoți operația. Pregătiți-vă pentru posibilele complicații care pot apărea. Acești pași vă pot ajuta pe dvs. și pe cei dragi să planifice pentru noua dvs. realitate în cel mai simplu mod posibil.
cauze
Operația de îndepărtare a vezicii urinare este cel mai adesea efectuată ca tratament pentru cancer. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii urinare dacă un alt cancer este atât de avansat încât sa răspândit în vezica urinară.
Unii medici ar putea prefera să încerce o opțiune de tratament care să fie mai puțin invazivă înainte de operație. Cu toate acestea, cancerul vezical avansat poate necesita îndepărtarea întregii vezicii urinare. Acest lucru ajută la prevenirea progresului cancerului și la afectarea altor organe sau țesuturi din apropiere.
Pre-operare
Cistectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală utilizată pentru tratarea cancerului de vezică urinară. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul vezicii urinare care a revenit după tratamente anterioare de cancer.
Există două tipuri utilizate pentru tratarea cancerului de vezică urinară:
- Cistectomie parțială: Pentru cancerul vezicii urinare care a avansat în peretele vezicii urinare într-un singur loc, o îndepărtare parțială a vezicii urinare poate fi suficientă. Această intervenție chirurgicală este utilizată în cazul în care cancerul nu sa răspândit în deschiderea de urină.
- Cistectomia radicală: Acest tip de intervenție chirurgicală elimină întreaga vezică și ganglionii limfatici din apropiere. În plus, chirurgul poate elimina, de asemenea, o parte din organele din apropiere în care cancerul s-ar fi putut răspândi.
Dacă vă îndepărtați vezica, medicii pot elimina organe sau țesuturi suplimentare pe baza sexului. Înainte de a vă supune intervenției chirurgicale, asigurați-vă că înțelegeți ce va elimina medicul dumneavoastră.
Pentru bărbați, chirurgul vă poate elimina și:
- prostată
- o parte din vas deferens
- glandele care secreta materialul seminal
Dacă sunteți femeie, chirurgul vă poate elimina și:
- ovare
- trompe uterine
- uter
- col uterin
- porțiuni ale vaginului
În plus, asigurați-vă că înțelegeți ce va face chirurgul dvs. pentru a permite eliminarea deșeurilor după îndepărtarea vezicii. Atunci când chirurgul vă îndepărtează vezica, ei vor face o altă cale de urină pentru a vă părăsi corpul.
Se folosesc de obicei două tipuri de îndepărtare a deșeurilor.
Diversificarea incontinentului
Pentru această opțiune, chirurgul dvs. va folosi o parte din intestin pentru a crea un tub. În loc să urci urină din rinichi prin uretere la vezica urinară, acest tub va urina din uretere și într-o deschidere în peretele dvs. de stomac. De acolo, urina se va arunca într-o pungă care este atașată corpului tău.
Diversificarea continentului
Această opțiune de eliminare a deșeurilor utilizează o secțiune a intestinului pentru a crea o pungă în interiorul pelvisului. Modul în care alegeți să goliți punga va determina tipul de rezervor pe care îl utilizați.
Dacă toată sau o mare parte a uretrei, tubul care aduce urină din vezică către exteriorul corpului, a fost îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră poate crea un rezervor care colectează urină într-o pungă lângă o deschidere în abdomen. Apoi puteți utiliza un cateter, un tub subțire din plastic, pentru a îndepărta urina din pungă. Acesta este cunoscut sub numele de rezervor de deviere a continentului cu stroma (urostomie).
Dacă uretrale nu au fost îndepărtate în timpul operației de îndepărtare a vezicii urinare, chirurgul va conecta rezervorul la ureters la un capăt și la uretra restul la celălalt. Urinarea va funcționa la fel ca înainte. Acesta este cunoscut sub numele de rezervor de substituție a vezicii urinare (neobladder).
În timpul operației
Această operație va necesita anestezie generală. Cu alte cuvinte, veți fi adormiți în timp ce echipa chirurgicală efectuează operația.
Pentru a efectua această operație, chirurgul va face o tăietură în burta inferioară. Tăierea poate avea lungimea de cativa centimetri. Acest lucru va permite spațiu pentru echipa chirurgicală să vă acceseze corect vezica și zonele înconjurătoare, după cum este necesar.
În unele cazuri, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală laparoscopică. Această procedură minim invazivă face câteva tăieturi foarte mici în abdomen. Prin aceste reduceri, medicii pot accesa zona cu echipamentul lor fără a provoca o mulțime de cicatrizări.
Post-operatorie
Veți rămâne probabil în spital timp de trei zile până la o săptămână după operație. Această perioadă de timp permite medicului dumneavoastră și chirurgului să analizeze noul sistem de îndepărtare a deșeurilor. Medicul dvs. va dori să vă asigure funcționarea corectă și eficientă înainte de a vă elibera de la spital.
Personalul spitalului și medicul dumneavoastră vor lucra împreună cu dvs. pentru a înțelege cum veți elimina acum urina din corpul dumneavoastră. În cazul în care necesită o muncă suplimentară din partea dvs., personalul vă va antrena pe dumneavoastră și pe cei care îi îngrijesc pe cel mai bun mod de a face acest lucru.
Recuperarea pe termen lung
Odată ce părăsiți spitalul, veți avea nevoie de câteva săptămâni de recuperare. Acest timp de recuperare vă permite corpul să se vindece de la intervenția chirurgicală. Este posibil să puteți efectua activități ușoare în acest timp. Ar trebui să reluați activitățile normale în patru până la șase săptămâni.
Veți avea nevoie de o îngrijire constantă pentru noua dvs. structură de eliminare a urinei. Cu toate acestea, după o perioadă de timp, probabil vă veți simți confortabil atât cu golirea pungii sau a pungii, cât și cu urinarea normală. Va dura ceva timp, dar în curând veți fi obișnuiți cu acest nou mod normal și veți găsi modalități de a se potrivi perfect în viața voastră.
complicaţiile
Riscurile intervenției chirurgicale de îndepărtare a vezicii urinare sunt similare cu alte intervenții chirurgicale. Cele mai frecvente riscuri includ:
- reacție la anestezie
- sângerare
- afectarea organelor și țesuturilor adiacente
- cheaguri de sânge
- o infecție la situsurile de incizie
Odată ce complicațiile inițiale ale intervenției chirurgicale au loc, este posibil să aveți simptome suplimentare datorită noului sistem de eliminare a urinei pe care chirurgul dvs. îl pune în aplicare. Aceste riscuri includ:
- infecții
- pietre cu pungi
- probleme sexuale, inclusiv disfuncții erectile și incapacitatea de a avea un orgasm
- blocat fluxul de urină
- scurgerile de urină
- pierderea senzației în timpul actului sexual
Poți face mai multe lucruri după operație, pentru a rămâne pe lângă complicațiile posibile. Acestea includ:
- Adresați-vă medicului dumneavoastră în mod regulat. Faceți întâlniri pentru consultații cu doctorul dvs., astfel încât cei doi să poată rămâne în comunicare regulată despre cum vă simțiți, cum funcționează structura de eliminare a deșeurilor și orice preocupări pe care le aveți.
- Păstrați toate orificii curățate. Dacă aveți o deschidere pe abdomen pentru îndepărtarea deșeurilor, păstrați zona curată și sterilizată. Utilizați numai catetere sterile pentru golirea deșeurilor.
- Efectuați exerciții pentru podele pelviene. Ajutați la prevenirea scurgerilor de urină atunci când îndepliniți sarcini prin întărirea mușchilor pelvieni. Cel mai ușor exercițiu vă solicită să stați pe un scaun sau pe o bancă robustă și strângeți abdomenul inferior și mușchii pelvieni de 10 până la 15 ori la rând, ținând fiecare câte unul până la două secunde. Încercați să nu strângeți, de asemenea, mușchii feselor sau stomacului în timp ce faceți acest lucru. Repetați acest exercițiu zilnic și adăugați mai mult timp la fiecare apăsare pentru a face mai greu.
Aflați mai multe: cele mai bune 15 bloguri de cancer din 2016 "
