Ce este hemoglobina
Hemoglobina este o moleculă de patru subunități. Fiecare subunitate conține pigment (heme) și proteine (globină) care conține fier. Fiecare gram de hemoglobină este capabil să transporte 1,34 ml oxigen.
În practica medicală, determinarea nivelului de hemoglobină din sânge este utilizată pentru a determina anemia (cantitate insuficientă de fier în sânge), severitatea acesteia și selecția terapiei. Analiza este efectuată pe sânge colectat și este exprimată ca cantitate de hemoglobină în grame per litru de sânge întreg. Valorile normale ale acestui test pot diferi ușor de valorile standard (aproximativ cu 5-50 g / l) și fiecare medic în parte va fi tratat diferit.
Rata hemoglobinei la copii (până la un an)
Nivelul hemoglobinei este normal la copiii sub un an variază foarte mult în funcție de vârstă și sex. La nou-născuții, concentrația de hemoglobină este mai mare decât la copiii de un an. Bebelușii prematuri sunt mai mici decât cei născuți la timp. Fetele sunt mai înalte decât băieții. Cu toate acestea, pentru fiecare perioadă de dezvoltare a copilului, se determină rata medie a hemoglobinei.
Deci valorile normale ale hemoglobinei acceptate de majoritatea terapeutilor pediatri sunt:
• la naștere - de la 135 la 240 g / l (rotunjit 165 g / l);
• la vârsta de 7 zile - de la 150 la 200 g / l;
• în 3 săptămâni - de la 110 la 150 g / l (rotunjit 139 g / l);
• în 4-8 săptămâni - de la 100 la 160 g / l (rotunjit 112 g / l);
• în 2-6 luni - de la 95 la 140 g / l (rotunjit 126 g / l);
• în 6-24 luni - de la 105 la 135 g / l (rotunjit 120 g / l).
Dacă hemoglobina copilului este scăzută
Valoarea scăzută a hemoglobinei din sângele unui copil indică cel mai adesea că copilul nu primește cantitatea necesară de fier pentru dezvoltarea sa. Adică, pur și simplu pus, are o lipsă de nutriție de calitate. Scăderea concentrației de hemoglobină în sânge provoacă o aprovizionare slabă cu sânge cu oxigen, ceea ce duce la o defecțiune a organismului.
Fierul joacă un rol special în funcția musculară, producția de energie, dezvoltarea creierului. În consecință, dacă copilul are o deficiență de fier mult timp, acest lucru poate provoca inhibiția dezvoltării și probleme de comportament.
Cauzele hemoglobinei scăzute la copii
După cum am menționat mai sus, malnutriția (fie cantitatea, fie calitatea laptelui sau a amestecurilor) poate fi cauza scăderii nivelului de hemoglobină la un copil. Dacă copilul primește o cantitate suficientă de nutriție și hemoglobina este totuși scăzută, unii alți factori joacă un rol. Hemoglobina la nou-născuți poate fi redusă în cazul:
• moartea rapidă a globulelor roșii;
• prelevarea de sânge mare pentru testele de laborator;
• pierderea de sânge la naștere;
• producție slabă de globule roșii în măduva osoasă.
Lipsa globulelor roșii din sânge provoacă dezvoltarea anemiei și a unui nivel ridicat de bilirubină - hiperbilirubinemie. Cauzele afecțiunii pot fi:
• boala hemolitică la un copil;
• anomalie ereditară a globulelor roșii;
• sferocitoza ereditară, cu patologie, globulele roșii au forma unor sfere mici;
• lipsa de enzimă (glucoză-6-fosfat dehidrogenază);
• utilizarea unei sulfe și a medicamentelor care conțin coloranți anilină de către o femeie însărcinată;
• boli infecțioase, cum ar fi toxoplasmoza parazitară, rubeola, infecția virală cu citomegalovirus, herpes simplex, sifilis;
• infecții bacteriene ale nou-născutului dobândite în timpul sau după naștere.
Pierderea de sânge poate provoca și anemie. Pierderea de sânge poate apărea în moduri diferite. De exemplu, atunci când se pierde sânge prin placentă, organul care atașează fătul la uter și oferă nutriție fătului. Dacă prea mult sânge ajunge în placentă în timpul nașterii. Când placenta este separată de uter înainte de naștere.
Simptome și diagnostic al nivelurilor scăzute de hemoglobină la copii
Majoritatea bebelușilor cu anemie ușoară sau moderată nu au niciun simptom vizibil de patologie. Anemia ușoară se poate manifesta ca încetinire, letargie și apetit slab al nou-născutului, dar poate fi asimptomatică.
Unii nou-născuți care au pierdut o cantitate semnificativă de sânge în timpul nașterii pot fi în stare de șoc, par palizi, au puls rapid și tensiune arterială scăzută.
Când anemia este o consecință a distrugerii rapide a celulelor sanguine la un sugar, se observă o producție crescută de bilirubină. Pielea și albii ochilor devin galbeni - în funcție de rezultatele unei examinări fizice și a unui test de sânge se face un diagnostic - icter pentru copii.
Majoritatea bebelușilor au de obicei o formă slabă de anemie și nu necesită niciun tratament. Nou-născuții care au pierdut o cantitate mare de sânge sunt tratați cu terapie bazată pe administrarea intravenoasă de lichide, urmată de o transfuzie de sânge.
O formă foarte severă de anemie, cauzată de boala hemolitică, necesită, împreună cu transfuzia de sânge, utilizarea preparatelor care reduc nivelul bilirubinei, precum și creșterea concentrației de globule roșii. Transfuzia se realizează prin înlocuirea treptată a sângelui nou-născutului cu sângele donator.
Ce este boala hemolitică la nou-născuți?
Boala hemolitică - eritroblastoza este o afecțiune în care globulele roșii se descompun sau sunt distruse mai repede decât cele normale. În forme severe, patologia poate provoca moartea sugarului.
Boala hemolitică se poate dezvolta la copiii Rh-pozitivi, născuți din mame Rh-negative. La un sugar, globulele roșii sunt distruse de anti-rhesus, care au fost produse de mamă și transferate sugarului prin placenta mamei înainte de naștere.
Dacă fătul are globule roșii pozitive Rh, anticorpii mamei vor încerca să distrugă globulele roșii ale fătului și să provoace anemie de diferite grade de severitate. Formele severe de anemie cauzate de boala hemolitică sunt tratate ca tipuri obișnuite de anemie.
Icterul este tratat la sugari prin expunere la lumină - fototerapie sau înlocuit cu o transfuzie de sânge pe donator. Niveluri foarte mari de bilirubină pot provoca leziuni ale celulelor creierului - icter nuclear. Dacă această afecțiune nu este diagnosticată prompt și nu se începe tratamentul, consecințele pot fi grave.
La sugari se găsește nu numai o hemoglobină scăzută, dar și un nivel ridicat, ceea ce nu este, de asemenea, norma.
Creșterea hemoglobinei la un copil (eritrocitoză), ce înseamnă asta?
Patologia este opusă anemiei și se caracterizează printr-o concentrație crescută de globule roșii din sânge.
Nivelurile ridicate de hemoglobină din sângele unui copil pot apărea atunci când:
• sunt prezente anomalii cromozomiale (cu cromozomii 13, 18 și 21), care determină o producție crescută de celule roșii în sânge;
• s-au introdus globule roșii suplimentare datorită transfuziei de sânge;
• copilul s-a născut la o altitudine mare sau în condiții în care lipsește oxigenul;
• copilul s-a născut după 42 de săptămâni de sarcină;
• gemenii s-au născut care separă placenta;
• un copil se naște dintr-o mamă cu diabet zaharat;
• femeia însărcinată a fumat, a luat alcool și stupefiante.
De ce este îngrijorătoare creșterea hemoglobinei la copii?
Concentrația crescută de particule roșii din sânge îngroașă sângele și face dificilă transmiterea către organe și țesuturi. Copiii pot suferi respirație, bătăi rapide ale inimii, letargie și apetit slab. Un număr mare de celule din sânge începe să distrugă bilirubina. În acest context, pot apărea crize.
Principalele simptome cu hemoglobină crescută la copii
Mulți copii cu niveluri ușor crescute de hemoglobină nu prezintă simptome vizibile. Dar în unele cazuri (mai ales dacă hemoglobina la un copil este foarte ridicată) la un copil se poate observa:
• culoare roșu-violet profund al buzelor, scoici din jurul ochilor;
• apetit slab;
• letargie;
• respirație rapidă, insuficiență respiratorie;
• glicemie scăzută.
Simptomele patologiei pot fi similare cu alte probleme medicale, de aceea necesită întotdeauna un diagnostic adecvat și un tratament în timp util. Patologia este determinată prin analize de sânge de laborator. Dacă analiza arată că un copil are un hematocrit ridicat (nivel de hemoglobină), atunci boala este prezentă.
În fiecare caz individual, tratamentul specific este prescris de medicul curant pe baza testelor obținute și:
• vârsta copilului, starea generală și istoricul medical;
• severitatea bolii;
• răspunsul organismului la anumite medicamente, proceduri și măsuri luate;
• opinia părinților.
Tratamentul clasic al nivelului crescut de hemoglobină la copii poate include:
• elimina o anumită cantitate de sânge din corpul copilului;
• înlocuirea sângelui retras cu lichide medicinale speciale (permite reducerea concentrației de globule roșii);
• transfuzie parțială de schimb.
Procedurile enumerate pot fi efectuate doar de către un medic calificat într-un spital spital printr-o venă, arteră, rareori vasele de sânge ombilicale.
Ca măsuri auxiliare pentru rezolvarea problemei, poate fi recomandat:
• băutul excesiv (vă permite să subțiați sângele și să reduceți nivelul hemoglobinei);
• refuzul alimentelor care conțin fier (inclusiv pentru o mamă care alăptează);
• introducerea în dieta unei mame de pește care alăptează, o cantitate mare de fructe de mare, produse vegetale care reduc nivelul de hemoglobină din sânge;
• respingerea cărnii roșii, a ficatului, a organelor (atât pentru copil, cât și pentru mama care alăptează).
