Ce este Glaucomul închis-unghiular?
Glaucomul cu unghi închis este o afecțiune în care presiunea din interiorul ochiului devine prea mare. Există o serie de boli care se încadrează sub titlul "glaucom". Glaucomul cu unghi deschis este cea mai comună formă a afecțiunii și reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de glaucom. Glaucomul cu unghi închis este mult mai puțin obișnuit. Dacă este lăsat netratat, toate tipurile de glaucom pot provoca leziuni ale nervului optic (și, în cele din urmă, orbirea), care este nervul care transmite informații vizuale creierului.
Dacă aveți glaucom cu unghi închis, presiunea crește deoarece lichidul nu curge din ochi așa cum ar trebui. Fluidul este produs în camera din spate a ochiului, în spatele irisului. Acest fluid curge în mod normal prin pupila voastră în camera frontală a globului ocular. Fluidul trece apoi printr-o serie de canale numite mesh trabecular și în vene ale sclerei (albul ochiului).
În cazul glaucomului cu unghi închis, plasa trabeculară este obstrucționată sau deteriorată. Fluidul nu poate curge la fel de ușor prin această cale de drenaj sau este complet blocat. Această rezervă de lichid crește presiunea în interiorul ochiului.
Tipuri de glaucom închis
Glaucomul cu unghi închis poate fi împărțit în două tipuri principale.
Glaucomul cu unghi închis primar
În glaucomul cu unghi închis primar, structura ochiului face mai probabil ca irisul să devină presat împotriva rețelei trabeculare. Acest lucru ar putea fi din cauză că:
- unghiul dintre iris și cornee este foarte îngust
- globul ocular este relativ scurt, măsurat din față în spate
- obiectivul din interiorul ochiului este gros
- irisul este subțire
Glaucom secundar închis în unghi
În glaucomul secundar cu unghi închis, o afecțiune care stă la baza provoacă modificări ale ochiului care forțează irisul față de ochiurile trabeculare. Aceste condiții pot include:
- afectarea ochilor
- inflamaţie
- Diabet
- tumoare
- cataractă avansată (aplatizarea lentilei ochiului)
Glaucomul cu unghi închis poate fi, de asemenea, descris ca fiind acut sau cronic. Cazurile acute sunt mai frecvente și apar brusc. Cronul cu glaucom cu unghi închis se dezvoltă treptat, făcând simptomele mai greu de observat.
Cine este expus riscului de glaucom închis?
Riscul dumneavoastră pentru glaucomul cu unghi închis este mai mare dacă:
- sunt mai vechi de 40 de ani, mai ales dacă aveți între 60 și 70 de ani
- sunt profunde
- sunt femei
- au un frate, soră sau părinte cu boala
- sunt de origine nativă din Asia de Sud-Est sau Alaska
Care sunt simptomele glaucomului cu unghi închis?
Dacă aveți forma acută a afecțiunii, probabil veți avea un debut brusc al unuia sau mai multora dintre următoarele simptome:
- durere severă a ochilor care apare brusc
- vedere neclara
- luminile strălucitoare care apar în jurul obiectelor
- ochi roșeață, sensibilitate și duritate
- senzație de greață și vărsături
Atacul poate să apară atunci când elevii sunt dilatați moderat - de exemplu, atunci când vă aflați într-o cameră întunecată, atunci când vă aflați sub stres sau după ce ați luat anumite medicamente.
Dacă întâmpinați oricare dintre aceste simptome, trebuie să sunați la 911 sau să vizitați o cameră de urgență imediat. Glaucomul cu unghi închis este un caz de urgență.
Simptomele glaucomului cu unghi închis sunt mai subtile. Este posibil să nu observați nicio modificare sau, în cazul în care starea progresează, vă puteți da seama că vederea se deteriorează și că pierdeți marginile câmpului vizual. Ocazional, unii oameni suferă de dureri oculare și roșeață, dar nu la fel de sever ca în glaucomul cu unghi închis.
Diagnosticarea glaucomului cu unghi închis
Medicul vă va pune întrebări despre starea dumneavoastră, vă examina ochii și măsurați presiunea ochiului. Nu sunt necesare teste speciale. Dacă este tratată urgent, ochiul se poate recupera. Cazurile acute de glaucom cu unghi închis sunt urgențe și ar trebui să mergeți la spital cât mai repede posibil. Ați putea să vă pierdeți vederea dacă întârziați tratamentul.
Tratarea glaucomului cu unghi închis
Medicamentul și chirurgia sunt folosite pentru a trata glaucomul cu unghi închis.
medicamente
Este posibil să aveți nevoie de mai multe medicamente diferite, inclusiv:
- acetazolamidă, care reduce lichidul din ochi
- beta-blocante, care reduc cantitatea de lichid produs de ochiul dumneavoastră
- steroizi, care reduc inflamația
- analgezice (ca măsură de confort)
- medicamente pentru a trata greața și vărsăturile
- pilocarpina, care deschide unghiul dintre iris și cornee
Intervențiile chirurgicale
Odată ce presiunea din ochi a scăzut, veți avea nevoie de un tratament suplimentar pentru a preveni din nou creșterea presiunii. Există două intervenții chirurgicale utilizate pentru tratarea glaucomului cu unghi închis:
- Iridotomie periferică. Acesta este un tratament cu laser care creează două găuri de scurgere în iris. Se utilizează pentru a trata atât glaucomul cu unghi închis, cât și cel acut.
- Iridectomia chirurgicală. În acest tratament mai puțin frecvent, un chirurg face o deschidere triunghiulară mică în irisul tău.
Prevenirea glaucomului cu unghi închis
Dacă aveți o istorie familială de glaucom, trebuie să vă controlați în mod regulat ochii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda iridotomii periferice pentru a preveni un atac dacă aveți un risc deosebit de mare pentru glaucomul cu unghi închis.
