Efectuarea sensului retinopatiei hipertensive

Ce este retinopatia hipertensivă?

Retina este stratul de țesut situat în partea din spate a ochiului. Acest strat transformă lumina în semnale nervoase care sunt apoi trimise la creier pentru interpretare. Când tensiunea arterială este prea mare, pereții vaselor de sânge ale retinei se pot îngroșa. Acest lucru poate face ca vasele de sânge să devină înguste, ceea ce limitează sângele să ajungă la nivelul retinei. În unele cazuri, retina devine umflată.

De-a lungul timpului, hipertensiunea arterială poate provoca leziuni vaselor sanguine ale retinei, poate limita funcția retinei și poate exercita presiune asupra nervului optic, provocând probleme de vedere. Această afecțiune se numește retinopatie hipertensivă (HR).

Simptomele retinopatiei hipertensive

Probabil că nu veți avea simptome până când starea nu a progresat considerabil. Semnele și simptomele posibile includ:

• viziune redusă
• inflamarea ochilor
• spargerea unui vas de sânge
• viziune dublă însoțită de dureri de cap

Ia imediat asistență medicală dacă tensiunea arterială este ridicată și brusc aveți modificări ale vederii.

Ce cauzează retinopatia hipertensivă?

Hipertensiunea arterială prelungită sau hipertensiunea arterială este cauza principală a HR. Tensiunea arterială ridicată este o problemă cronică în care forța sângelui împotriva arterelor dumneavoastră este prea mare. Forța este rezultatul sângerării din sânge a inimii și a arterelor, precum și a forței create ca inima între ritmurile inimii. Când sângele se deplasează prin corp la o presiune mai mare, țesutul care formează arterele va începe să se întindă și va deveni în cele din urmă deteriorat. Acest lucru duce la multe probleme în timp.

HR apare, în general, după ce tensiunea arterială a fost în mod constant ridicată pe o perioadă lungă de timp. Nivelul tensiunii arteriale poate fi afectat de:

• lipsa activității fizice
• a fi supraponderal
• mananca prea mult sare
• un stil de viață stresant

Tensiunea arterială crescută se desfășoară și în familii.

În Statele Unite, tensiunea arterială crescută este destul de comună. Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, afecțiunea afectează 1 din 3 adulți din Statele Unite. Se numește "ucigaș tăcut", pentru că de obicei nu are simptome.

Factori de risc pentru retinopatia hipertensivă

Următoarele condiții vă pun într-un risc mai mare pentru HR:

• prelungită tensiune arterială crescută
• boala de inima
• ateroscleroza
• Diabet
• fumat
• colesterol ridicat
• a fi supraponderal
• consumând o dietă nesănătoasă
• consumul de alcool

În plus, această afecțiune este mai frecventă la persoanele de origine africană, în special la persoanele din Africa de Caraibe. Femeile sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a fi afectate de afectarea vaselor de sânge decât bărbații

Cum este diagnosticată retinopatia hipertensivă?

Oftalmoscop

Medicul va folosi un instrument numit oftalmoscop pentru a examina retina. Acest instrument strălucește o lumină prin pupila dvs. pentru a examina partea din spate a ochiului pentru semne de îngustare a vaselor de sânge sau pentru a vedea dacă se scurge lichid din vasele de sânge. Această procedură este nedureroasă. Este nevoie de mai puțin de 10 minute pentru a finaliza.

Fluoresceină Angiografie

În unele cazuri, se efectuează un test special numit angiografie fluoresceină pentru examinarea fluxului sanguin al retinei. În această procedură, medicul dumneavoastră va aplica picături speciale de ochi pentru a vă dilata elevii și apoi să faceți fotografii ale ochiului. După prima rundă de fotografii, medicul dumneavoastră va injecta o vopsea numită fluoresceină într-o venă. În general, vor face acest lucru pe interiorul cotului. Apoi vor lua fotografii suplimentare, deoarece colorantul se va deplasa în vasele de sânge ale ochiului.

Clasificarea retinopatiei hipertensive

Gradul și severitatea retinopatiei sunt reprezentate, în general, pe o scară de la 1 la 4. Scala este numită Sistemul de clasificare Keith-Wagener-Barker. Cele patru grade cresc în severitate:

• În gradul 1, există o îngustare ușoară a arterei retinei.
• Gradul 2 este similar cu gradul 1, dar există constricții mai severe sau mai severe ale arterei retinale. Aceasta se numește arteriovenoasă sau AV, prins.
• Gradul 3 are semne de gradul 2, dar există și edem retinal, microaneurizme, pete de vată de bumbac (leziuni albe pufoase pe retină) și hemoragii retinale (sângerare).
• Gradul 4 prezintă semne severe de gradul 3, împreună cu edemul discului optic numit papila și edemul macular. Persoanele cu retinopatie de gradul 4 au un risc mai mare de accident vascular cerebral și pot prezenta afecțiuni renale sau cardiace.

În capătul inferior al scalei, este posibil să nu aveți simptome. Cu toate acestea, la gradul 4, nervul optic poate începe să se umfle și să provoace probleme serioase de vedere. Retinopatia de grad înalt tinde să indice preocupările serioase privind tensiunea arterială.

Complicațiile retinopatiei hipertensive

Persoanele cu HR sunt expuse riscului de a dezvolta complicații legate de retină. Acestea includ următoarele:

• Neuropatia optică neurochimică apare atunci când tensiunea arterială crescută blochează fluxul sanguin normal în ochi, dăunând nervului optic. Nervul optic poartă imagini ale ceea ce vedem la creier.
• Ocluzia arterei retinale apare atunci când arterele care transportează sânge în retină sunt blocate de cheaguri de sânge. Când se întâmplă acest lucru, retina nu are suficient oxigen sau sânge. Acest lucru duce la pierderea vederii.
• Ocluzia venei retinale apare atunci când venele care transporta sânge departe de retină sunt blocate de cheaguri de sânge.
• Stratul de fibre din nervul ischemic sau deteriorarea fibrelor nervoase poate conduce la pete de lână de bumbac, care sunt leziuni albe pufoase pe retină.
• Malignitatea hipertensiunii arteriale este o afecțiune rară care provoacă o bruscă creștere a tensiunii arteriale, interferând cu vederea și provocând pierderea bruscă a vederii. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol.

Persoanele cu HR sunt, de asemenea, la un risc crescut de a avea un accident vascular cerebral sau un atac de cord.Un studiu a constatat că persoanele cu HR au fost mai multe șanse de a suferi de un accident vascular cerebral decât persoanele fără condiție. Acest lucru a fost valabil chiar și la persoanele cu tensiune arterială controlată de tratament. Un alt studiu a arătat atât un risc crescut de accident vascular cerebral sau boli cardiovasculare la persoanele cu HR.

Tratamentul pentru retinopatia hipertensivă

Tratamentul eficient pentru HR implică controlul și scăderea tensiunii arteriale ridicate cu o combinație de medicamente și modificări ale stilului de viață.

Modificări ale stilului de viață

O dieta bogata in fructe si legume poate ajuta la scaderea tensiunii arteriale. Activitatea fizică regulată, reducerea aportului de sare și limitarea cantității de cofeină și băuturi alcoolice pe care le bei, toate contribuie la creșterea tensiunii arteriale sănătoase. Dacă fumați, faceți pași pentru a renunța. Dacă sunteți supraponderal, scăderea în greutate reprezintă o strategie eficientă de control al tensiunii arteriale.

medicamente

Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru tensiunea arterială, cum sunt diureticele, beta-blocantele sau inhibitorii ACE.

Puteți controla această condiție prin controlarea tensiunii arteriale. Dacă starea dvs. este severă, totuși, este posibil să aveți leziuni ireversibile ale ochiului care cauzează probleme permanente de vedere.

Ce este Outlook?

Prognosticul este mai rău pentru gradele mai ridicate de HR. Gradurile 3 și 4 sunt asociate cu rate mai mari de:

• accident vascular cerebral
• infarct
• insuficiență cardiacă congestivă
• moarte

Persoanele cu hipertensiune arterială necontrolată și HR 4, uneori denumite "stadiu malign", au un prognostic general de supraviețuire, potrivit medicului retinian.

Modificările structurale ale arterelor din retină nu sunt, în general, reversibile. Chiar și în timpul tratamentului, pacienții diagnosticați cu HR au un risc mai mare pentru ocluziile retinei și arterele retinei și alte probleme ale retinei.

Dacă aveți tensiune arterială crescută sau HR, este important ca medicul dumneavoastră de îngrijire medicală primară să lucreze împreună cu medicul dumneavoastră oftalmolog (oftalmolog) pentru a stabili un plan adecvat de tratament. Aceștia pot lucra împreună pentru a vă monitoriza starea.

Sfaturi pentru prevenirea retinopatiei hipertensive

Pentru a preveni HR, luați măsuri pentru a evita tensiunea arterială ridicată:

• Luați medicamentul tensiunii arteriale în mod regulat.
• Obțineți exerciții regulate.
• Mănâncă o dietă echilibrată.
• Evitați fumatul.
• Obțineți examene medicale periodice pentru a vă asigura că valorile tensiunii arteriale sunt normale.